Что вас беспокоит?
От чего тяжесть в боку
Здравствуйте.Скажите пожалуйста в июле, ноябре месяце делала УЗИ и УЗИ показала что печень увеличена, в январе месяце сделала МРТ с контрастом Помогите разобраться с результатами МРТ, в настоящее время беспокоит тяжесть в правом боку под ребром также тупая боль но уже под рёбрами с левой и правой стороны. Изжоги нет, есть ощущение что будто горит желудок И от этого болит он, иногда тошнит, иногда есть горечь во рту, небо жёлтое. Принимаю розувастатин 10 мг, клайру, тримедат когда есть проблемы со стулом. Вопрос, может ли от того что желчь густая, быть проблемы с печенью? И какое лечение посоветуйте. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите результаты МРТ
Все жалобы усиливаются после еды?
Рекомендую сдать дополнительно анализы:
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза
Общий анализ мочи
Фгдс
Димитрий Витальевич, здравствуйте, прикрепила мрт, по анализа отклонений нет
Боль усиливается после еды?
От наклонов поворотов и приглубоких вдохах?
Димитрий Витальевич, да ощущение распирания после еды, а если есть перерыв долгий в приеме пищи, то голодные боли в желудке
Возможно у вас гастрит
Сделайте фгдс с тестом на х.пилори
Рекомендую рабепразол 20 мг утром на 14 дн
Диета стол номер 2
Дюспаталин по 120 мг по 2 таб 2 раза вдень на 14 дн , от него стул становится черным
Димитрий Витальевич, спасибо
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, тяжесть в боку может быть от лекарственной нагрузки на печень, при нарушении оттока желчи при погрешностях в рационе. Прикрепите результаты обследования, посмотрю. Если есть биохимия крови тоже прикрепите. Рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила мрт, по анализа отклонений нет
посмотрел, ничего критичного не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, а взвесь в желчном надо лечить ?
да, желательно прием препарата Урсосан на 2 месяца. Это гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, а такие симптомы могут быть из-за густой желчи?
да, могут быть, урсосан и разжижает желчь.
Михаил Николаевич, как принимать урсосан? Мой вес 80 кг. И можно принимать вместе с розувастатином?
Урсосан при массе тела 79-93кг доза составит 13-16мг/кг, курс от 3 до 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам мрт ничего страшного.
Необходимо понимать связаны боли с приёмом пищи, или физической нагрузкой, возможно с эмоциональным состоянием?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для уточнения диагноза. Какие хронические заболевания у Вас есть? Боли усиливаются после еды?
Елена Вячеславовна, здравствуйте, анализы сдавала, они все в пределах нормы, тяжесть и распирание после еды, а боли начинаются, если большой промежуток между приёмом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови вы сдавали? (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин, белок общий.)
По результатам мрт имеется сгущение желчи. Рекомендую приём урсосана из рассчета 10 мг/кг веса в сутки в течение 3 мес.
Дюспаталин 200 мг - 2 р/д по 1 капс на 1,5 -2 мес.
Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру.
Если есть дискомфорт в желудке - к обследованию необходимо добавить ФЭГДС.
Мария Алексеевна, здравствуйте, все эти анализы сдавала, они в норме, фгдс делала в 2022 году, врач сказала что за это время ничего серьёзного там не могло произойти, скажите а как правильно принимать урсосан, мой вес 80 кг.
При весе 80 кг вам необходимо принимать по 800 мг урсосана в сутки. Это 3 капсулы по 250 мг. Разделить на 2 приёма.
1 капсулу можете принимать утром, и 2 капсулы- вечером.
Курс - на 2-3 месяца.
При наличии взвеси в желчном пузыре важна диета. (стол№5 по Певзнеру).
Питайтесь в одно и то же время, не делая больших перерывов между приемами пищи. (3 основных приёма пищи и 2 перекуса).
Здравствуйте, по результату МРТ увеличенная печень такое чаще всего бывает при жировом гепатозе , рекомендую сдать биохимический анализ крови для оценки функции печени и поджелудочной железы
( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, амилаза, липаза), ОАК, СРБ, ОАМ, ИФА на вирус гепатита С, В.
- пройдите ФГДС.
- копрологическое исследования кала.
По лечению рекомендую придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру, курсом желчегонное ( Урсосан, Хофитол), при болях спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 раза в день, коррекция лечения после оценки результатов анализов, консультация гастроэнтеролога.
- остались дополнительные вопросы пишите !
Вита Григорьевна, здравствуйте, анализы все сдавала, они в норме, на вирус гепатита не сдавала, врач сказал, если печеночные показатели хорошие то нестоит сдавать на гепатит. ФГДС делала в 2022 , там даже гастрит не ставили, поэтому врач сказал, что ничего за это время там серьёзного не произошло.
На гепатиты в рамках профилактики сдайте все равно.
- тогда ФГДС пока не нужно , сдайте на халикобактер бактерия которая вызывает воспаления в желудке
Вита Григорьевна, а какой информативный анализ на бактерию, кал или кровь?
Дыхательной урезанный тест самый информативный, или кал методом ПЦР, кровь тоже можно сдать но там покажет только антитела.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202021 ответ
- 20 Июля 20226 ответов