Химиотерапия, очень низкие лейкоциты. — вопрос №1840696

Question

Химиотерапия, очень низкие лейкоциты. — вопрос №1840696

Ирина

187 просмотров

23 января 2024

Добрый день. Пациентка 1955 г.р., пройдено 4 курса химиотерапии( новотакс + эндоксан). Через несколько дней после курсов - температура до 39. Анализы прикрепляю(№1- до 4 курса, №2 - через 6 дней после)

Возраст: 68

Хронические болезни: Инфаркт в анамнезе со стентирование, ИБС, гипертония, атеросклероз

Вопрос закрыт

день

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
прикрепите пожалуйста последнюю выписку.
Какого числа была последняя химиотерапия? Анализы сданы на фоне температуры? Сейчас есть температура? За 4 курса впервые такое?

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день.
Крайняя химия была 13 января.
Анализы 19 января были сданы еще без температуры, то есть что там сейчас, на фоне температуры, которая уже 5 дней - даже не знаю.
Все 4 курса были с ростом температуры - она начинается поднимается примерно через 5 дней после капельницы. Но в этот раз первый раз сдали именно промежуточные анализы, так как возникла мысль, что нужно организму как - то помогать в таком состоянии - знаю, что есть специальные препараты, но маме их не назначали, кроме метилурацила и свечей виферона в этот раз.
Я опасаюсь, что с учетом таких лейкоцитов и пожилого возраста начнется что - то нехорошее - пневмония, активация вирусов каких - то. Плюс нужно пройти еще 2 курса химии перед мастэктомией.
Сейчас температура есть уже 5 дней. Начинается рост с субфебрильной, затем доходит до 39. Снижаем парацетомолом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила часть выписки. Выписки короткие у нас, без анализов и т.д.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, загрузила.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2024

Онколог

Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается нейтропения 3 степени, если есть повышение температуры до 39 речь идет о фебрильной нейтропении, в таких случаях нужно решить вопрос с лечащим врачом о назначении филграстима и курса антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, что ответили! Дело в том, что мысль о том, что нужны подобные препараты, была в декабре. Поэтому в январе на плановой консультации с онкологом решили спросить о них. Но врач сказал, что препарат филграстим непростой и применять надо в крайних случаях, когда будет совсем тяжелая переносимость химиотерапии. И назначил метилурацил и свечи виферон при подъеме температуры. Насколько это действенное лечение с учетом возраста мамы? Буквально на той неделе узнала о том, что в ее возрасте препараты типа "филграмстим" нужны с самого начала химиотерапии, так как есть возрастной фактор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпание на ягодицах

5 ответов

2 августа 2023

kseniya.yurina99@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Заложенность носа

4 ответа

26 января 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Отменить ли плаквенил перед эндопротезированием

2 ответа

31 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Уплотнение возле ануса

4 ответа

29 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-23T18:15:15+03:00

Поняла Вас.
Учитывая , что 19-го числа уже была нейтропения , но не было ещё температуры, сейчас необходимо сдать клинический анализ крови, возможно речь о фебрильной нейтропении. Если нет возможности сдать в лаборатории, то вызовете СМП на температуру и сдайте анализы . Далее необходимо поставить в известность лечащего врача и решить вопрос антибактериальной терапии.
Колониестимулирующие препараты назначаются строго по показаниям , наличие только температуры не является показанием для их назначения. Поэтому этот вопрос так же необходимо решить с лечащим врачом.

Курбанов Рустам Гамирович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T18:16:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По анализам данные за нейтропению 3 степени. В данном случае необходимо решать вопрос с лечащим врачом о введение филграстима и учитывая температуру антибактериального препарата.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T18:09:43+03:00

Все те препараты, что порекомендовал врач никогда не применяются при фебрильной нейтропении и нейтропении 4 степени! Вам нужно обсудить еще раз этот вопрос с врачом. Согласна, что лишний раз лучше не стимулировать, но в таких ситуациях разовое введение показано с оценкой анализов через 3 дня, так же после каждого курса через 7 дней нужно сдавать общий анализ крови и оценивать показатели нейтрофилов и других клеток.

Синицких Василий Михайлович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T18:18:53+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомился.
По анализам есть признаки нейтропении 3 степени. Если по настоящее время ежедневно повышается температура, то рекомендую в ближайшее время повторить общий анализ крови с лейкоцитарный формулой. Затем на основании результатов анализов можно будет решить вопрос о необходимости начала антибиотикотерапии. Если нейтропения также будет выраженная непосредственно с Вашим лечащим врачом нужно обсудить вопрос назначения филграстима.

Щигорева Вера Вячеславовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T19:07:47+03:00

Здравствуйте! Вам в ближайшее время необходимо сдать ОАК! Вам необходимо исключить жизнеугрожающее состояние - фибрильную нейтропению. Если данный диагноз подтвердится, то необходима срочная коррекция на базе химиотерапевтического отделения онкодиспансера.