Консультация гематолога /

ОАК лейкоз — вопрос №1845007

285 просмотров


Здравствуйте сыну 7 лет с сентября часто болит живот в последнее время минимум 1 раз в неделю. Стал каким то бледным синяки под глазами. У гастроэнтеролога наблюдаемся сдали много анализов все в норме. ( ждем еще кальпротектин) Меня очень беспокоит последний общий анализ крови. Почему упали лейкоциты , упали нейтрофилы, лимфоциты и даже эизонофилы хотя они у нас наоборот всегда повышены т.к ребенок аллергик. Боюсь думать . Это может быть лейкоз?
Анализы крови под красной цифрой 1 год назад под цифрой 2 в августе перед школой, под цифрой 3 в конце октября , под цифрой 4 четыре дня назад. Ребенок ничем в последнее время не болел.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина, у ребёнка нормальный анализ крови, данных за лейкоз нет, не переживайте
Лейкоциты и состав лейкоцитарной формулы в норме
Колебание показателей крови в пределах нормы абсолютно нормально, поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, просто всегда были выше показатели а тут так упали. Даже эзонофилы. Вы посмотрели все анализы за год?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ребенок растет, показатели меняются, это нормально
Клиент
Мария Игоревна, за два месяца могут так резко измениться? И лейкоциты же ниже нормы?
Гематолог
Лейкоциты в норме, норма от 4,0
Каждый день мы встречаемся с разными вирусами, кровь может реагировать, даже без развития болезни
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за лейкоз , болезни крови нет.
По биохимическим параметрам имеются признаки латентного железодефицита( при пересчёте коэффициент НТЖ 13,5%, норма более 17%). Можно с педиатром дополнительно обсудить ферротерапию.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, странно педиатр посмотрев анализ сказала что анемии нет
Гематолог, Терапевт
Анемии нет, врач прав. Гемоглобин в норме. Но рассчитав коэффициент НТЖ можно заподозрить скрытый железодефицит.
Клиент
Анастасия Сергеевна, что такое НТЖ? И откуда берется латентный железодефицитный?
Гематолог, Терапевт
Отношение сывороточного железа и ОЖСС.
Гематолог, Терапевт
При хронических проблемах в ЖКТ, однообразном питании, скачке в росте такое может наблюдаться.
Можно пока взять ситуацию на контроль и через пару месяцев вновь оценить гемоглобин, эритроцитарный индексы и коэффициент НТЖ.
Критичности нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а лейкоциты ниже нормы? И почему так упали показатели крови буквально за два месяца?
Гематолог, Терапевт
Наиболее частая лейкопении - вирусная инфекция, контракт с вирусом, вакцинация, обострение аллергии, любая другая активность иммунитета.
В любом случае снижение лейкоцитов клинически незначимое и дообследования не требует, если ребенок ведёт себя обычно, нет признаков инфекции.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ничем не болел. Беспокоит боли в животе и бледность(
Надо в динамике пересдавать кровь?
Гематолог, Терапевт
Кровь пересдать через несколько месяцев планово.
По боли в животе нужно продолжать дообследование. Кальпротектин может повышаться при хроническом воспалении ЖКТ, нужно дождаться результата
Клиент
Анастасия Сергеевна, Т.е кровь можно спокойно пересдавать потом. Лейкоза там не будет?
Гематолог, Терапевт
Совершенно верно
Гематолог
Кристина, добрый день.
По приложенным результатам никакой значимой патологии нет, данных за онкогематологическую патологию нет. Уровень лейкоцитов в норме для этого возраста от 4.0тыс/мкл, уровень нейтрофилов от 1.5тыс/мкл. В августе судя по анализам было обострение аллергии, сейчас все показатели в норме.
Есть признаки латентного дефицита железа, ферритин на нижней границе нормы, КНТЖ 12 %(при норме от 14% у детей данного возраста). Поэтому можно рассмотреть прием препаратов железа на срок 1-2 месяца, с последующим контролем показателей общего анализа крови, ферритина, КНТЖ. И продолжить обследование у гатсроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо. Надо ли пересдать общий анализ крови через три недели для того что бы убедиться что это не лейкоз?
Клиент
Мария Сергеевна, а почему так упали показатели? Ведь всегда были больше 2 а сейчас на нижних границах лимфоциты нейтрофилы. Базофилы вообще по нулям. Эозонофилы тоже упали хотя сын аллергик и они у него всегда повышены
Гематолог
Кристина, можно повторно оценить ОАК с подсчетом лейкоформулы через 4 недели и заодно показатели железа.
Клиент
Мария Сергеевна, ну т.е лейкоз не исключение?
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
Поводов подозревать заболевания крови по анализу на данный момент нет. Снижение лейкоцитов не постоянное, не критичное, при нормальном уровне нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных значениях дообследования и лечения не требует.
Выявлен небольшой дефицит железа, в данном случае рекомендован прием препаратов железа (к примеру, тардиферон или ферретаб, если вес более 20 кг), в течение 1-2 месяцев.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови и мочи
5 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
5 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
10 марта 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови у ребёнка
7 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск