Консультация лора /

Чувства сдавливания в горле — вопрос №1844711

415 просмотров

Где-то месяц с каждым днём сильнее и сильнее чувствую сдавливание в горле в районе кадыка спереди и по бокам , при принятии пищи чувствую, что еда как будто то поднимается вверх или тормозится в носоглотке, после этого я часто кашляю, чувствую остатки пищи. Вчера просмотрела горло под светом у зеркала , задняя небная стенка стала очень большая , как расширена . Лор единственный возможный на больничном, ехать в другой город возможности пока нет . Что это может быть ? Пользуясь 4 года сосудосуживающими каплями в нос

Возраст: 28

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла.
С чем связываете начало появления данных жалоб? Незадолго до появления симптомов была стрессовая ситуация?

Обращались по поводу зависимости от сосудосуживающих к ЛОР-врачу? Делали какие-то исследования по данному поводу? Назначали ли вам какое-то лечение? Если да, то какое?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, стрессовые ситуации у меня с ноября, чуть не умер ребенок на скорой, похоронила маму . Нос лечила 2 года назад , результата ноль . По существу врач в нашей поликлинике ничего не говорил , лечение не помогло . Обследование не проходила , не с кем пока оставить маленьких детей

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Вероятнее всего ваши жалобы связаны с высоким уровнем тревоги. Конечно, прежде чем делать такие выводы, нужно чтобы лор-врач очно посмотрел гортань, гортаноглотку.
Также, учитывая жалобы на дисфагию, желательно выполнить ФГДС.
Вы можете обратиться со своими жалобами к терапевту, вам могут назначить исследования. Во время проведения ФГДС эндоскопист сможет оценить и состояние гортаноглотки гортани, т.е. объективно исключить органическую патологию.
Вижу, что не так давно создавали вопросы другим специалистам по поводу проблем с дыханием, сердцебиением. Вероятнее всего эти все жалобы связаны с тревожным расстройством.

После исключения объективных причин, я бы рекомендовала все же обратиться к психотерапевту. Вероятнее всего нужна медикаментозная поддержка плюс психотерапия.

По поводу носа нужно разбираться в причинах формирования медикаментозного ринита. Пользоваться сосудосуживающими длительное время вредно. Они могут повышать системное артериальное давление.

Обычно в таких случаях желательно сделать КТ околоносовых пазух без контраста, ОАК с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму. Прочитайте про подготовку к сдаче риноцитограммы, чтобы получить максимально информативный результат.
Я не знаю, какое лечение вам рекомендовали в прошлый раз. Можно попробовать еще раз. Использовать спрей Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес., далее перейдите на 2 дозы 1 раз в сутки утром 1 мес. Это противовоспалительный спрей с накопительным действием. Применяется при различных ринитах, заболеваниях околоносовых пазух. Через неделю после начала использования Назонекса пробуйте постепенно отменять сосудосуживающие капли. Вначале уменьшить кратность использования в день, затем попробовать перейти на детские, и если получится, то совсем отказаться от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства. И не вызывают привыкания.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и по результатам исследований показано оперативное лечение.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я как смогла сфотографировала горло и прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Переделайте фото, как рекомендовала коллега.
Изжоги беспокоят? Храпите?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, по другому не могу сама себе сфотографировать. Можно ли что-то сказать по этому фото?
ЛОР, Детский ЛОР
заднюю стенку глотки не видно. Хромает светопередача на фото, поэтому достоверно оценить цвет слизистой невозможно.
Есть краснота на дужках, в реальности она скорее всего не так выражена, как на фото. Если боли нет, то это можно расценивать как признаки хронического тонзиллита. Если всё же есть болевые ощущения, то вирусного фарингита.
Есть незначительная отечность небного язычка, если придираться.
Асимметрии нет, пропорции сохранены, признаков новообразований или чего-то патологического нет.
В ротоглотке препятствий для дыхания, прохождения пищи нет.

Стоит отметить, что более глубокие отделы: гортаноглотка, гортань, - по фото и обычном осмотре увидеть невозможно. Данную область можно осмотреть только с помощью ларингоскопии или эндоскопического осмотра.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Здравствуйте.

Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, добавила , как смогла сфотографировала горло
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите пожалуйста фото со вспышкой, уберите язык внутрь и отдавите ложкой или шпателем чтобы было видно заднюю стенку глотки и миндалины
Клиент
Анна Юрьевна, по другому не могу сама себе сфотографировать. Можно ли что-то сказать по этому фото
Детский ЛОР, ЛОР
А горле есть небольшой отек и покраснение слизистой оболочки

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Проблем с щитовидной железой?
Слизь стекает по носоглотке?
Клиент
Маргарита Александровна, по другому не могу сама себе сфотографировать. Можно ли что-то сказать по этому фото
Детский ЛОР, ЛОР
Ответьте на мои вопросы пожалуйста
Клиент
Маргарита Александровна, изжоги практически никогда нет , кислоты нет, проблем с щитовидкой никогда не было , проверяла давно , на днях иду снова на УЗИ , у невролога на приеме была ничего не сказал
Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос? Нет ощущения стекание слизи по носоглотке?
Клиент
Маргарита Александровна, да иногда стекает слизь , но последние время слизь не чувствую
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит тяжело, без сосудосуживающих капель не могу дышать, пользуюсь детским спреем снуп
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализа
26 декабря 2023
Ольга, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Гайморит? Аденоиды
21 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Снимок пазух, лечение
27 ноября 2024
Ульяна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти