Повышен фекальный кальпротектин — вопрос №1841357

Question

Повышен фекальный кальпротектин — вопрос №1841357

Марина, Москва

695 просмотров

23 января 2024

Добрый день. 65 лет. Лет 20 страдаю от неустойчивого стула, диарея. Раньше было связано с полетами, поездками. Сейчас ситуация ухудшилась. Диарея может начаться на пустом месте без причины. УЗИ брюшной полости практически норма, возрастные изменения в поджелудочной, камней нет нигде. Загиб желчного врожденный. Хронический гастрит, гастродуоденит, заброс желчи, гэрб. Колоноскопия ежегодно с удалением мелких полипов в толстой кишке. Миллион анализов, обследований. Болей нет, скрытой крови нет, простейших нет. При этом диарея или очень частый стул . Анализ крови норма, копрограмма практически норма, единичные лейкоциты. Обычный совет - вам к психиатру. Сегодня пришел анализ на фекальный кальпротектин 181. Насколько серьезная проблема? Последняя колоноскопия март 2023.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипотериоз, преддиабет,

Вопрос закрыт

повышение фекального кальпротектина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
диарея не кажждый день?
вздутие есть?
узи обп давно делали? застоя нет?

прикрепите анализ.
норма в лаборатории где сдавали до 50 или до 70?

повышение есть, но небольшое, может быть при синдроме избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, диарея останавливается после имодиума. Иногда на неделю, раньше на больший срок. Сейчас дня на два. Поскольку очень повышена тревожность, ужепри урчании в животе начинается паническая атака и диарея, страх опозориться. Застой желчи есть, на гастроскопии отмечено густая желчь в желудке

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, норма до 100

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, что с этим делать? Я замучилась ждать диареи каждую минуту. И пить тонны лекарств. Сейчас опять тримедат форте, закофальк, рабепразол и бассет форте. Это кроме моих обычный конкора, эутирокса и липримара

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

на фоне застоя желчи часто развивается синдром избыточного бактериального роста

сдайте
Водородный дыхательный тест на сибр.

При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.

+уже сейчас можно начать приема тримедата 200 мг 3 р\\д1 месяц.
при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

так же возможна еще связь диареи со стрессом.
но при чистом срк нет повышения кальпротектина.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, альфа нормикс пила курсом плюс пробиотик. Было легче. Дней через 10 все по новой. Тримедат пропиваю уже второй курс, сейчас форте. Если это не срк, тогда уж не знаю где искать. Тест не делала, буду узнавать

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

сибр часто рецидивирует.

по какой схеме пропивали альфа-нормикс?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, по такой как вы предлагаете

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, этот вроде несколько часов сдается?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

да обычно часа 2.

когда делали колоноскопию.
загрузите крайнюю.
гистологию полипов загрузите

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, колоноскопию делала в марте 2023. Гистологии у меня нет. Колоноскопию загружу сейчас

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

не забирали гистологию?
если забирали, то может помните что был по гистологии.

в марте 2024 стоит колоноскопию повторить.

в родне есть проблемы с кишечником?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, не забирала. У папы был полипоз. Поэтому я тоже уже лет 6 каждый год делаю колоноскопию. Собиралась в марте. Просто неожиданно увидела повышение кальпротектина, думала насколько срочно делать сейчас?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Марина.
Подобный уровень кальпротектина может быть при нерегулярном стуле (кашицеобразный или наоборот запоры).
Принимаете какие-то препараты - по поводу давления, сахара, холестерина или другие?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, принимаю много дет эутирокс по поводу гипотериоза, липримар , на его фоне холестерин в норме, глюкоза и гликированный на верхней границы нормы, не принимаю ничего. Ещё конкор

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, кашицеобразный часто, запоров не бывает. Я диарейщица) цвет часто зеленый, питание очень избирательное, никакого алкоголя, копченого жирного соленого. Заменила пшеничную муку на альтернативную и тд

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Марина, опишите, пожалуйста, рацион за сегодняшний день. Что, примерно сколько, во сколько съели?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я питаюсь очень аккуратно. Завтрак - омлет, кусок зернового хлеба. Обед на работе - суп пюре, котлета из птицы. Ужин дома - гречка с грудкой. Это не связано с питанием. Жирное, копченое, соленое, жареное и то также как алкоголь исключено. Молочное не могу - непереносимость лактозы, фруктозы редко - непереносимость фруктозы

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если часто отмечается зеленый цвет стула, это может говорить о забросах желчи в кишечник между приемами пищи. При контакте желчи со слизистой кишечника происходит стимуляция моторики кишечника с окрашиванием валовых масс в зеленоватый цвет.
Возможно, есть недостаточное количество приемов пищи в день.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я описала, что у меняя заброс желчи и что гастроскопия показывает густую желчь в желудке. Я это понимаю. Но смущает то, что при приему пищи повышается инсулин, а 3 меня инсулинорезистентность. Поэтому стараюсь питать не больше4 раз в день, а лучше три. Не очень понятно, почему диарея может начаться внезапно в середине дня, в процессе разговора. И можно ли что-то сделать или уж смириться и пить транквилизаторы, что не хотелось бы

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Инсулинорезистентность прогрессирует в сахарный диабет чаще на недостаточных приемах пищи. Чем дольше голод, тем больше риск переесть. Во время переедания значительно повышается уровень глюкозы, а за ним уровень инсулина, после чего уровни их вместе резко и значительно снижаются. Это негативно сказывается на работе в первую очередь поджелудочной железы.

Если кушать малыми порциями часто 4-5 раз в день, повышение уровня глюкозы, а вместе с ним инсулина, будет незначительным, а снижение будет не таким резким. Работа поджелудочной будет более плавной - не нужно будет резко вырабатывать большое количество инсулина.

Желчь и дальше будет густеть и вызывать послабление стула, если будет недостаточное количество пищи.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, ок, спасибо за разъяснения. А кальпротектин почему может быть повышен?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Кальпротектин повышается до 200-250 при нерегулярном стуле от различных причин - панкреатит, нарушение моторики желчевыводящих путей, инфекции НР, нерациональное питание.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, ну вы мне что посоветуете? Панкреатит не ставят, инфекций не видят, питание рациональное, застой желчи есть. Назначали желчегонное, от него диарея еще больше. Ваша рекомендация какая?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Более частые приемы пищи - будет регулярное опорожнение желчного пузыря без образования застойных явлений и сгустков желчи и без забросов в желудок.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, большое спасибо за ваши подробные ответы. Мне это поможет избавиться от диареи, как вы думаете?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, еще раз спасибо за вашу консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный билирубин и гемоглобин

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Регина, Коломна

ГАСТРОДУОДЕНИТ

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Болит желудок после приема пепсана, отменять его?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Лариса

Антитела к париетальным клеткам желудка

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Понос слизью

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-23T23:13:02+03:00

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Стул будет более оформленный?
Но если отмечается тревога, возможно потребуется подбор седативного препарата или анксиолитика у специалиста на очном приеме.

Принятый ответ