Что вас беспокоит?
Туботит. Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте! Мы из Тамбовской области. У моей мамы 68 лет, с 12 января поставили отит, назначили лечение, не помогло. Осталась сильная заложенность, пульсация и теряется слух. Направили в областную поликлинику к сурдологу, который направил в стационар. Но лор стационара не положил её, а отправил лечиться домой. Она три дня по морозу ездила на автобусе через полобласти, с надеждой о помощи, а её так и не положили в стационар. Начало болеть второе ухо. Посмотрите пожалуйста документы, правильно ли назначено лечение? Буду очень вам признательна.
Не видно документов
Ольга Васильевна, прикрепили документы
Здравствуйте
Прикрепите осмотр и рекомендации к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепили
Выполняли ли вы ранее упражнения для слуховых труб, продувание - был ли эффект? Пользовались ли устройством отовент?
Анна Юрьевна, такой сильный отит впервые в жизни. Продувпгие сегодня второй день . Упражнений не назначили. Прибором не пользовались. Не знаем что такое
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет экссудативного отита за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Через 2-3 недели повторите тимпанометрию и тональную аудиометрию для контроля динамики
Анна Юрьевна, а то что назначили продолжать? Или лечение не правильное назначено.?
Остальное лечение имеет гораздо меньшую значимость для достижения результата.
Основа лечения- спреи в нос и упражнения
У Лидии Александровны до этого был снижен слух ?
Ольга Васильевна, нет
Тогда тут два механизма тугоухости
Нейросенсорная тугоухость необходимо лечить гормонами и лучше а капельницах,
То ,что экссудативный отит ( в ухе скапливается слизь ,) это можно вылечить и амбулаторно.
У нее высокое давление?
В выписки написали же нейросенсорная тугоухость и стац.лечение. странно что не положили .
Если не бывает эпизодов высокого давления, то я бы советовала хотя бы проколоть дексаметазон, иначе потеряете время и слух может не вернутся .
Под контролем арт.давления дексаметазон 12-12-8-8-4-4 мг.
И все что вам назначили в нос, включая упражнения и продувания
Ольга Васильевна, 115/120 принимает утром конкор 2.5 и индопамид, вечером конкор 2.5, телзан, разуствасти
Ольга Васильевна, дексаметозон гормональный? Он не опасен? Внутримышечно можно?
Его необходимо под контролем врача, поэтому чаще все же его капают внутривенно в стационаре.
Но если лечь нет возможности колят внутримышечно, но эффект слабее. Лучше конечно уточнить у вашего лор врача, который видел и пациента и исследования
Здравствуйте
При тубоотите есть воспаление в слуховой трубе
Проводить лечение нужно через нос
В уши нет смысла капать лекарства, так как они не проникнут через слуховую трубу
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, а то что назначено продолжать принимать?
Флюдитек и Анауран принимать не надо
Анауран не проникает через барабанную перепонку и никак не поможет в лечении
Флюдитек лишь продуцируют образование слизи
Здравствуйте.
А как раньше слышало левое ухо до заболевания?
Татьяна Евгеньевна, слышала хорошо
Принятый ответ
На аудиограмме справа пороги слуха в норме, есть минимальные нарушения по сенсоневральному типу. Это возрастные изменения, для возраста вашей мамы нормально.
А вот слева нарушения по смешанному типу и в бОльшей степени за счет поражения слухового нерва.
Результаты тимпанометрии справа можно толковать по-разному. В некоторых источниках тип С считается, если давление за барабанной перепонкой ниже -150 дПа, а в других - от -100 дПа и ниже. Учитывая наличие субъективных жалоб, то я все же расценивала данное состояние как тубоотит.
Если у мамы раньше слух был хороший, т.е. правое и левое ухо слышало одинаково, то я бы поставила диагноз такой: Острая левосторонняя сенсоневральная тугоухость. Острый левосторонний средний серозный отит. Острый правосторонний тубоотит.
В таком случае действительно показана госпитализация в ЛОР-отделение по неотложным показаниям и помимо лечения серозного отита проводится еще гормональная и сосудисто-метаболическая терапия. И по поводу серозного отита лечение в стационаре в принципе показано, так как есть выраженное снижение слуха. Также лечение в стационаре возможно по социальным показаниям: удаленное место проживания и то, что мама в возрасте, т.е. особо не наездишься для лечения.
Все же я бы настаивала на госпитализации.
Лечение для серозного отита вам рекомендовали верное.
Здравствуйте. Лечение такое и назначается обычно. Эффект может быть не сразу . Если есть и экссудативный компонент, то иногда и месяц нужно ждать результата при условии выполнения всех процедур
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:021 ответ
- Вчера в 19:363 ответа
- Вчера в 19:1712 ответов
- Вчера в 17:109 ответов