Что вас беспокоит?
Клостридии
Год назад принимал Азитромицин 5 дней, затем доксициклин, на 5 день приема водянистая диарея. Так как сам врач, назначил себе трихопол, пропил 7 дней, стул нормализовался.... Через неделю опять появилась диарея, водянистая.... Вновь принял трихопол 10 дней. Опять нормализация стула на 2 недели. Принимал периодически трихопол, на его фоне трижды сдал на токсины А и В отрицательно трижды.... Год все продолжалось.... Выполнил колоноскопию, без патологии.... Диарея продолжалась.... 7.06.2026 сдал на токсины Аи В положительно. Сейчас назначили ванкомицин по 125 мг 10 дней, но стул был жидким подключил трихопол на 7 день приема ванкомицина... Завтра ванкомицин заканчиваю, стул нормальный, 1 раз... Подскажите, как быть дальше, принимать далее трихопол и какая тактика далее......
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях, учитывая добавление Трихопола на 7й день и рекомендуемой длительности лечения ( повторная терапия) 14 дней, рекомендуют прием Ванкомицина продолжить вместе с трихополом. 10 дней все таки маловато в этой ситуации
Добрый вечер, коллега. Сколько пить ванкомицин еще и трихопол?вылечите меня пожалуйста
Наталья Михайловна, как же вылечиться коллега?
Наталья Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют обычно
завершить 10-дневный курс ванкомицина по 125 мг, а трихопол который вы добавили самостоятельно на 7‑й день, не продолжать. Комбинация ванкомицина с метронидазолом не имеет подтверждённых преимуществ,но увеличивает лекарственную нагрузку и побочные эффекты. Если стул остаётся оформленным 1 раз в сутки, дополнительное лечение не требуется.
И в дальнейшем не рекомендуется принимать антибиотики без необходимости
При новом рецидиве обсудить с врачом прием препаратов
Для снижения риска рецидива рекомендуется подключить пробиотик
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Так же длительно не рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы
Хочу уточнить для полноты картины:
На фоне чего был сдан положительный тест на токсины 7.06 ?вы прекращали все антибиотики перед анализом, и какие в тот момент были симптомы?Есть ли у вас хронические воспалительные заболевания кишечника, иммунодефицитные состояния или приём гормональных/иммуносупрессивных препаратов?
Мария Алексеевна, доброй ночи.... По колоноскопии до илеоцекального угла патологии не выявлено.... На клостридии сдал из-за диареи до 5 раз в сутки, антибиотики при этом не пил.... Иммунодефицитных состояний нет.... Как только прекращаю пить аб препараты , сразу через неделю диарея....
Мария Алексеевна, нужно сдавать повторный анализ на токсины?
Мария Алексеевна, после отмены аб не будет рецидив? Стул сутки, как нормальный, и то только после подключения трихопола
Мария Алексеевна, спасибо
Да нужно сдать повторно кал
Будем надеяться что не будет
Начинание принимать пробиотик Энтерол
Он снижает риск рецидива
Мария Алексеевна, доброе утро. Сегодня боли в животе, отошел кашеобразный стул, боли купировались, стул 3 раза
Мария Алексеевна, Энтерол пью, метронидазол отменил
Мария Алексеевна, почему стул не налаживается? Может после антибиотиков так, срк
Мария Алексеевна, ответьте пожалуйста, я уже в отчаянии
Сколько пьете энтерол и в какой дозировке ?
Мария Алексеевна, по 2 капс2 раза в сутки
Мария Алексеевна, спасибо за консультацию
Я поняла а сколько дней его пили ?
10 дней пил
Вчера закончил ванкомицин,стул до 3 раз,полуоформленный
Поняла Вас
Сдайте повторный анализ на токсины
Сдал сегодня
Спасибо Вам,если ответ положительный,какие действия?
Я как врач понимаю,что после лечения он ещё может быть положительный какое то время
Сдайте через неделю , чтобы убедиться , если положительный то рекомендуют уже терапию метронидазолом
Далее чтобы не было рецидивов энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Спасибо Вам
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Курс Ванкомицина рекомендуется завершить (суммарно 10 дней), трихопол (метронидазол) можно не продолжать , к ванкомицину можно подключить Энтерол по 2 капс 2 р в день до еды - в течение 20 дней, если стул на фоне энтерола жидкий, можно дополнительно использовать смекту по 1-3 пак в сутки длительно до нормализации стула.
Через неделю-полторы после завершения курса антибиотика повторно выполнить анализ кала на токсины клостридий А и В
Закончил ванкомицин 10 дней и началась водянистая диарея,сдал на токсины,отрицательно,но это после лечения на 2 сутки при наличии диареи....Начал метронидазол,диарея меньше....Это клостридиоз?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20209 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ
- 14 Мая 202136 ответов