Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер как лечить — вопрос №1405120

267 просмотров

Здравствуйте. Чуть меньше недели назад у меня заболел низ живота утром, потом прошло, вечером боль уже была в районе солнечного сплетения и где сердце. А на следующий день заболело в районе пупка и в этом месте болело два дня, можно сказать не переставая, даже ночью. Причём ночью даже начался озноб, но температуры не было. Также в эти дни немного подташнивало. Врач мне выписала тримедат и рабепразол, после их применения мне стало намного легче и с каждым днем все лучше. Я сдала все анализы. Кровь и моча в норме, АЛТ, АСТ, билирубин, сахар тоже в норме. Отклонения: в кале ph - кислая среда, соли жирных кислот - мало. Антитела хеликобактер Igg - 1,07. Врач назначила мне антибиотики: азитромицин 250 и кларитромицин 250, курсом 5 дней. И продолжать лечение тримедатом и рабепразолом месяц, затем перерыв месяц и принимать панкреатин 10000 тоже месяц. Я 1,5 месяца назад пила антибиотики против стрептококка. ФГДС ещё не делала. Правильное ли лечение и нужны ли антибиотики при таком невысоком показателе? Тем более, что недавно уже прошла курс антибиотиков.

Возраст: 42

Хронические болезни: Узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! На сегодня Вас что беспокоит? В целом, с учётом того, что Вы молоды, симптомы Ваши больше похожи на функциональные, лечение для Вас необязательно.
По анализам крови инфекция H.pylori не диагностируется. так как антитела не позволяют отличить ранее перенесённую инфекцию и текущую. Необходимо пройти уреазный дыхательный тест.
Клиент
Ольга, здравствуйте! После того как я стала принимать тримедат и рабепразол, практически ничего не беспокоит, но я диету соблюдаю. Вчера на ночь выпила кефир и опять появились боли в районе пупка и чуть выше, а также урчание и газообразование.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы выполняли фгдс ?

Хеликобактер пилори не смотрим по анализу крови , нужно сдать дыхательный водородный тест на сибр или анализ кала на хеликобактер .
При положительном результате , нужно сопоставлять с результат фгдс , после этого уже решать вопрос об эррадикации .

Лечение хеликобактер пилори осуществляется в течении 10-14 дней , и препаратами в более сильных дозировках .
Назначение доктор лечения на 5 дней эффекта не окажет .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! ФГДС ещё не делала, но врач сказала пропить таким курсом антибиотики. А я еду в Ессентуки через пару дней, поэтому ФГДС смогу сделать только через 3 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
После того как выполните фгдс , после этого нужно решать вопрос об антибиотиках.
Такой схемы лечения хеликобактер на 5 дней нет , к сожалению, пустой прием антибиотиков .
Клиент
Екатерина, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, титр антител достаточно низкий к хеликобактеру. Если нет сопутствкбщего повреждение на фгдс, то эрадикация не нужна, достаточно будет принимать рабепразол, тоимедат и панкреатин курсом в 10-14дней. Боли могут быть от поджелудочной, нужно узи органов брюшной полости. Если сейчас эрадикацию провести антибиотиками, то заразиться,ь сразу же от близких, потому что такой минимальный титр у них наверняка есть, а заражение происходит легко через повуду, совместную еду. Поэтому покорение свой кишечник.. добавьте бифидум бактерин 3флакона на ночь 10 дней. Соблюдать диету 5, Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лечить хеликобактер без эгдс не нужно. Для этого должны быть определённые показания.
И тем более схему вам выписали неверно
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам рекомендована неполноценная схема эрадикации Нр. В вашей ситуации показаний к ней не увидела. Достаточно было тримедат, так как вы описываете функциональные нарушения. Раз начали схему эрадикации , то продолжать до 14 дней:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, я ещё не начала курс антибиотиков.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие антител к НР не является показанием к лечению Нр. Рекомендую выполнить ФГДС, после чего решать вопрос о необходимости хеликобактерной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение от пневмонии
16 декабря 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боль и вздутие живота
9 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Рвота ,понос ,лихорадка
26 марта 2022
Евгения, Омск
Вопрос закрыт
Хеликобактер лечение и тошнота
15 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли тест на хеликобактер
21 мая 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория