Консультация терапевта /

Полиневропатия? Фибромиалгия? — вопрос №1846045

432 просмотра

Здравствуйте. Периодически беспокоят ноющие боли нижних и верхних конечностей. Ощущение что ноют и суставы и мышцы. Особенно кисти рук беспокоят, точнее их мелкие суставы. Локтевые суставы также болят, но только при нагрузке. Ноги ноют ниже колена и косточки на больших пальцах( сами косточки не увеличены) ощущение постоянного напряжения мышц бедра. Сдавала некоторые анализы по ревмо профилю -все ок. Т3, т4, Ттг тоже. Работа сидячаЯ, за компьютером. Мышцы ноют будто после тренировки, при этом Никаким тяжелым спортом не занимаюсь, только ходьба. Стараюсь минимум 10тыс в день проходить. Помогите, очень устала от этого.

Возраст: 39

Хронические болезни: Отсутствие желчного, гэрб, лишний вес(имт 31)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какие именно анализы сдавали по ревматологии?
Клиент
Мадина, здравствуйте приложила все анализы и МРТ позвоночника на всякий

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет ли варикоза? Есть ли скованность по утрам или ночам в суставах?
Клиент
Мадина, варикоза нет. Скованность в руках начала ощущать. Но это происходит не утром, а в любое время, если они болят
Терапевт
Можно предположить остеоартрит кисти, бедра и возможно колена. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на
антитела к цитруллиновому пептиду. Рентгенография суставов,
Обычно в таких случаях рекомендуют снижение веса, регулярные сбалансированные физические нагрузки небольшой интенсивности (укрепление мышечного каркаса), Парацетамол
и НПВС, инъекции гиалуроновой кислоты. Рекомендуется обращение к ревматологу.
Клиент
Мадина, я конечно не думаю, что у меня артрит сразу всех конечностей. но этот анализ сдала. жду результаты
Терапевт
Полиартрит может быть. Учитывая предоставленные данные и жалобы, это наиболее вероятный диагноз.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы и обследования, которые проходили
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте приложила все анализы и МРТ позвоночника на всякий
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, витамин Д, ионизированный кальций проверяли? смотрю файлы, что прикрепили.
Клиент
Надежда Яковлевна, эти анализы не проходила. Также последнее время какая то жуткая апатия. Сложно просыпаться на работу (работу люблю))) , не могу встать по будильнику , хочу еще полежать. Раньше такого не было. Зеваю постоянно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не думаю, что это ревматология, то-то аутоиммунное (на первый взгляд насколько можно судить только по анализам).
Проверьте ионизированный кальций и витамин Д.
Проверьте ферритин и трансферрин.
Проверьте витамины В9 и В12.

По мрт - ничего там критичного нет.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю вас. Попробую досдать анализы
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер. Прикрепила новые результаты, посмотрите? Пока не готов витамин В1 и Антинуклеарный фактор
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, такие ноющие боли характерны при недостатке витаминов группы В и особенно Тиамина. Рекомендую к приёму Нейромультивит курсом 2-3 недели. Рекомендую сдать анализы на дефициты: железо, магний, витамины В, Д, ферритин, ОЖСС, С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю. Попробую пропить нейромультивит и досдать анализы.. честно очень удивлена что может быть из за витаминов)))
Клиент
Михаил Николаевич, также подскажите пожалуйста может ли быть из за нехватки витаминов;
последнее время какая то жуткая апатия. Сложно просыпаться на работу (работу люблю))) , не могу встать по будильнику , хочу еще полежать. Раньше такого не было. Зеваю постоянно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, конечно может и от недостатка витаминов и микроэлементов. Витамины это важные биологические вещества, например название витамина В1 - Тиамин, а ещё одно его название - антиневритный, то есть название говорит само за себя, какие проблемы возникают в организме при его нехватке. Также и минералы, которые являются катализаторами биохимических реакций, то есть ускорителями.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила новые результаты, посмотрите? Пока не готов витамин В1 и Антинуклеарный фактор. Фолиевая кислота не входит в нейромультивит, нужно отдельно принимать? Спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам недостаток витамина Д, рекомендую прием витамина Д по 5000МЕ в день в течение месяца
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А фолиевую кислоту? Ее тоже недостаток
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, ее нужно принимать
Клиент
Михаил Николаевич, а как долго и дозировку подскажите, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ежедневно принимать одну таблетку фолиевой кислоты при дозировке в 0.4 мг (400 микрограмм) в день, куос до 3 недель
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным МРТ нет ничего, что могло вызвать данные симптомы.
По поводу ревмопроб, рекомендую сдать дополнительно АЦЦП, мочевую кислоту, антинуклеарный фактор.
Сдайте кровь на кальций, ионизированный кальций, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.
Пройдите электромиографию с мышц рук и ног
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер. Прикрепила новые результаты, посмотрите? Пока не готов витамин В1 и Антинуклеарный фактор
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер! Прикрепила новые результаты, посмотрите? Пока не готов витамин В1 и Антинуклеарный фактор
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Есть недостаток витамина Д. Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
Фолиевую кислоту 1 мг по 1 таб 1 раз в день, 14 дней
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам отклонений от нормы нет.
По МРТ - изменения не критичные, есть у 90% населения.
Единственное из-за сколиоза нагрузка на мышцы спины может распределяться неравномерно, это может доставлять дискомфорт, боли в шейном и поясничном отделе позвоночника.
Главное не сидеть долго в одном положении, почаще двигаться в течение рабочего дня.
Исключить в сидении позу «нога на ногу»- она способствует застою лимфы и нарушению кровотока.
Также я вам рекомендую досдать следующие анализы: витамин Д, кальций, магний, железо, ферритин.

Сейчас для облегчения симптоматики начать прием:
таб. Магнелис В6 (магний +пиридоксин) по 2 таб, 3 раза в день во время еды 1 месяц
капс. Нейроуридин (витамины группы Б) по 1 капс в сутки 14 дней
Витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, утром после завтрака (после того как сдадите анализ возможно понадобиться коррекция дозировки витамина Д).

Обязательно соблюдать питьевой режим- из расчета 30 мл умножить на 1 кг веса- это и будет ваша норма.
Ночной сон не менее 8 часов по возможности.
10 000 шагов ежедневно, вы молодцы, продолжайте в том же духе!

Здоровья вам!
Клиент
Ирина Сергеевна, большое спасибо
Клиент
Ирина Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила новые результаты, посмотрите? Пока не готов витамин В1 и Антинуклеарный фактор
Терапевт
Здравствуйте!

Посмотрела. Все отлично, кроме витамина Д и чуть сниженной фолиевой кислоты.
СОЭ 22 мы не считаем как увеличенное, критики нет.

Рекомендую соблюдать все мои прежние назначения, только скорректирую дозировку по витамину Д вам и добавлю фолиевую кислоту.
Витамин Д начинаем принимать по 5000 МЕ ежедневно утром после завтрака - 1 месяц, затем повторно сдаем анализ и если он встал в норму, то продолжаем прием в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, утром после завтрака
Таб .Фолиевой кислоты в дозировке 400 МКГ (очень рекомендую фирму 9 месяцев) по 1 таблетке в сутки (пока 3 месяца) затем пересдаем, если подняли уровень можно отменить, если нет -продолжаем прием (строгих ограничений по времени ее приема нет, можно пить хоть до самой менопаузы).

Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусовая аритмия
29 апреля 2019
Вадим, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Боли в конечностях при ОРВИ
12 ноября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боли в конечностях при грудном вскармливании
14 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Болят суставы
27 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Болят конечности - руки и ноги
26 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тянущие ощущения в конечностях, плохой сон
28 июня 2024
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров