Что вас беспокоит?
МРТ коленного сустава
Всем доброго времени суток. Беспокоит следующая проблема. При интенсивной или непрерывной ходьбе(более 1 км без остановки и более), а так же, если длительно стою на месте(более 30 минут), появляется неприятная тянущая боль справа от колена. Так же, если пытаться сгибать ногу, то появляется режущая боль. Эта боль уходит вниз и вверх от задней части колена. Травм на эту ногу нигде не получал. Более 10 лет имел избыточный вес. За прошлый год похудел на 35 килограмм, после чего появились боли при ходьбе. Иногда боль бывает кратковременной(1-3 секунды), но имеет жгучий характер, даже когда нога в состоянии покоя. Результат МРТ прикрепил. Уважаемые специалисты. Прошу вас дать рекомендации по результату МРТ, а так же, план лечения, если это возможно. И к каким специалистам можно обратиться очно. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В полости сустава выявлены множественные ганглиевые кисты. Они мешают нормальной работе связок и сустава в целом.
Консервативно избавиться от кист возможности нет. Причина их появления - длительная перегрузка (избыточный вес).
Заболело сейчас, потому что увеличилась двигательная активность, но и без этого заболело бы, только позже.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.
Благодарю за рекомендацию.
На сколько я понимаю, мне стоит приобрести ортез и надевать его, если я собираюсь длительно стоять или ходить пешком. Он снизит нагрузку? И сколько по времени его можно носить?
Ортез снизит нагрузку, будет облегчение, но кардинально проблему не решит.
Носить можно весь рабочий день. Пока на ногах, пока идёт нагрузка. Сидя и лёжа ортез не нужен.
Как-то до операции поможет продержаться.
Принятый ответ
Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
Благодарю за рекомендации
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации речь идёт об активном воспалительном процессе в суставе. В таких случаях показана противоспалительная терапия с введением бетаметазона. Далее обязательна физиотерапия с применением лекарственных веществ в составе наружных композиций.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202020 ответов
- 25 Октября 202516 ответов