Консультация онколога /

МРТ молочных желез — вопрос №1845483

954 просмотра

Здравствуйте! С сентября прошлого года по нескольким контрольным УЗИ молочных желез видели очаговое образование в левой молочной железе приблизительно 15-16мм на 3-4мм с мелкими кальцинатами. BI RADS4
Отправили к онкологу, биопсию сделать не смогли, поэтому решили повторить узи через 3 месяца, по которому так же BI RADS 4 без отрицательной динамики. Дали направление на МРТ МЖ с контрастом, вчера я выполнила исследование и вот результат.
1. Как я понимаю, ничего подозрительного не увидели, раз BI RADS 2?!
2. Объясните, пожалуйста, что значит "Отмечаются единичные участки округлой формы, с накоплением
контрастного препарата, размерами до 5 мм. В аксиллярной области определяются лимфатические узлы с
сохраненной структурой."
3. Правильно ли я понимаю, что результату МРТ можно доверять больше, чем УЗИ и находка на УЗИ не является очаговым образованием? Ведь на МРТ описали бы, если бы там действительно было образование длиной 16мм?
4. Биопсию мне теперь не нужно пытаться делать?

Возраст: 37

Вопрос закрыт
отрицательный динамик
результат мрта
находка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Мрт более достоверный метод диагностики.. делать биопсию или нет будет решать маммолог. Я бы сделала
Пожаловаться
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. 1.По МРТ больше данных за доброкачественные изменения. 2. Контраст могут накапливать как доброкачественные,так и злокачественные опухоли.Описаны здоровые лимфатические узлы.
3. МРТ наиболее информативно, чем УЗИ.
4. BI-RADS 2 не является показанием для выполнения биопсии. Дальнейшая тактика определяется лечащим врачом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В Данном случае доверяем МРТ обследованию так как оно является более точным чем узи исследование. На узи вероятнее всего видели участок аденоза (железистая ткань на фоне инволюции) она визуализируется как образование. Показаний к биопсии нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо Вам большое. Я могу теперь немного выдохнуть с этой ситуацией и перейти на узи раз в год? У меня еще прием у онколога с результатом, но записи пока нет, для себя хочется успокоиться )
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Выдохнуть можно. Пройдите очную консультацию маммолога, Контроль узи через 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответы, и что все это время направляли меня в правильное русло ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Мрт не заменяет узи, а дополняет. Вам надо дополнительно сделать узи молочных желез и регионарных зон в данном онкоучреждении и уже на основании узи экспертного уровня, данных мрт, осмотра онкомаммолога решать вопрос биопсии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мне много раз делали узи с тех пор, в том числе экспертного класса и на базе онко больницы 62. Планировалось сразу сделать биопсию, но на узи в 62 мне сказали, что ничего не видят, откуда брать биопсию и над делать мрт. На всех остальных узи ставят би радс 4. Я уже совсем запуталась)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Прикрепите узи из 62 гкб.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, к сожалению, отдельный протокол на узи не дали, прикрепила и отметила из общего протокола
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, по маммографии были обнаружены скопления микро и макро кальцинатов в обеих мж, ее тоже пересмотрели в 62
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила еще ММГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Мне надо видеть пересмотр ммг и узи из профильного учреждения(!!!!). Всё эти виды исследований- узи, ммг, мрт зависят от врача, который описывает , от его опыта и насмотренности. С учётом категории birads4, даже если она ошибочная, вы должны быть обследованы в учреждении онкопрофиля, все исследования пересмотрены или переделаны. Далее уже решается вопрос биопсии. Такого, что её нельзя провести не бывает. Какой-то вариант всегда можно подобрать.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, я же прикрепила часть выписки из 62 больницы, где написано о пересмотре ммг и узи у них..
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила последний протокол из 62 больницы целиком
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Написано очень кратко, самого описания нет, не понятно как врач из 62 гкб интерпретировал изменения на узи.

Если доверяете мнению врача из 62 гкб, модно через 6 мес в динамике повторить узи молочных желез и регионарных зон.

Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, да, даже описания никакого не дали :( Мне и на МРТ направление не хотели давать, отправили наблюдать, через 4 месяца на узи снова би радс 4 без отрицательной динамики, только тогда дали направление. А можете посмотреть УЗИ, которое я делала платно с эластограммой? Правда не в профильном центре, но у ДМН и вроде у нее аппарат экспертного класса
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, знаете, я не знаю, могу ли доверять специалисту из 62 больницы, могу только надеяться, что в профильном центре не могли пропустить. Все эти месяцы я буквально сама выбивала себе все обследования, а после того, как в 62 мне написало, что у меня нет ЗНО, практически все пути закрылись. Когда я приехала второй раз, мне так и сказали, зачем ты пришла? У тебя нет рака. Но как я могу быть на 100% уверена, ведь биопсию не сделали, просто тактика наблюдения и ожидания непонятно чего. Я даже согласна была бы на резекцию, лишь знать точно, что все в порядке
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Я Вас понимаю. Здесь вопрос требующий внимания. По узи описали слева образование, но уже категории 3 то есть с большей вероятностью доброкачественное, но требующее контроля. Скажите пожалуйста ранее Вам делали узи молочных желез???? Были ли узлы в этой железе??? Были ли опухоли у родственников???
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, да, я делаю узи молочных желез каждый год, иногда чаще. Впервые это образование обнаружили в августе 2023года, до этого я делала узи в ноябре 2022 и там описывали только кисты. ФКМ страдаю с полового созревания, были постоянные лактостазы и несколько раз маститы, пока кормила грудью. Так же был ушиб левой МЖ, ребенок попал ногой. Поэтому это болезненная зона для меня и отношусь ответственно. У мамы (ей 62) по маммографии все в порядке, описаны возрастные изменения, делали в конце 2023, обе бабушки умерли от рака груди, у папы рак предстательной железы в ремиссии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Тогда Вам лучше выполнить трепанбиопсию этого образования с гистологическим исследованием чтобы уже не переживать и быть уверенной в диагнозе.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, согласна с Вами, мне так было бы намного спокойнее, хотя мой онколог, скорее всего, не отправит по омс. Спрошу его на приеме. А вообще, почему на мрт могли вообще не увидеть это образование? Может мне нужно, чтобы диск пересмотрели, как думаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь сложно сказать, мрт описание тоже зависит от опыта врача. Врач рентгенолог видел заключение узи?
Обсудите корбиопсию с врачом, так хотя бы мы узнаем диагноз.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, нет, там не смотрели результаты узи. Завтра пойду на прием к онкологу, попробую все у него расспросить еще ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Хорошо, если бы рентгенолог видел с чем вы илете и прицель это место смотрел ..обратитесь повторно, где делали мрт и задайте вопрос почему не описано образование более 1 см.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, подскажите, пожалуйста, здесь многие специалисты пишут, что это участок аденоза, поэтому его не описывали по мрт как образование. Такое может быть? Боюсь, мне теперь будет очень сложно добиться продолжения дообследования. Если только платно сделать трепан биопсию или пересмотр диска в крупном профильном центре
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это лишь предположение. Участок аденоза это или образование. Нало все-таки обсудить это вопрос с рентгенологом. Конечно он должен был изучить причину вашего обращения, прошлые данные. И уже дать заключение.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, да уж, не додумалась я сама обратить внимание, все это первый раз переживаю и многого не понимаю :( огромное Вам спасибо за поддержку и разумные советы ?? поговорю еще завтра с онкологом, посмотрим, что еще можно сделать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Не переживайте, надо ещё раз обратиться к рентгенологу, чтобы они прицельно посмотрели эту зону. Если на узи узловое образование видно, можно провести корбиопсию. Можно обратиться в РНЦРР.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста. Пишите если возникнут вопросы. Ещё раз обдумаем, как лучше сделать.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, добрый вечер! Сегодня была у онколога, он сказал, что у рентгенолога были все протоколы предыдущих исследований и выписки для прицельного просмотра именно этой зоны. Уверил, что пропустить не могли и все хорошо, а если очень переживаю, повторить узи через 3-6 месяцев и оценить динамику. Как думаете, может так и сделать, раз рентгенолог видела прошлые протоколы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Мне сложно представить ситуацию, что образование, если оно есть, размером 12х15 мм не видно на мрт. Так или иначе эта зона д.б описана. Возможно ошибка узи, сложно сказать. Здесь опять же надо видеть полный (!) Пересмотр узи у врача экспертного уровня. Конечно, если категория birads4 снята, можно наблюдать и повторить исследования через 6 мес. Но здесь нало чтобы онколог полностью видел то, что сделано и понимал, что тем врачам, которые делали описание можно доверять + данные клинической осмотра.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, доброе утро! Образование размером 15х4. Но у меня те же мысли, что и у Вас, я не понимаю, почему оно не описано, даже если это участок аденоза, все равно мне кажется, описание мрт достаточно скудное и все это предположения. Буду думать, что делать, может платно экспертное УЗИ в профильном центре, либо пересмотреть диск
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Попробуйте пройти узи и пересмотр диска мрт в рнцрр или в клинике Хадасса у Трофимовой М.В. или у Диденко В.В. (место работы надо уточнять)
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо Вам огромное!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас очаговый аденоз - это совершенно доброкачественные изменения!пункция не показана!Вам необходимо выполнить узи молочных желез с регионарными л/у на 5-12 день МЦ через 6 мес.! Вам показано наблюдение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо большое за ответ. Хочется, надеяться, что все действительно в порядке )
Пожаловаться
Клиент
Вера Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, если на МРТ вообще не описывают это образование, как образование, значит более вероятно, что это не образование? И что значит участки округлой формы, накапливающие контраст? ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Это как раз участки аденоза! Не переживайте! У вас всё хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо Вам большое!! Так сложно отпустить напряжение после полугода беготни и сомнений) Но зато эта ситуация научила меня не бояться и показала важность регулярных и своевременных обследований. Спасибо еще раз!! скорее всего мой онколог тоже выпустит меня под наблюдение
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста! Всего хорошего!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

1. Как я понимаю, ничего подозрительного не увидели, раз BI RADS 2?! - совершенно верно, всё хорошо!
2. Объясните, пожалуйста, что значит "Отмечаются единичные участки округлой формы, с накоплением
контрастного препарата, размерами до 5 мм. В аксиллярной области определяются лимфатические узлы с
сохраненной структурой." - это аденоз - участки более выраженной железистой ткани - это варинат нормы. И описаны нормальные лимфоузлы
3. Правильно ли я понимаю, что результату МРТ можно доверять больше, чем УЗИ и находка на УЗИ не является очаговым образованием? Ведь на МРТ описали бы, если бы там действительно было образование длиной 16мм? - МРТ гораздо информативнее УЗИ
4. Биопсию мне теперь не нужно пытаться делать? - нет никаких показаний
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте! Я очень рада Вас видеть и ждала Ваш ответ! Спасибо большое за все ответы, за поддержку и что направляли меня, надеюсь, эта история осталась позади и больше не придется задавать здесь вопросы ? ?? спасибо, самого доброго Вам!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Спасибо!
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое теперь использовать лечение?вылечивается такое новообразованные?
1 ответ
19 февраля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Боль в плече
4 ответа
28 декабря 2023
tibyra11@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель, боль/жжение в груди, остеохондроз
5 ответов
20 января
Екатерина, Туринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович Панов
1 отзыв
Алексей Панов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com