Что вас беспокоит?
Боль в носоглотке
На протяжении месяца беспокоит боль в носоглотке. Боль сопровождается сильной сухостью. По утрам по задней стенке стекает отделимое (фото прикрепила) Симптоматически лечила и горло ( ингалипт ) и нос ( полидекса) Анализы крови без отклонений Так уже было в апреле, месяц ничего не помогало и само прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которое нередко сопровождается подобными проявлениями, а также осмотр полости носа и носоглотки эндоскопом у ЛОР-врача для выявления источника стекания слизи
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Дезринит или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1 месяца - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для увлажнения слизистой оболочки носа в таких случаях также может быть рекомендовано использовать Олифрин или Аквамарис плюс до 3 раз в день при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов препаратов
Уточните пожалуйста боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений по задней стенке глотки?
2 июня у меня была операция Септопластика, двусторонняя нижняя щадящая конхотомия
Соответственно и до операции и сейчас после неё уже второй раз испытываю такие симптомы
КТ Так же перед операцией делалала - прикрепила
Головных болей нет, запаха тоже нет
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения кисты Торвальда в носоглотке, которая опорожняясь может быть причиной затёка и описанных проявлений
Уточните КТ выполняли в период когда имело место обострение проявлений со стороны носоглотки?
Нет, плановое КТ перед операцией было
Эндоскопический осмотр перед операций тоже делала, предполагаю, что об этой кисте мне бы сообщили
Принятый ответ
В таких случаях КТ пазух носа рекомендуют повторно выполнить именно в острый период когда имеют место боли и стекание слизи
Благодарю
Здравствуйте!
Внимательно изучил фотографию. На фото видна гиперемированная задняя стенка глотки и слизистое густое отделяемое .
В таких случаях рекомендуется провести эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, а также КТ околоносовых пазух.
Подобные симптомы могут наблюдаться при острых и хронических синуситах, кистах пазух, кисте Торнвальдта, образованиях и других состояниях.
В подобном случае назначается Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 1 месяц и промывание полости носа морской водой (АкваЛор Софт) 3 раза в день - длительно.
2 июня у меня была операция Септопластика, двусторонняя нижняя щадящая конхотомия
Соответственно и до операции и сейчас после неё уже второй раз испытываю такие симптомы
КТ Так же перед операцией делалала - прикрепила
Назонекс мне нельзя - периоральный дерматит
Необходимо провести эндоскопический осмотр посмотреть откуда стекает слизь - из пазух или из полости носа .
В случае периорального дерматита - тогда постоянно промывать полость носа .
Помимо стекания слизи какие то жалобы ещё есть ?
При периоральном дерматите назначают мазь элидел
Жалобы - сильная сухость в носоглотке, такая, что визуально видно и соответственно неприятные ощущения из-за этого
Периоральный дерматит в ремиссии
Долгое лечение было ретиноидами
Принятый ответ
Можно рассмотреть вариант лечения в виде ингаляций минеральной водой , в нос Олифрин , а также увлажнение полости носа и носоглотки средством Аквамарис Плюс (он идёт с декспантенолом ) .
Но эндоскопический осмотр все равно необходим.
Благодарю 🙏
Здравствуйте!
В такой ситуации для уточнения диагноза обычно рекомендуется обратиться на очный прием к Лор-врачу для проведения эндоскопического осмотра носоглотки (наиболее информативный метод исследования лор-органов), а, также, провести КТ придаточных пазух носа для исключения или подтверждения воспалительного процесса в них.
До обращения к специалисту обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день 1 месяц ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа. Важно проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Расскажите , пожалуйста, нет ли у Вас неприятного запаха из носа, головных или лицевых болей?
Головных болей нет, запаха тоже нет
2 июня у меня была операция Септопластика, двусторонняя нижняя щадящая конхотомия
Соответственно и до операции и сейчас после неё уже второй раз испытываю такие симптомы
КТ Так же перед операцией делалала - прикрепила
Назонекс мне нельзя - периоральный дерматит
Принятый ответ
Прошу прощения за длительный ответ, не по своему желанию пропустила сообщение. В такой ситуации тогда может быть рекомендовано использование солевого раствора с увлажняющим компонентом (например, Аква марис плюс) или спрея в нос Олифрин. Допустимо применять ингаляции с физиологическим раствором натрия хлорида.
Спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт в целом значимых отклонений не выявили, обычно еще проводится эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, чтобы выявить источник слизи.
Также исключают аллергическую реакцию, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или сразу кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Кт пазух проводили, когда уже отмечалось стекание слизи?
В носоглотке может образовываться корка, которая будет давать болезненные ощущения. Удаляют ее не препаратами, а интенсивным промыванием носа морской водой или промыванием носа на аппарате УЗОЛ, что в разы эффективнее. И чтобы не скапливалась снова корка, слизистую носа смазывают мазью Метилурацил , например 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 24 ответа
- 16 Декабря 202511 ответов
- 5 Июня 202526 ответов
- 25 Мая 202541 ответ
- 12 Мая 20251 ответ
- 27 Октября 20246 ответов
- 6 Мая 20241 ответ
- 23 Декабря 20224 ответа
- 2 Января 20215 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ