Что вас беспокоит?
Потеря равновесия при глиабластоме
Здравствуйте, Мама проходит лечение темозоломидом,по причине диагностировали глиабластомы в лобных долях. У неё развиваются симптомы, кружится голова и она падает, дуоится в глазах. Симптомы начали проявляться до терапии. Возможно ли принимать какие-то лекарства параллельно с темозоломидом, чтоб снизить этот симптом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите, пожалуйста, выписки. Как давно выполнялось МРТ головного мозга?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте.
Мрт делали 4.01 и 15.01 при госпитализации. Эпикриз и описание мрт прикрепил
В выписном эпикризе не отражены анамнестические данные. Насколько я поняла , диагноз глиобластома установили в декабре 2023г? И лечение темозоломидом начали после выписки из стационара в январе?
Юлия Дмитриевна, да, консилиум принял решение о невозможности оперирования в настоящее время. Пока темозоломид пропили 1 курс 5 дней по 340 в сутки. Сам препарат она перенесла без явных побочных явлений
Симптомы провоцирует основное заболевание. При нарастании симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом или неврологом на предмет увеличения дозы глюкокортикоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А как давно ваша мама принимает темозоломид? Если есть предыдущие диски мрт головы их надо отдать для пересмотра динамики с учётом нового исследования.
С учётом данных мрт вам надо в ближайшие дни обратиться к нейрохирургу онкологу для решения вопроса о тактике лечения так как есть смещение срединных структур мозга.
Светлана Александровна, здравствуйте, пока принимала 1 раз 5 дней по 340 в сутки, побочных явлений явных не было. Маму выписали из нейрохирургии, где консилиум принял решение не проводить операцию, а начать лечение темозоломидом с контрольным мрт через 4 курса для определения дальнейшей тактики лечения.
Раз у неё ухудшение, на сколько я понимаю описанные жалобы только появились, надо повторно пройти консультацию нейрохирурга. Возможно он или добавит симптоматическое лечение или м.б.др.варианты так как идёт дислокация мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Получает ли мама на данный момент мочегонные препараты и /или дексметазон?
Здравствуйте, 4мг в сутки в настоящее время. Мочегонные нет
нужен осмотр невролога
увеличение дозы дексаметазона до 8-12 мг + мочегонные препараты типа диакарб
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько по времени принимает темозоломид?
Рустам Гамирович, здравствуйте, пока был 1 курс 5 дней по 340 в сутки
Такое состояние не связано с приемом препарата. В какой дозе принимает дексаметазон? Мочегонные пьет?
Рустам Гамирович, 4 мг без мочегонных
Необходимо увеличить дозу дексаметазона. Данный вопрос нужно обсудить с неврологом и лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Противопоказаний к приему химиотерапии нет, такое состояние не связано с приемом темозоломида, так как опухоль поражает лобную долю и мозолистое тело, у пациентки могут отмечаться все вышеперечисленные симптомы, в том числе и нарушение координации, головокружение, диплопия. Дексаметазон Ваша мама принимает?
Юлия Бабековна, здравствуйте, в настоящее время 4мг в сутки. Без мочегонных
Описан незначительный отек, диакарб пока можно не подключать. В данной ситуации нужно обсуждать вопрос с неврологом или нейрохирургом о необходимости увеличения дозы дексаметазона до 8 мг в сутки.
Юлия Бабековна, спасибо, так же ранее, после биопсии из опухоли мозга прописывали депакин. Необходимо ли его принимать, или лучше этот вопрос так же с нейрохирургом обсудить?
Депакин, как правило назначают , при судорогах и эпилиптических приступах, если этих симптомов нет, его не нужно принимать.
Юлия Бабековна, спасибо, просто мы не можем понять, её падения это головокружение или судороги, с её слов голова кружится и в этот момент отдаёт в ноги и их трясёт.
И Вам! Это может быть структурная эпидерсия с малыми парциальными приступами , но здесь без осмотра невролога никак. Если это так, вальпроаты однозначно показаны
Здравствуйте
Такие симптомы связаны с нарастанием отёка мозга!
Нужно увеличить дозу дексаметазона до 12 мг в сутки
Вам предлагали лучевую терапию? Одного Темодала может быть недостаточно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад15 ответов