Есть СПКЯ или нет?

Доброго времени суток! Очень беспокоит один вопрос. Страдаю акне с 2021 года, которое по сей день не получается вылечить. Изначально просто появилось акне без всякой другой симптоматики по типу сбоя менструального цикла. Проводилось лечение, но состояние кожи лица так и не дошло до идеала, но все же было более менее. В один прекрасный момент (декабрь 2022 года) случился сбой в цикле - он составил 48 дней вместо привычных 30-33 дней. Месячные с самого их начала были регулярные, цикл был опять же 30-33 дня. После данной задержки последовало два нормальных цикла по 30 дней каждый, думала, что просто разовый сбой(читала в интернете, что в норме может быть ановуляторный цикл раз в год), и потом цикл 45 дней, снова 30 дней, и потом опять небольшая задержка - цикл 39 дней. Понятное дело, мне это надоело, пошла к гинекологу. Назначили сделать узи органов малого таза, сдать анализы на гормоны. По узи никаких диагнозов не поставили, единственное, написали что-то про миометрий, с яичниками все хорошо. По гормонам тоже все хорошо, кроме низкого прогестерона, видимо не было овуляции в том цикле, когда сдавала анализ, и несильно повышенного 17-OH прогестерона. После всего этого был очередной визит к гинекологу, где было сказано, что хоть и андростендион в референсах, он 100% повышен у меня, потому что его сложно поймать на анализах, + ДГЭА-С близится к верхней границе, у меня 100% биохимическая гиперандрогения, нужно пить коки. Назначили диане-35, начала принимать в сентябре 2023 года. Сначала все было хорошо, побочек особо не было, кроме жуткого обострения акне на протяжении первых двух пачек, после которого последовала чистая кожа только лишь с пятнами постакне, ушла жирность кожи головы, кожи лица, единичные мелкие высыпания на спине исчезли. На 5 пачке сразу появилась жуткая боль в груди, тошнота, вечная изжога, вздутие, повышенный аппетит, и конечно же меня по новой обсыпало, либидо упало максимально. Естественно, я пошла к гинекологу, уже к другому, так как не было записи к своему, чтобы обсудить смену препарата, назначили джес плюс со следующего цикла. Параллельно отправили на узи, чтобы посмотреть что там происходит. И вот тут выявляются мультифолликулярные яичники, до 11-12 фолликулов. Врач ставит диагноз СПКЯ, поскольку есть 2 критерия - клиническая гиперандрогения (хотя другой врач говорил про биохимическую) и МФЯ. «Приговор» следующий: принимать коки до климакса с перерывом на беременность, перед беременностью, конечно, отменять их и принимать, вроде бы, метформин и инозит (могла ошибиться в названиях, в назначениях этого нет, это было на словах, по памяти вроде бы так), в плане лечения акне надеяться только на коки, системные ретиноиды не помогут, как и любые наружные средства, но я то понимаю, что это не лечение, а просто маскировка симптомов акне, при этом дерматолог настаивает на приеме СР, так как наружная терапия в моем случае неэффективна, много чего было перепробовано. В связи со всем вышесказанным вопрос: если у меня все же СПКЯ, почему цикл не начал скакать раньше, почему изначально на узи не было даже МФЯ и это вскрылось только на приеме кок, гормоны в целом хорошие? Я не врач, может чего-то не понимаю, буду рада, если мне все разложат по полочкам, потому что после приема гинеколога очень много вопросов.