Что вас беспокоит?
Геморрой или трещина
После твердого стула и небольшого запора в первый день стало спазмировать и зудеть в анусе(это было в прошлый вторник), периодически стало болеть и в субботу обратился к платному специалисту, он поставил хронический геморрой и выписал свечи, свечи ставить тяжело, даже пальцевый осмотр на приеме у врача дался непросто, после пары свечей - купил по совету мазь гепатромбин г, ввожу внутрь утром и вечером, подмываюсь после туалета, стараюсь пить больше жидкости и есть больше клетчатки. По характеру боли: спазмирует сфинктер, в паху слева, иногда отдает в копчик или в ягодицу слева, чувствуется при сидении и ходьбе дискомфорт, усиливается при стрессе. Стул нормальный, без примесей, крови нет, при походе в туалет есть дискомфорт и после какое-то время, точно определить не могу, так как может и целый день беспокоить, а может быстро пройти. Интересует все-таки это геморрой или трещина? Нужно ли принимать ещё какие-то препараты дополнительно и как долго будут спадать симптомы? Прикрепляю заключение доктора. До этого лет 8 назад был геморрой, но он быстро прошёл и не беспокоил все это время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём
Акт дефекации был с кровью?
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, прикрепил
Ольга Юрьевна, крови не было
Артём, по описанию можно предположить внутренний тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи гепатромбин г 1св 2р.д 7дн в прямую кишку. +св постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели уберет боль и сфинктероспазм
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , Артём !
Интересует все-таки это геморрой или трещина?
Это именно геморрой ! Трещину не увидеть при очном осмотре невозможно , да и косвенных её признаков нет по фото ! По фото заметен спазм сфинктера , и это подтверждает Ваше описание , причиной спазма является именно обострение внутреннего геморроя !
Нужно ли принимать ещё какие-то препараты дополнительно и как долго будут спадать симптомы?
Или Вы бланк неудачно прикрепили , что назначения доктора не все попали в поле зрения камеры или просто доктор назначил примитивное лечение
(Олестезин свечи и микролакс ) и нет основного препарата при лечении геморроя, - венотоника (Флебодиа или Детралекс или Венарус ) !
Свечи Олестезин пускай будут , а кроме них я бы Вам рекомендовал такое лечение :
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС(а микролакс слабоват , толку от него не будет !) ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
При таком лечении симптомы Ваши пропадут за 5 - 7 дней , но несмотря на это Вы Флебодиа продолжайте принимать в течение как минимум 1 месяца , чтобы достичь хорошего результата , чтобы не было рецидива !
Здоровья Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем! Имеет место хронический геморрой в стадии обострения, осложненный тромбозом, нельзя исключить анальную трещину.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-если узел закровит, отменить Нигепан, перейти на свечи Натальсид и мазь релиф
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза внутреннего узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20226 ответов
- 8 Декабря 202215 ответов
- 24 Июня 202338 ответов
- 21 Февраля 202410 ответов