Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1841739

Что вас беспокоит?

ГВ и Тирозол

После родов прошло почти 7 мес. Стали беспок: сильные приливы, неворозность, сил-ая плаксив, не могу долго уснуть, тахикардия, болят суставы, тремор. Сдала скрининг щит. ТТГ : 0,006, Т3 7.76, Т4 25.30. По УЗИ: гиперплаз. щит ж справа. Назнач: Тирозол по 10 мг 3 р. д. Педиатр разрешила кормить ребёнка.Так ли это?

Нет
33 года
23 Января 2024·Просмотров: 251·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно это послеродовой тиреоидит. Когда роды могли стать причиной нарушения функции щитовидной железы. Тогда тут лечение не нужно. А может быть диффузно токсический зоб, тогда лечение нужно. Для начала нужно было сдать АТ к рецептору ТТГ, если они повышены, тогда уже можно принимать тирозол. Да, его можно при кормлении грудью. К сожалению на данный момент он у нас один препарат для лечения тиреотоксикоза ( есть ещё мерказолил, но действующее вещество тоже самое). Для исключения других причин вашего состояния нужно сдать ферритин ( норма от 45).

Дарья Вячеславовна, ферритин хороший 80. Я его сдала до этих анализов, так как ранее была анемия.

Отлично

допустим это послеродовой тиреоидит, а как быть с симптомами... Я не могу так жить... Мне очень плохо, серце выпрыгивает, ноги и руки крутит... Давление 90 на 60,в пот бросает. Это длится уже 2 месяца. Я же не могу просто ждать... Энокринолог утверждает что дозировка начинается от 40, но мне она назначила 30, кому верить,

Если это действительно тиреоидит, то таких симптомов он не даст. Тут очно нужна консультация либо невролога либо психотерапевта, чтобы подавить вам это состояние, но для начала сдайте АТ к рецептору ТТГ, чтобы убедиться, что это он.

Дарья Вячеславовна, благодарю Вас?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В этот период обычно не бывает тиреотоксикоза, чаще всего это послеродовой тиреоидит. Он не требует приема тирозола. Гормоны восстановятся самостоятельно.
Для уточнения сдайте кровь на АТрец.ТТГ. если они менее чем 2,0, то это тиреоидит.
Тирозол на ГВ разрешен не более 20 мг в день (у Вас назначено 30 мг).

Наталия Владимировна, допустим это послеродовой териодит, а как быть с симптомами... Я не могу так жить... Мне очень плохо, серце выпрыгивает, ноги и руки крутит... Давление 90 на 60,в пот бросает. Это длится уже 2 месяца. Я не могу спать даже когда у меня есть время, сердце как будто бабочки в нём завелись.Я же не могу просто ждать... Энокринолог утверждает что дозировка начинается от 40, но мне она назначила 30, кому верить..

При послеродовом тиреоидите назначается симптоматическая терапия - метапролол 2-3 раза в день, он разрешен на ГВ, тогда и сердце не будет выскакивать.
Тирозол от 40-30 мг назначается у женщин, не кормящих грудью. У кормящих разрешена дозировка не более 20 мг.
причины тиреотоксикоза у Грейвса и послеродового тиреоидита разные. Тирозол снижает образование гормонов, а при послеродовом тиреоидите нет повышенного образования.

Сейчас можно оставить тирозол 10 мг утром и вечером, не кормить после приема 3-4 часа. и сдать кровь на АТрец.ТТГ, далее уже по результату решать.

Наталия Владимировна, благодарю Вас?

Принятый ответ

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и наблюдается тиреотоксикоз
Но нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Тирозол во время кормления грудью можно до 20 мг, кормите и сразу принимаете
Но он нужно только если повышены антитела к ттг обязательно сдайте
Если нет повышения то только контроль ттг и т4св через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент вам нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы понимать имеется ли болезнь Грейвса или нет. Скорее всего вам препарат не нужен. Большая вероятность, что это послеродовый тиреоидит, со временем гормоны щитовидной железы придут в норму. Если антитела к рецепторам ТТГ у вас будут в норме, то проконтролируйте через 2 месяца ТТГ и Т4 своб.
При ГВ тирозол допустим только в дозе 20мг.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.

Елена Валерьевна, ферритин 80. Я сдам этот анализ, но хочу отметить что пью тирозол уже 4 дня и мне действительно стало намного легче. Потому что из за этих симптомов, мне было очень плохо. Я готова уже бросить кормление...

Ферритин хороший у вас.
Снизьте дозировку и сдайте всё таки на антитела к рецепторам ТТГ. Это основной анализ, который надо посмотреть.

Елена Валерьевна, допустим это послеродовой териодит, а как быть с симптомами... Я не могу так жить... Мне очень плохо, серце выпрыгивает, ноги и руки крутит... Давление 90 на 60,в пот бросает. Это длится уже 2 месяца. Я же не могу просто ждать... Энокринолог утверждает что дозировка начинается от 40, но мне она назначила 30, кому верить...

Пока всё таки снижайте дозировку, принимайте тирозол в дозе 10мг. 2 р/д. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, там дальше будет всё будет понятно.

Принятый ответ

Добрый день
Скажите пожалуйста,вы сдавали антитела к рецептору Ттг?
Если они в норме(ниже 2.0),то тирозол не нужен и это послеродовый тиреоидит.
И он пройдет сам
Так сдавали или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.