Консультация педиатра /

Жидкий стул у грудничка — вопрос №1764168

175 просмотров

Добрый день. Ребёнок, д.р.31.10.2023. 20 ноября я стала добавлять смесь нутрилак премиум в вечернее время, так как кажется, что ему не хватает. 22 ноября у малыша начался жидкий стул и постоянные пукания с жидкими подкакиваниями. Смесь отменила с 25 ноября. По анализам нет лактазной недостаточности, но в капрограмме много лейкоцитов 20-30 и много слизи. Также ребёнок после кормления грудью часто и много срыгивает, бывает по 2-3 чайные ложки, бывает фонтаном, как водичкой, так и переваренным молоком.
С 27 числа стала давать бак сет, с 30 ещё добавила креон по рекомендации педиатра.
Креон и бак сет давала 10 дней, пуки с жидким входящим стали реже, после отмены ребёнок покакал со свечкой на четвёртый день густо. Потом через 3 дня сам густо. После стул снова стал разжижаться, и сейчас частые пуки с жидким содержимым, и в кале прям много воды. Анус раздраженный.
Прикрепляю анализы. Подскажите, как нормализовать стул? Чем мазать анус чтобы уменьшить раздражение, бепантен и детский крем не очень помогают.
Я уже решила отменить всё, что связано с коровой в своём питании и посмотреть будут ли улучшения.
Нужно ли подключать какие то препараты? Давать ли снова креон (или другие ферменты) и бак сет?
Может ли это быть лектазной недостаточность или ферментной недостаточность?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кал на углеводы не является информативным, на него не ориентируемся, по описанию у ребенка лактазная недостаточность, необходимо добавлять фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

На перианальную область можно наносить цика-крема - цикальфат, цикабио, цикапласт, они хорошо заживляют. Но стул наладится и не будет раздражения.

Большое количество лейкоцитов, срыгивания фонтаном могут быть признаком АБКМ.
Поэтому Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Креон малышу не показан, у детей незрелая ферментативная система в этом возрасте физиологически.
Никакие препараты больше не нужны.
Клиент
Алина Александровна, а лактозар сколько по времени давать ребёнку? И как понять, что его можно отменять?
Слизь в кале тоже должна уйти после начала лактозара?
Педиатр
Слизь в кале может быть и в норме.
Лактазар принимайте 2 месяца, потом попробуйте убрать.
При АБКМ лактазная недостаточность возникает вторично, то есть возможно, что при купировании воспаления и симптомы ЛН тоже уйдут.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Мы тут заболели, и я два дня ничего практически не ела, и сегодня ночью ребёнок покакал гуще чем прежде с большим количеством слизи. И с пуками практически ничего не выходит. Я конечно ещё понаблюдаю на безмолочной диете, если стул наладится у него, то делаю вывод что это не ЛН, а АБКМ. Тогда вопрос, как долго мне нужно быть на безмолочной диете? Когда пробовать её отменить? С прикормом?
Педиатр
Диету нужно соблюдать полгода. Обычно ближе к году признаки абкм купируются, примерно 10 месяцев можно пробовать вводить молочное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть жидкий стул от элькара
26 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий стул, температура, болит горло
11 декабря 2024
Ксения, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём