Абкм ? Дерматит ? — вопрос №1842876

Question

Абкм ? Дерматит ? — вопрос №1842876

Виктория

138 просмотров

24 января 2024

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, родился 3,700 , сейчас 5 кг , на смешанном вскармливании 50/50 , ест 120 аппетит очень хороший больше не даю боюсь перекормить , хотя он требует ! Докорм смесь нан опти про ,с рождения ! 2 недели назад началось все с небольших высыпаний на ногах , затем начало усиливаться, ребенок был очень беспокойный мог спать лишь 3 часа в сутки , кряхтит плачет , поджимает ножки , сейчас перевели на ненни 1 , сыпь вроде не воспаляется но и не уходит , иногда новые пятна ! ребенок все равно беспокойный еще больше плачет не спит . Стул нормально несколько раз. Срыгивает редко до 2 ст л . Все анализы и узи пройдены! Это абкм ? Можно ли давать смесь ненни ? Через сколько уйдет аллерген и сыпь ? Купаем раз в 3 дня мажем эмолентами . Даем эспумизан.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

абкм?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 января 2024

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний
Прожилки крови в стуле есть?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Галина Александровна, прожилок нет

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 января 2024

Педиатр

На ненни как давно перешли? Кожа сухая на ощупь ?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Галина Александровна, да сухая , 3 дня

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 января 2024

Педиатр

Виктория, здравствуйте!
Прикрепите фото высыпаний и результаты анализов

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Сможете прикрепить фотографии высыпаний? Какие эмоленты используете? Сколько раз в день наносите? Ребенок беспокойный во время или после еды?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, после еды обычно сразу начинает плакать, прожилок нет , и до еды если просыпаться сразу плачет поджимает ноги , пукает как только даешь еду - перестает ! Ля рош позе лепикар

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Получается, что во время еды ведет себя спокойно? Бутылочку никогда не бросает? Сколько раз в день наносите эмолент, как часто? Кожа сухая? Сколько дней на Ненни?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, немного беспокоен на бутылке но не бросает , возможно из за живота 3 дня

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 января 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файлы. Нэнни - да , можно, это смесь на козьем молоке, перекрёстная реакция с аллергией на белок коровьего молока не превышает 1%, результат будет виден - в течение 2-3 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Замечали, что ребенок пытается чесать высыпания? Где, кроме ног еще локализуются высыпания? Часто тужится ребенка, краснеет, плачет перед дефекацией? Переход на новую смесь постепенный?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, чесать нет не замечено , да постепенно, перед дефекацией да тужится , кряхтит , краснеет !

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Вот те моменты беспокойства, которые Вы описываете - это все младенческая дисхезия, то есть по своей сути малыша животик и не беспокоит, но он просто не умеет какать так, чтобы напрягся - покакал и все.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Данных за АБКМ в настоящий момент у ребенка нет. Но если будет каждый раз подсыпать на новой смеси, несмотря на грамотный уход за кожей, то мы тогда будем пробовать лечебную смесь - это аминокислоты или полный гидролиз, потому что лишь только 30% проблем с кожей имеют пищевую зависимость.
Лярошпозе решает вопрос сухости или недостаточно?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, мне сейчас на диету? Возможно нужно было перейти нан антиаллергия? Может от новой смеси сильнее болит живот ?только ноги

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

По данным всех анализов нет данных за АБКМ, поэтому сейчас просто начнем полноценный уход за кожей, а если будет усиление высыпаний, то уже будет строгая безмолочная диета + смесь лечебная, например. НАН антиаллергия. И вот на таком режиме мы уже будем смотреть за динамикой высыпаний ( в течение месяца оцениваем)
На новую смесь не то, что болит живот, но идет сейчас адаптация 1 месяц.
Когда малышу исполнится 3 месяца, то мы можем снимать воспаление в коже при помощи элидел - это не гормональный противовоспалительный препарат. Наносим его два раза в день ло полного разрешения элементов ( длительность непрерывного применения может быть до 1 мес)
Сейчас что нужно делать:
Каждый день 3 недели, а также в период высыпаний проводятся индифферентные ванны - это использование несмываемых эмолентов, которые создают на поверхности кожи пленку, не давая испаряться влаге. Например, эмульсия эмолиум, дерматологическая ванна от спинцер.
Каждый день наносим эмоленты на кожу 2-3 раза в день, можно чаще. Важно: сразу после купания, не ждем, когда кожа высонет. В зимний период лучше использовать форму бальзама, например, биодерма атодерм или можно уриаж хемос бальзам. Наносить густо, обильно. Выдавливаем средства в себе в ладонь с горкой, вот этим вымазываем ребенка, такого объема хватает на площадь тела, которая равна 2м Вашим ладоням. Мажем всегда. Всегда густо.
Температура воды при купании 36-37 гр, купаем с специальными средствами для атопиков 1 раз в день, например, в линейке лярошпозе есть гели для купания, да и в любой аптечной.
Если после воды состояние кожи хуже, то купать можно 1 раз в три дня, если состояние не меняется, то каждый день, поскольк будут индифферентные ванны.
Полотенцем не трем, а просто промокаем ребенка.
Важно: влажность дома 60% , температура 20-22гр.

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, а то что он все время беспокойный , плачет , мало спит , может спать всего 3 часа в сутки, как с этим бороться? Неужели это все дисхезия ?он хочет спать но не может из за болей, глаза уже все красные.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Если при всем этом постоянно тужится, кряхтит, краснеет и это все без остановки практически, даже во сне, то да. Если бы делал глоток смеси и сразу плакал, отказ от еды, то это могло бы говорить про АБКМ, но поскольку есть спокойно и грудь, и смесь, то дискомфорта в животе данное питание не дает.

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, на груди было такое что беспокоится сильно , плачет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Но при этом данная ситуация уже нормализовалась? Или всегда, когда делает глоток грудного молока, то бросает ее со слезами? И потом берет, и снова плачет?

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, нет он не плачет а как бы немного крутится , беспокоится и потом нормально все это если бутылка , если именно грудь даю то бывает что плачет извивается . Он то сцеженное ест то грудь .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

На груди плачет и извивается потому, что привык к бутылочке. Ее проще кушать, молоко льется, трудиться не нужно, поэтому когда даете грудь, то начинает ерзать. Для того, чтобы бутылочки не привели к отказу от ГВ система докорма организуется через медела SNS, например

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Кроме абкм на что может быть такая сыпь?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Атопические проявления кожи, которые связаны с недостаточным уходом, как следствие сухость. Кожа сухая - склонная к раздражению. Поэтому и предлагаю сперва обеспечить грамотный и полноценный уход по пунткам, а только при его не эффективности думать, что здесь белок молока является триггерным фактором. Далеко не каждая сыпь - это аллергия.

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо большое, все понятно

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Только обязательно все рекомендации по уходу начните соблюдать, вот прям все в точности, потому что это действительно важнее, чем может казаться. А если 3 мес уже вот-вот будут, то и элидел можете начать

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, хорошо, сколько он должен сьедать обьем пищи за раз?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 24 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте, Виктория!
Да, у малыша есть признаки АБКМ.
Данную нозологию можно подтвердить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока.

Согласно современным клиническим рекомендациям по профилактике и терапии детей с АБКМ - смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока - козьего, овечьего, верблюжьего и других видов млекопитающих не рекомендуются детям с АБКМ.

Смесь которую стоит выбрать при такой ситуации - высокогидролизованная или смесь на основе аминокислот.
Однако, прежде чем меня смесь снова - я рекомендовала бы сначала подтвердить этот диагноз, сдав анализ, а затем подобрать рациональную смесь, т.к подобную клинику может вызвать целый ряд патологий не связанный с АБКМ (в т.ч воспалительные заболевания кишечника, недостаточность ферментов, реакции на принимаемые препараты).

По диете для вас: исключить полностью молочные продукты, и продукты, содержащие молоко, говядину (телятину),хлебобулочные изделия, эффект будет заметен, в среднем, через 10-14 дней.

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, нам уже назначил педиатр анализы, которые я прикрепила, опять вену колоть ?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 24 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

К сожалению, вас не обследовали на данную патологи (АБКМ), доктор назначил общеклинический спектр анализов.

Если вы хотите исключить/подтвердить данную нозологию - нужно сдать кровь. Есть лабораторные методы в разных центрах, которые берут в работу и капиллярную кровь (из пальца). Но анализы из вены всегда более информативны.

В вашем случае - начните соблюдать диету и понаблюдайте.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо вам огромное нам уже лучше) после первого раза ! Виден результат!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок не набирает вес

2 ответа

13 июля 2023

Вера

Вопрос закрыт

Жидкий стул у грудничка

1 ответ

19 декабря 2023

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Запор у ребенка 7 месяцев

2 ответа

28 декабря 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Запор у ребенка 7 месяцев

3 ответа

3 января

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:25:00+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 января 2024

Педиатр

По копрограмме нет абкм
На ненни оставайтесь , самое главное правильный уход за кожей
Купать с маслом Атодерм Биодерма
Увлажнять кожу - липобейз, адерма,атопик ,эмолиум 2-3 раза в день

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T17:12:36+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января 2024

Педиатр

Суточный объем - это 1/6 массы тела. Делите этот объем на количество кормлений, получаем разовую порцию

Принятый ответ