Консультация онколога /

Потеря равновесия при глиабластоме — вопрос №1847047

359 просмотров

Здравствуйте, Мама проходит лечение темозоломидом,по причине диагностировали глиабластомы в лобных долях. У неё развиваются симптомы, кружится голова и она падает, дуоится в глазах. Симптомы начали проявляться до терапии. Возможно ли принимать какие-то лекарства параллельно с темозоломидом, чтоб снизить этот симптом?

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите, пожалуйста, выписки. Как давно выполнялось МРТ головного мозга?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте.
Мрт делали 4.01 и 15.01 при госпитализации. Эпикриз и описание мрт прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
В выписном эпикризе не отражены анамнестические данные. Насколько я поняла , диагноз глиобластома установили в декабре 2023г? И лечение темозоломидом начали после выписки из стационара в январе?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да, консилиум принял решение о невозможности оперирования в настоящее время. Пока темозоломид пропили 1 курс 5 дней по 340 в сутки. Сам препарат она перенесла без явных побочных явлений
Онколог, Терапевт
Симптомы провоцирует основное заболевание. При нарастании симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом или неврологом на предмет увеличения дозы глюкокортикоидов.
Онколог
Здравствуйте.

А как давно ваша мама принимает темозоломид? Если есть предыдущие диски мрт головы их надо отдать для пересмотра динамики с учётом нового исследования.

С учётом данных мрт вам надо в ближайшие дни обратиться к нейрохирургу онкологу для решения вопроса о тактике лечения так как есть смещение срединных структур мозга.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, пока принимала 1 раз 5 дней по 340 в сутки, побочных явлений явных не было. Маму выписали из нейрохирургии, где консилиум принял решение не проводить операцию, а начать лечение темозоломидом с контрольным мрт через 4 курса для определения дальнейшей тактики лечения.
Онколог
Раз у неё ухудшение, на сколько я понимаю описанные жалобы только появились, надо повторно пройти консультацию нейрохирурга. Возможно он или добавит симптоматическое лечение или м.б.др.варианты так как идёт дислокация мозга.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Получает ли мама на данный момент мочегонные препараты и /или дексметазон?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, 4мг в сутки в настоящее время. Мочегонные нет
Онколог, Терапевт, Маммолог
нужен осмотр невролога
увеличение дозы дексаметазона до 8-12 мг + мочегонные препараты типа диакарб
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Сколько по времени принимает темозоломид?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, пока был 1 курс 5 дней по 340 в сутки
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Такое состояние не связано с приемом препарата. В какой дозе принимает дексаметазон? Мочегонные пьет?
Клиент
Рустам Гамирович, 4 мг без мочегонных
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Необходимо увеличить дозу дексаметазона. Данный вопрос нужно обсудить с неврологом и лечащим врачом.
Онколог
Здравствуйте! Противопоказаний к приему химиотерапии нет, такое состояние не связано с приемом темозоломида, так как опухоль поражает лобную долю и мозолистое тело, у пациентки могут отмечаться все вышеперечисленные симптомы, в том числе и нарушение координации, головокружение, диплопия. Дексаметазон Ваша мама принимает?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, в настоящее время 4мг в сутки. Без мочегонных
Онколог
Описан незначительный отек, диакарб пока можно не подключать. В данной ситуации нужно обсуждать вопрос с неврологом или нейрохирургом о необходимости увеличения дозы дексаметазона до 8 мг в сутки.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, так же ранее, после биопсии из опухоли мозга прописывали депакин. Необходимо ли его принимать, или лучше этот вопрос так же с нейрохирургом обсудить?
Онколог
Депакин, как правило назначают , при судорогах и эпилиптических приступах, если этих симптомов нет, его не нужно принимать.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, просто мы не можем понять, её падения это головокружение или судороги, с её слов голова кружится и в этот момент отдаёт в ноги и их трясёт.
Онколог
И Вам! Это может быть структурная эпидерсия с малыми парциальными приступами , но здесь без осмотра невролога никак. Если это так, вальпроаты однозначно показаны
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Такие симптомы связаны с нарастанием отёка мозга!
Нужно увеличить дозу дексаметазона до 12 мг в сутки
Вам предлагали лучевую терапию? Одного Темодала может быть недостаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование
1 час назад
699.00 р.
Галина
Удаление невуса
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
2 часа назад
800.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Киста с жидкостным содержимым
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Мценск
Аденокарцинома прямой кишки-полип
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Агрыз
Расшифровка гистологии
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск