Консультация педиатра /

Грудной ребёнок перестал кушать — вопрос №1846716

189 просмотров

Здравствуйте! Нам 2,5 месяца, ребёнок на смешанном вскармливании.
Началось всё когда нам было всего две недели, частые запоры, газообразование, и ребёнок всем видом показывал, что не наедается. Решили докармливать нутрилак премиум, стул так и не появился, какаем с трубочкой, добавили кисломолочную, всё нормализовалось, ходить в туалет стала сама, но проявилась пищевая аллергия… перешли на нутрилак пептиди СЦТ, сначала малышка кушала, сейчас отказывается, прям совсем, ест только когда очень проголодается, молока мало, кал на углеводы сдали, показатель 0,50, вес плохо набирает. Не знаю что делать подскажите пожалуйста, даем лактозар три раза в день по назначению педиатра.
Может стоит перейти на кабриту?

Возраст: 21

Хронические болезни: Был хронический тонзиллит (сделали операцию), состояние после РЧА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте .А примеси слизи ,прожилки крови в кале замечали ?Сейчас тоже запоры?высыпания сохраняются?В сонном состоянии тоже отказывается от кормления ?
Принятый ответ
Клиент
Маржанат Магомедовна, здравствуйте, в декабре были небольшие вкрапления крови
Сейчас нет , высыпаний нет. В туалет ходит только с трубочкой, если газы не выпускаю, то кричит.
На животик выкладываю часто, массажи делаем

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А по какой причине используете трубочку ?Ребенок беспокойный ,тужится ?газы не отходят ?
Клиент
Маржанат Магомедовна, очень беспокойная, не засыпает, а если и уснет то просыпается и кричит , ножки поджимает, краснеет, тужится, не какает сама как перестали нутрилак кисломолочный давать.
Пукает после сна бывает, но животик так и остаётся вздутый.
Педиатр
Кал на выходе после стимуляции газоотводной трубкой мягкий,кашицеобразный или твердый?
Клиент
Маржанат Магомедовна, когда как, иногда бывает сначала тугой потом кашица, частенько мягкий
Педиатр
У вашего малыша период младенческих колик , плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и выпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, кормление должно происходить в полувертикальном положении,массаж животика по часовой стрелке, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке.По поводу смены смеси,возможно дело не в ней. У малышей бывают периоды ложного отказа от еды. В это время кормить смесью необходимо в сонном состоянии или полусонном состоянии ,может длиться до полутора месяцев.Если у ребёнка АБКМ на кабриту переходить не стоит ,так как может быть перекрестная аллергия на козий белок .
Педиатр
Здравствуйте, какие признаки пищевой аллергии отмечали? Данная смесь очень горькая на вкус, детям часто не нравится.
Были в Кале прожилки крови? На данный момент опишите стул ребёнка, как часто ходит в туалет?
Принятый ответ
Клиент
Эмилия Денисовна, на данный момент вкраплений крови нет, были пару раз в декабре, стул слизистый.
Из признаков аллергии в декабре: резко высыпало, ребёнка вырвало, зеленый пенистый стул был
Педиатр
Стул какой консистенции? Копрограмму сдавали?
Клиент
Эмилия Денисовна, сейчас стал более жидкий, слизистый, цвет хороший (как при гв)
Про анализ точно завтра смогу сказать (сдавали что-то, но точно смогу завтра ответить)
Педиатр
Хорошо, прикрепите как сможете.
Клиент
Эмилия Денисовна, ещё часто высовывает язык, наблюдала, это не зависит от настроения и еды
Педиатр
Для детей данного возраста это характерно. Язык имеет большие размеры по отношению к полости рта.
Клиент
Эмилия Денисовна, прикрепила анализ
А анализ на углеводы за декабрь показатель 0,75, в январе 0,50 даю лактозар
Педиатр
Здравствуйте, по копрограмме воспалительных изменений нет, лейкоциты в пределах нормы, есть признаки ферментативной незрелости, тоже в порядке нормы. Если вы на смеси пептиди сцт, то она не содержит лактозы, лактозар не нужен
Клиент
Эмилия Денисовна, добавляем премиум
1/2, 1/3
Просто пептиди отказалась кушать
Вот и думаем, если можно, то попробовать кабриту
Педиатр
Если ребенок чувствует себя хорошо на обычной смеси, нет прожилок крови в стуле, хорошие прибавки в весе, нет обильных срыгиваний, изменений по копрограмме, лучше сдать полную копрограмму, посмотреть скрытую кровь, то можно перейти на кабриту.
Педиатр
Здравствуйте, высыпания по телу не обязательно являются признаком АБКМ. Были ли прожилки крови в кале? Копрограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте
на данный момент вкраплений крови нет, были пару раз в декабре, стул слизистый сейчас
Общий анализ кала сдавали, результаты в поликлинике
Педиатр
Если по клинике и анализу АБКМ подтверждена, то необходимо оставаться на лечебной смеси минимум 3 месяца, а в идеале 6 месяцев.
Кабриту в данном случае нельзя, так как может быть перекрестная реакция на козий белок.
Как сейчас со стулом обстоят дела?
Клиент
Марина Олеговна, ходим только с трубочкой
Стул жидкий, со слизью, бывает хорошей консистенции и цвета, как при гв, пукает утром бывает хорошо, но покакать не может
Педиатр
По скольку дней ждёте стул и помогаете?
Клиент
Марина Олеговна, ждать не получается, малышка не засыпает если не выпустить газы, её прям выкручивать начинает, в течении дня стараюсь ждать, на руках укачивать, перед сном обязательно выпускаем газы трубочкой, иначе не засыпает
Педиатр
По описанию у ребёнка идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
Наберитесь терпения, это физиологический процесс и к сожалению все детки через это проходят, все нормализуется, нужно время.
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила анализ ещё
С такими показателями на кабриту можно?
Углеводы в дерабре 0,75 сейчас 0,50
Даю лактозар и смесь кушает нутрилак премиум и пептиди 1/2 1/3
Педиатр
Чтоб исключить АБКМ, нужна расширенная копрограмма, где есть реакция на белок и на кровь. По представленному анализу трудно сказать.
Клиент
Марина Олеговна, хорошо, на днях сдадим
Прикреплю
Педиатр
Хорошо, договорились
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила пример, такой анализ?
Педиатр
А у вас есть лаборатории инвитро?
Там смотрят ещё плюсом белок
Педиатр
Если вы все-таки решите переходить на другую смесь высокого гидролиза ,по приятней по вкусу Пептикейт.Переход должен быть постепенный ,начиная с 30 мл.
Клиент
Маржанат Магомедовна, прикрепила ещё анализ
Педиатр
Здравствуйте .По этому анализу можно сказать о незрелости ферментативной системы и не более .Вам нужно сдать расширенную копрограмму с определением белка ,эритроцитов .
Клиент
Маржанат Магомедовна, хорошо, позже прикреплю тогда
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм, так что нужно продолжить давать лечебную смесь на основе полного гидролизата белка.
Стул на ив может быть до 1 раза в день если стул на выходе мягкий.
Начните приём пробиотика с доказательной эффективностью с лактобациллой роутера в составе. Примадофилус роутера либо биогайю. Они уменьшат явления колик
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила ещё анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перевод с лечебной смеси
11 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Смешанное вскармливание
3 августа 2023
Лана, Оренбург
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота
16 июня 2024
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Чёрные прожилки в кале
20 августа 2024
Илина
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 мес, плохо набирает вес
30 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск