Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз, планирование беременности — вопрос №1844548

274 просмотра

Подскажите пожалуйста, как мне быть

15.11 удалила полип эндометрия. ( перед удалением была молочница и трещина на половой губе) молочницу лечила флюконазолом и таблетками клотримазол. После этого не восстановливала микрофлору ( не знала, что нужно) сделали операцию и через 3 дня начался ад, который не прошёл до сих пор ( посетила 4 врачей и только 1 взял фемофлор)
Остальные сказали , что выделения в норме, не зачем брать.

Беспокоит зуд ( непостоянный малых половых губ) , белые выделения на клиторе ( появляется не постоянно и только к вечеру в небольших количествах) . Также были микро трещины на половых губах, но быстро прошли, жжение и все обостряется перед месячными. Но иногда почти затихает и будто ничего не беспокоит. Необычных выделений из влагалища нет, запаха нет, боли при мочеиспускании не было тоже. Но есть покраснения слизистой наружных половых губ,прилагаю фото.

Недавно Был сдан анализ фемофлор 16, и по результатам поставлен диагноз бактериальный вагиноз, дисбиоз влагалища.
Выписано лечение: Необходимо клиндацин Бпролонг 1 раз в сутки вагинально - 3 дня; трихопол 250 мг по 2 таб.× 2 раза в день во внутрь - 10 дней ( обоим половым партнерам); фагогин гель 2 раза в сутки наносить на область половых губ - 14 дней.
Подскажите нарушение микрофлоры не передаётся половыму партнёру, это нарушение моей микрофлору? нужно ли мужу пить антибиотики в обязательном порядке?( на них очень плохая реакция). Также хотелось бы уточнить, мне для лечения нельзя ли обойтись без приёма антибиотика внутрь, а попробовать гель и клиндацин, а потом пересдать фемофлор? Либо обязательно их пить без вариантов?

Планирую беременность и не хотелось бы принимать антибиотики внутрь. От их приёма у меня сбивается цикл , у мужа тоже начинаются проблемы по мужской части.

Нужно ли лечить показатели которые в фемофлоре 10 в 4? Или их вообще не должно быть? Нужно ли после клиндацин пролонг восстановление микрофлоры влагалища и что для этого используется?
Также трихопол с клиндацином провоцируют молочницу, врач это сказал, но ничего не выписал, чтобы не было рецидива. Также ничего не выписал для восстановления микрофлоры влагалища после антибиотиков. Нужно ли сдавать фемофлор после их приёма, либо сразу начинать восстановление?
Какие пробиотики пить при приеме трихопола , подойдёт ли лактобаланс?

Также мы в январе с мужем не предохранялись и я могу быть уже беременна. Подскажите, если это так ,то какое тогда будет лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Попробуйте пролечить клмплексным препаратом
Лименда 1 св во влагалище 7 дней, затем Лактожиналь 1 капс во влагалище 14 дней
Внутрь пробиотики Бак Сет Форте
Снаружи крем клотримазол


Витамины для подготовки к беременности

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, крем клотримазол использую давно, как началась проблема. Снимает зуд очень на малое количество времени и иногда вообще не Снимает. Скажите а на счёт мужа, ему не нужно пить антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина, пока не вижу смысла вообще в антибиотиках
Ни Вам ни мужу
Клиент
Кристина Викторовна, скажите а восстановливать микрофлору нужно сразу после? Либо надо сначала сдать анализ ? Не будет ли молочницы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина, по очереди
Сначала Лименда
Затем Лактожиналь
Клиент
Кристина Викторовна, я очень рада, просто последний врач на меня на кричал и сказал, что обязательно и мужу тоже( а иначе потом последствия будут
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо, буду пробовать
Клиент
Кристина Викторовна, подскажите а солгар омега подойдёт? Там дозировка больше мне кажется
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина 900-1500 можно)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Или 2 шт по 600
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не переживайте, у вас обычный результат Фемофлор. У 5 их 10 женщин будет примерно такой же.
Выявленные микроорганизмы это не ИППП,а условные патогены, которые в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы их пролечите, они все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры. Можно снизить титры.
Лечение вам назначено адекватное.
Трихопол внутрь не обязательно, достаточно Клиндацин Пролонг. Молочницу он не провоцирует, поотому что в сочюставе есть противогрибковый компонент.
Контроль Фемофлор не нужен, если жалоб нет.
Половой партнёр при отсутствии жалоб лечения не требует. Это не ИППП.
Обязательному Лечению подлежит только хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
На зачатие и вынашивание эти микроорганизмы не влияют
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Тогда я попробую, просто по отзывам после этого крема у некоторых девушек возникает все таки молочница, еслм она возникает надо сразу её лечить, подскажите чем, если будет?
Акушер, Гинеколог
В кремле есть бутаконазол. Это противогрибковый препарат.
При кандидозе модно принять Флуконазол 150мг внутрь однократно
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, жалобы пока есть и я могу уже оказаться беременной, поэтому переживаю очень.
Акушер, Гинеколог
Если предпологаете, что беременны, в случае кандидоза используйте свечи Пимафуцин 6 дней. Флуконазол не нужно
Клиент
Екатерина Сергеевна, я сейчас жду месячные. И куплю крем, если они не начнутся я так полагаю его использовать нельзя, тк он антибиотик?
Акушер, Гинеколог
Да, в первом триместре не используем.
Если начнутся месячные, после месячных начинайте
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо . Вы меня успокоили, я думала у меня какая то серьёзная болезнь, ещё и врачи напугали меня при очных осмотрах . Скажите а если я использую крем, и все пройдёт,можно приступать к зачатию, антибиотики в креме не повлияют? Не нужно ждать след цикла?
Акушер, Гинеколог
Следующего цикла ждать не нужно.
Можно в текущем пробовать.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне выписали йод, метил фолат, витамин д 2000 ме, и омегу, все это я пью
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Из всего назначенного Вам достаточно будет оставить только Клиндамицин Б пролонг на 3 дня. И начинать прием вагилак по 1 капс 1 р/д на ночь 1 месяц. Снаружи я так понимаю герпетические высыпания- мазь ацикловир 7-10 дней. Половому партнеру лечение не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, герпеса у меня не было выявлено в сентябре сдавала фемофлор 13. Все отрицательно. Что это герпес предположили 2 генеколога, но я пила несколько раз ацикловир, мазала мазью, никакого эффекта не было. Герпес разве может не проходить несколько месяцев? И без пузырей?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Он должен пройти за 7 дней. Значит герпес исключен. По фото похож, нудно осматривать слизистую очно. А у Вас есть дискомфорт в области высыпаний?
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня и высыпаний нет, это фото с ноября, декабря. У меня сейчас только краснота слизистой у клитора с одной стороны. И к вечеру на клиторе небольшой белый налёт. Мне пара врачей сказала, что герпес. Я пила с ноября ацикловир несколько раз, мазала мазью ацикловир, клотримазолом, но ацикловир не как мне помог. Хотя у меня есть герпес на губах и ацикловир всегда помогает.
Зуд не постоянный, он обычно к вечеру, и ночью , иногда при ходьбе когда половые органы об трусы задевают оно как приступом, а потом отпускает. Я уже так затравила себя ацикловиром , что наверное печень откажет..
Клиент
Екатерина Сергеевна, дискомфорта нет, я знаю как герпес себя ведёт на губах, и в районе влагалища таких ощущений нет, перед появлением пузырей щиплет, потом пузыри, потом они превращаются в язвы. Но у меня не было высыпаний, первая трещина появилась после молочницы, не было зуда, не было жжения. Это все началось после удаления полипа, операция была проведена при наличии трещины.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Я Вам верю. Необходимо пройти вульвоскопию.
Антибиотик принимать Вам не надо. Клинламицин можно попробовать нанести на трещину.
Клиент
Екатерина Сергеевна, дело в том что трещины были 2 раза. В ноябре ( она прошла в декабре )) и в январе 2 маленьких микро трещины на половых губах, они быстро зажили. Сейчас нет трещин. А вот гель который мне выписали, на наружные половые органы, фагогин, он не может мне помочь?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Конечно можно, путем проб и ошибок попробовать подобрать. Он хороший гель, убирает воспаление, и хорошо справляется со своими функциями.
Есть мазь лоринден «С» - она обладает заживляющим эффектом,противовоспалительным и содержит гормон, который отстраняется сухость. Думаю она подойдет лучше.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо , буду пробовать . Просто обошла уже весь город, и даже сходила к хваленому врачу который из другого города ,но никакого результата, а травиться антибиотиками совсем не хочу ( тк после них слетает цикл).
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Антибиотик Вам действительно не нужен, лечение местное с приемом Вагилак и всё.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вагилак это проледи который.?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, он!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижен протеин S
28 февраля 2019
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Женские гормоны при плпнировании
2 сентября 2019
Ольга, Ялта
Вопрос закрыт
Герпесвирусная инфекция
28 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Зуд по всему телу
28 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Ферритин на этапе планирования беременности
30 сентября 2023
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...