Что вас беспокоит?
Азоспермия
Здравствуйте! Сдали спермограмму, поставлен диагноз Азооспермия, Лейкоспермия, Пиоспермия. 4 года назад поставлен диагноз С60.9, пройдена химиотерапия и радиотерапия. 2 года в ремиссии, КТ, УЗИ каждые 3 месяца-все в норме. Какие анализы сдать, чтоб определить воспаление и причины такой спермограммы или это все таки последствия лечения онкологии и шансов на естественное зачатие уже нет?
День добрый. Вероятнее, азооспермия вторичная после химио- и радиотерапии. Ранее спермограмму когда-нибудь сдавли до онкопроблемы? Бывает и первичная/секреторная (т.е. когда не образуются сперматозоиды) - гинетика (как пример синдром Клайнфельтера), врожденные анамалии, травмы/или инфекц. заболевания в детском возрасте... Поэтому в принципе можно эти факторы тоже проверить пройти анализы на кариотипирование, генетические - но это недешево. Лейкоспермия или пиоспермия - это признак воспалительных процессов и чаще в простате, которые тоже могут быть причинами так называемой возможной обтурационнной азооспермии (т.е. когда сперматозоиды есть, но они не попадают в эякулят по какой-то обтурационной причине).
Возможно находка и лечение этого воспаления даст результат. Но нужно пообследоваться: УЗИ, ТРУЗИ, сабор секрета просаты, бак. посев...
Можно сделать биопсию/Micro-TESE - и если найдутся хоть какие-то сперматозоиды в яичках - можно их заморозить и сохранить шанс на зачатие.
Так что ОЧНО к АНДРОЛОГУ/РЕПРОДУКТОЛОГУ. Нужно поискать.
Дмитрий Владимирович, до начала лечения сдавал спермограмму, диагноз:нормозооспермия
Значит фактры генетики, каретипа, врожд... - отпадают
Либо - состояние после хими- радиолечения - со вторичным секреторным/смешанным типом
Либо обтурац на фоне воспаления
Micro-tese - вариант диагностики
Принятый ответ
жаль что до начала, когда была нормзооспермия - не сделали криоконсервацию! Онкологи могли бы и предупредить :(
Дмитрий Владимирович, онкологи России отказались сохранить орган-по этой причине пришлось срочно уехать на лечение в другую страну. В клинике где проходил лечение не было возможности сделать консервацию, увы((
Доброго времени суток. Само заболевание не причём, а вот методы борьбы с ним могли оказать влияние на сперматогенез.
Спермограмму сдавали один раз?
Владимир Александрович,сейчас спермограмму сдавал трижды, , до начала лечения онкологии делал спермограмму было заключение нормозооспермия.
Ну тогда есть шанс на восстановление, вам не предлагали перед лечением выполнить криоконсервация.спермы?
Здравствуйте. Так как при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. Также рекомендую проверить кровь на кариотип и AZF – фактор. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр репродуктивного здоровья.
Необходимо обследование, если ФСГ высокий, это неблагоприятно для проведения биопсии, но не исключает её проведение, также объём яичка учитывается. То есть может быть такое, что на этом фоне сперматозоидов могут не найти при биопсии.
Для исключения воспалительного процесса - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы или микроскопию эякулята, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР соскоб на все ИППП. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки с допплерографией. Обследовать гормональный фон.
Одним забором крови проверить гормональный фон - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол, витамин D.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20215 ответов
- 22 Декабря 202114 ответов