Азоспермия — вопрос №1846807

Question

Азоспермия — вопрос №1846807

Ильназ

112 просмотров

25 января 2024

Здравствуйте!
Сдали спермограмму, поставлен диагноз Азооспермия, Лейкоспермия, Пиоспермия.
4 года назад поставлен диагноз С60.9, пройдена химиотерапия и радиотерапия. 2 года в ремиссии, КТ, УЗИ каждые 3 месяца-все в норме.
Какие анализы сдать, чтоб определить воспаление и причины такой спермограммы или это все таки последствия лечения онкологии и шансов на естественное зачатие уже нет?

Возраст: 37

Хронические болезни: Псориаз, онкология в ремиссии 2 года

Вопрос закрыт

спермограмма

естественное зачатие

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 26 января 2024

Андролог, Уролог

День добрый. Вероятнее, азооспермия вторичная после химио- и радиотерапии. Ранее спермограмму когда-нибудь сдавли до онкопроблемы? Бывает и первичная/секреторная (т.е. когда не образуются сперматозоиды) - гинетика (как пример синдром Клайнфельтера), врожденные анамалии, травмы/или инфекц. заболевания в детском возрасте... Поэтому в принципе можно эти факторы тоже проверить пройти анализы на кариотипирование, генетические - но это недешево. Лейкоспермия или пиоспермия - это признак воспалительных процессов и чаще в простате, которые тоже могут быть причинами так называемой возможной обтурационнной азооспермии (т.е. когда сперматозоиды есть, но они не попадают в эякулят по какой-то обтурационной причине).
Возможно находка и лечение этого воспаления даст результат. Но нужно пообследоваться: УЗИ, ТРУЗИ, сабор секрета просаты, бак. посев...
Можно сделать биопсию/Micro-TESE - и если найдутся хоть какие-то сперматозоиды в яичках - можно их заморозить и сохранить шанс на зачатие.
Так что ОЧНО к АНДРОЛОГУ/РЕПРОДУКТОЛОГУ. Нужно поискать.

Пожаловаться

Ильназ, 26 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, до начала лечения сдавал спермограмму, диагноз:нормозооспермия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 26 января 2024

Андролог, Уролог

Значит фактры генетики, каретипа, врожд... - отпадают
Либо - состояние после хими- радиолечения - со вторичным секреторным/смешанным типом
Либо обтурац на фоне воспаления
Micro-tese - вариант диагностики

Пожаловаться

Ильназ, 26 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, онкологи России отказались сохранить орган-по этой причине пришлось срочно уехать на лечение в другую страну. В клинике где проходил лечение не было возможности сделать консервацию, увы((

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 26 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Само заболевание не причём, а вот методы борьбы с ним могли оказать влияние на сперматогенез.
Спермограмму сдавали один раз?

Пожаловаться

Ильназ, 26 января 2024

Клиент

Владимир Александрович,сейчас спермограмму сдавал трижды, , до начала лечения онкологии делал спермограмму было заключение нормозооспермия.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 26 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Ну тогда есть шанс на восстановление, вам не предлагали перед лечением выполнить криоконсервация.спермы?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 января 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Так как при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. Также рекомендую проверить кровь на кариотип и AZF – фактор. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр репродуктивного здоровья.
Необходимо обследование, если ФСГ высокий, это неблагоприятно для проведения биопсии, но не исключает её проведение, также объём яичка учитывается. То есть может быть такое, что на этом фоне сперматозоидов могут не найти при биопсии.
Для исключения воспалительного процесса - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы или микроскопию эякулята, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР соскоб на все ИППП. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки с допплерографией. Обследовать гормональный фон.
Одним забором крови проверить гормональный фон - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол, витамин D.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка спермограммы

5 ответов

20 января 2022

Николай

Вопрос закрыт

Результаты спермограммы

2 ответа

6 апреля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

3 ответа

7 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Плохая спермограмма

3 ответа

20 мая 2023

Светлана, Донской

Вопрос закрыт

Морфология 3%

2 ответа

16 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Спермограмма

3 ответа

8 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

Анализы спермограммы

3 ответа

14 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T01:43:21+03:00

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 26 января 2024

Андролог, Уролог

жаль что до начала, когда была нормзооспермия - не сделали криоконсервацию! Онкологи могли бы и предупредить :(

Принятый ответ