Консультация эндокринолога /

ГВ и Тирозол — вопрос №1841739

154 просмотра

После родов прошло почти 7 мес. Стали беспок: сильные приливы, неворозность, сил-ая плаксив, не могу долго уснуть, тахикардия, болят суставы, тремор. Сдала скрининг щит. ТТГ : 0,006, Т3 7.76, Т4 25.30. По УЗИ: гиперплаз. щит ж справа. Назнач: Тирозол по 10 мг 3 р. д. Педиатр разрешила кормить ребёнка.Так ли это?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, возможно это послеродовой тиреоидит. Когда роды могли стать причиной нарушения функции щитовидной железы. Тогда тут лечение не нужно. А может быть диффузно токсический зоб, тогда лечение нужно. Для начала нужно было сдать АТ к рецептору ТТГ, если они повышены, тогда уже можно принимать тирозол. Да, его можно при кормлении грудью. К сожалению на данный момент он у нас один препарат для лечения тиреотоксикоза ( есть ещё мерказолил, но действующее вещество тоже самое). Для исключения других причин вашего состояния нужно сдать ферритин ( норма от 45).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, ферритин хороший 80. Я его сдала до этих анализов, так как ранее была анемия.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Отлично
Клиент
допустим это послеродовой тиреоидит, а как быть с симптомами... Я не могу так жить... Мне очень плохо, серце выпрыгивает, ноги и руки крутит... Давление 90 на 60,в пот бросает. Это длится уже 2 месяца. Я же не могу просто ждать... Энокринолог утверждает что дозировка начинается от 40, но мне она назначила 30, кому верить,
Врач УЗД, Эндокринолог
Если это действительно тиреоидит, то таких симптомов он не даст. Тут очно нужна консультация либо невролога либо психотерапевта, чтобы подавить вам это состояние, но для начала сдайте АТ к рецептору ТТГ, чтобы убедиться, что это он.
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю Вас?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
В этот период обычно не бывает тиреотоксикоза, чаще всего это послеродовой тиреоидит. Он не требует приема тирозола. Гормоны восстановятся самостоятельно.
Для уточнения сдайте кровь на АТрец.ТТГ. если они менее чем 2,0, то это тиреоидит.
Тирозол на ГВ разрешен не более 20 мг в день (у Вас назначено 30 мг).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, допустим это послеродовой териодит, а как быть с симптомами... Я не могу так жить... Мне очень плохо, серце выпрыгивает, ноги и руки крутит... Давление 90 на 60,в пот бросает. Это длится уже 2 месяца. Я не могу спать даже когда у меня есть время, сердце как будто бабочки в нём завелись.Я же не могу просто ждать... Энокринолог утверждает что дозировка начинается от 40, но мне она назначила 30, кому верить..
Эндокринолог, Сомнолог
При послеродовом тиреоидите назначается симптоматическая терапия - метапролол 2-3 раза в день, он разрешен на ГВ, тогда и сердце не будет выскакивать.
Тирозол от 40-30 мг назначается у женщин, не кормящих грудью. У кормящих разрешена дозировка не более 20 мг.
причины тиреотоксикоза у Грейвса и послеродового тиреоидита разные. Тирозол снижает образование гормонов, а при послеродовом тиреоидите нет повышенного образования.
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас можно оставить тирозол 10 мг утром и вечером, не кормить после приема 3-4 часа. и сдать кровь на АТрец.ТТГ, далее уже по результату решать.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю Вас?
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и наблюдается тиреотоксикоз
Но нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Тирозол во время кормления грудью можно до 20 мг, кормите и сразу принимаете
Но он нужно только если повышены антитела к ттг обязательно сдайте
Если нет повышения то только контроль ттг и т4св через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент вам нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы понимать имеется ли болезнь Грейвса или нет. Скорее всего вам препарат не нужен. Большая вероятность, что это послеродовый тиреоидит, со временем гормоны щитовидной железы придут в норму. Если антитела к рецепторам ТТГ у вас будут в норме, то проконтролируйте через 2 месяца ТТГ и Т4 своб.
При ГВ тирозол допустим только в дозе 20мг.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, ферритин 80. Я сдам этот анализ, но хочу отметить что пью тирозол уже 4 дня и мне действительно стало намного легче. Потому что из за этих симптомов, мне было очень плохо. Я готова уже бросить кормление...
Эндокринолог
Ферритин хороший у вас.
Снизьте дозировку и сдайте всё таки на антитела к рецепторам ТТГ. Это основной анализ, который надо посмотреть.
Клиент
Елена Валерьевна, допустим это послеродовой териодит, а как быть с симптомами... Я не могу так жить... Мне очень плохо, серце выпрыгивает, ноги и руки крутит... Давление 90 на 60,в пот бросает. Это длится уже 2 месяца. Я же не могу просто ждать... Энокринолог утверждает что дозировка начинается от 40, но мне она назначила 30, кому верить...
Эндокринолог
Пока всё таки снижайте дозировку, принимайте тирозол в дозе 10мг. 2 р/д. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, там дальше будет всё будет понятно.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Скажите пожалуйста,вы сдавали антитела к рецептору Ттг?
Если они в норме(ниже 2.0),то тирозол не нужен и это послеродовый тиреоидит.
И он пройдет сам
Так сдавали или нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
14 октября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Тахикардия
21 ноября 2022
Александра, Брянск
Вопрос закрыт
Отец после РЧА (расшифровка выписки)
27 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Тахикардия
27 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск