Консультация гематолога /

Носовые кровотечения — вопрос №1840343

105 просмотров

У ребенка 8 лет частые носовые кровотечения ( 1-2 раза в день бывает из разных ноздрей ). Лор назначил общий анализ крови ( в норме все показатели) и коагулограмму. С результатами исследований посоветовал обратиться к гематологу, выяснить возможные причины отклонений. Хотелось бы узнать, какие дальше наши действия.

Протромбин (по Квику) 76%
МНО 1,19
Протромбиновое время 13,30 сек
Фибриноген 2,30 г/л

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по какому диагнозу наблюдайтесь у отоларинголога? Как давно начались кровотечения? Быстро ли останавливаются?
Имеются ли длительно непроходящие немотивированные синяки на теле?
Клиент
Анастасия Сергеевна, кровотечения начались с 3 лет, по 2-3 раза в месяц. Последние 3-4 месяца их частота увеличилась. К Лору направил педиатр (к которому я и обратилась с этой проблемой). Синяков нет, останавливается в течении 1-2 минут.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Учитывая что удлинение совершенно незначимое , генерализованной проблемы с кровоточивостью нет, вероятнее всего проблема локализована исключительно сосудистых особенностях преддверия носа( зона Киссельбаха).
Усильте потребление витамина С, К, кальция.
При необходимости можно сдать скринингом факторы свертываемости V, II, VII, IX, X, определить активность фактора Виллебранда, общую биохимию.
Принятый ответ
Гематолог
Виктория, добрый день.
По общему анализу крови ребенка значимых изменений в показателях нет. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
При изолированном удлинение ПВ рекомендуется дополнительно сдать кровь на уровень фактора свертывания VII.
И продолжить наблюдение ЛОР-врача, обязательно оценить сосуды зоны Киссельбаха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинофильный катионный белок
12 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
26 мая 2022
Milana, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
23 ноября 2022
Галина, Омск
Вопрос закрыт
Нарушение маточно-плацентарного кровотока
24 июля 2024
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна