Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1846160

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

Здравствуйте. С 2020 года обнаружен узел правой доли. С большим кровотоком. Диагноз АИТ гипотериоз. Принимаю эутирокс 50.гормоны ТТ-г и т4 были в норме. Сегодня ТТ-г 7.6 (норма до 4) хотя так же принимаю эутирокс. Узел пунктированные с 2020 года 3 раза. Протоколы приложу. По УЗИ без динамики, только по сегодняшнему УЗИ + 2-3 мм. Таб узла 16 января результат прикреплю.В этот раз в ответе уже много написано и класс поставили В3. Что делать с этим узлом? Можно ли удалить долю щитовидной железы?

Аит гипотериоз. Удален желчный пузырь
32 года
25 Января 2024·Просмотров: 148·Татьяна, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте!

Бетезда 3 означает,что гистолог не понял точно и нужно повторить ТАБ.

НО!

Если до этого пункции были в норме,то нет смысла их повторять без динамики роста на 1 см за год. Доброкачественные образования щж не перерождаются в злокачественные.

Тироксин повышайте до 75мкг в сутки

Софико Бежановна, здравствуйте в гистологии много чего написали. Посмотрите пожалуйста я прикрепила

Софико Бежановна, это точно не онкология?

При бетезда 3 риск онкологии низкий 5-13%.

Обычно повторяют Таб через 3 мес.


Если это аденома,то она не опасна,но её удаляют. Операция плановая

Софико Бежановна, подскажите пожалуста. От 9 января ТТ-Г был 7.690 а Т4 1.41.Я стала пить 62.5 через неделю меня затрясло изнутри.мне разрешили пить 50/62.5 симптомы по стихли, но сердце иногда ощущаю и какая то повышенная активность есть. Перед Онкодиспансером мне онколог поликлиники сказала пересдать свежее ТТ-Г И Т4 и кальцитонин. Сегодня пришло ТТ-Г и т4.результат ТТ-Г 1.85 ( норма до 4.2) а т4 1.55.( норма 1.58).Он как то резко упал и т4 опять вырос.из за чего могут скакать так гормоны из за узла? И какую дозу теперь эутирокс а пить?

у вас нормальный уровень ттг,можете остаться на той же дозировке,можете чуть снизить и принимать 50 мкг. ТТГ от этого чуть станет выше.

Узел в вашем случае вряд ли виноват. Обычно если есть автономия узла,то он вырабатывает больше гормонов щж,а ттг подавляется.

Принятый ответ

Здравствуйте, по Узи щитовидной железы узел напоминает фолликулярную аденому, что подтвержвет пункция, где выставили бетесда 3. Аденома это доброкачественное образование, но обычно их оперируют( удаляют долю) Риск злокачественности не большой.

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Это нужно сделать очень срочно? Для подготовки к операции потребуется около месяца у меня есть это время?

Операция делается в плановом порядке, торопиться нет необходимости.

Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуста. От 9 января ТТ-Г был 7.690 а Т4 1.41.Я стала пить 62.5 через неделю меня затрясло изнутри.мне разрешили пить 50/62.5 симптомы по стихли, но сердце иногда ощущаю и какая то повышенная активность есть. Перед Онкодиспансером мне онколог поликлиники сказала пересдать свежее ТТ-Г И Т4 и кальцитонин. Сегодня пришло ТТ-Г и т4.результат ТТ-Г 1.85 ( норма до 4.2) а т4 1.55.( норма 1.58).Он как то резко упал и т4 опять вырос.из за чего могут скакать так гормоны из за узла? И какую дозу теперь эутирокс а пить?

Здравствуйте, переходите на 50 мкг. Могут скакать по разным причинам .

Принятый ответ

Добрый день
А зачем так часто пунктировать?
Узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествляться.
Они либо изначально доброкачественные,либо изначально онко
И поэтому оставьте в покое этот узел
Дозу тироксина добавить до 75 мкг

Елена Борисовна, здравствуйте. Пункцию назначил эндокринолог. По её результату дано направление к онкологу для удаления доли. Вы считаете не нужно удалять этот узел? Можно жить дальше с ним?

Если он доброкачественный,то размер узла не является показанием к удалению конечно же

А фолликулярная аденома это не рак.
И удалять не совершенно не обязательно

Я бы рекомендовала наблюдение раз в полгода-год

Елена Борисовна, спасибо! А если она будет дальше расти то все равно удаление? А есть шанс что после удаления доли всю работу на себя возьмет левая доля и эутирокс вообще пить не придется?

Нет.Не удаление.Повторная пункция если рост более чем на 5 мм в год
Это маловероятно
Есть вероятность,что без тироксина
Но небольшая

Елена Борисовна, почему онкологи тогда все говорят что нужно немедленно вырезать? Из за большого размера.

Елена Борисовна, подскажите пожалуста. От 9 января ТТ-Г был 7.690 а Т4 1.41.Я стала пить 62.5 через неделю меня затрясло изнутри.мне разрешили пить 50/62.5 симптомы по стихли, но сердце иногда ощущаю и какая то повышенная активность есть. Перед Онкодиспансером мне онколог поликлиники сказала пересдать свежее ТТ-Г И Т4 и кальцитонин. Сегодня пришло ТТ-Г и т4.результат ТТ-Г 1.85 ( норма до 4.2) а т4 1.55.( норма 1.58).Он как то резко упал и т4 опять вырос.из за чего могут скакать так гормоны из за узла? И какую дозу теперь эутирокс а пить?

Из за того,что вы нервничаете.
Пейте так же как вы пьете сейчас
Почему онкологи настаивают на экстренном удалении-я не готова вам сказать
Ну и вообще взгляды разные порой на одну и ту же проблему у разных специалистов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.