Консультация педиатра /

Жидкий стул у грудничка — вопрос №1764168

156 просмотров

Добрый день. Ребёнок, д.р.31.10.2023. 20 ноября я стала добавлять смесь нутрилак премиум в вечернее время, так как кажется, что ему не хватает. 22 ноября у малыша начался жидкий стул и постоянные пукания с жидкими подкакиваниями. Смесь отменила с 25 ноября. По анализам нет лактазной недостаточности, но в капрограмме много лейкоцитов 20-30 и много слизи. Также ребёнок после кормления грудью часто и много срыгивает, бывает по 2-3 чайные ложки, бывает фонтаном, как водичкой, так и переваренным молоком.
С 27 числа стала давать бак сет, с 30 ещё добавила креон по рекомендации педиатра.
Креон и бак сет давала 10 дней, пуки с жидким входящим стали реже, после отмены ребёнок покакал со свечкой на четвёртый день густо. Потом через 3 дня сам густо. После стул снова стал разжижаться, и сейчас частые пуки с жидким содержимым, и в кале прям много воды. Анус раздраженный.
Прикрепляю анализы. Подскажите, как нормализовать стул? Чем мазать анус чтобы уменьшить раздражение, бепантен и детский крем не очень помогают.
Я уже решила отменить всё, что связано с коровой в своём питании и посмотреть будут ли улучшения.
Нужно ли подключать какие то препараты? Давать ли снова креон (или другие ферменты) и бак сет?
Может ли это быть лектазной недостаточность или ферментной недостаточность?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кал на углеводы не является информативным, на него не ориентируемся, по описанию у ребенка лактазная недостаточность, необходимо добавлять фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

На перианальную область можно наносить цика-крема - цикальфат, цикабио, цикапласт, они хорошо заживляют. Но стул наладится и не будет раздражения.

Большое количество лейкоцитов, срыгивания фонтаном могут быть признаком АБКМ.
Поэтому Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Креон малышу не показан, у детей незрелая ферментативная система в этом возрасте физиологически.
Никакие препараты больше не нужны.
Клиент
Алина Александровна, а лактозар сколько по времени давать ребёнку? И как понять, что его можно отменять?
Слизь в кале тоже должна уйти после начала лактозара?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Слизь в кале может быть и в норме.
Лактазар принимайте 2 месяца, потом попробуйте убрать.
При АБКМ лактазная недостаточность возникает вторично, то есть возможно, что при купировании воспаления и симптомы ЛН тоже уйдут.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Мы тут заболели, и я два дня ничего практически не ела, и сегодня ночью ребёнок покакал гуще чем прежде с большим количеством слизи. И с пуками практически ничего не выходит. Я конечно ещё понаблюдаю на безмолочной диете, если стул наладится у него, то делаю вывод что это не ЛН, а АБКМ. Тогда вопрос, как долго мне нужно быть на безмолочной диете? Когда пробовать её отменить? С прикормом?
Педиатр
Диету нужно соблюдать полгода. Обычно ближе к году признаки абкм купируются, примерно 10 месяцев можно пробовать вводить молочное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, жидкий стул
24 апреля 2020
Анна, Г Котлас
Вопрос закрыт
Жидкий стул долгое время
9 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Странная болезнь у малышки
19 июля 2024
poroshonkova@bk.ru, Арзамас
Вопрос закрыт
Жидкий пенистый кал у грудничка
8 декабря 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и АБКМ
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург