Консультация терапевта /

От чего тяжесть в боку — вопрос №1847231

149 просмотров

Здравствуйте.Скажите пожалуйста в июле, ноябре месяце делала УЗИ и УЗИ показала что печень увеличена, в январе месяце сделала МРТ с контрастом Помогите разобраться с результатами МРТ, в настоящее время беспокоит тяжесть в правом боку под ребром также тупая боль но уже под рёбрами с левой и правой стороны. Изжоги нет, есть ощущение что будто горит желудок И от этого болит он, иногда тошнит, иногда есть горечь во рту, небо жёлтое. Принимаю розувастатин 10 мг, клайру, тримедат когда есть проблемы со стулом.
Вопрос, может ли от того что желчь густая, быть проблемы с печенью? И какое лечение посоветуйте. Заранее спасибо

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Загрузите результаты МРТ
Все жалобы усиливаются после еды?
Рекомендую сдать дополнительно анализы:
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза
Общий анализ мочи
Фгдс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте, прикрепила мрт, по анализа отклонений нет
Терапевт
Боль усиливается после еды?
От наклонов поворотов и приглубоких вдохах?
Клиент
Димитрий Витальевич, да ощущение распирания после еды, а если есть перерыв долгий в приеме пищи, то голодные боли в желудке
Терапевт
Возможно у вас гастрит
Сделайте фгдс с тестом на х.пилори
Рекомендую рабепразол 20 мг утром на 14 дн
Диета стол номер 2
Дюспаталин по 120 мг по 2 таб 2 раза вдень на 14 дн , от него стул становится черным
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо
Терапевт
Поправляйтесь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, тяжесть в боку может быть от лекарственной нагрузки на печень, при нарушении оттока желчи при погрешностях в рационе. Прикрепите результаты обследования, посмотрю. Если есть биохимия крови тоже прикрепите. Рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила мрт, по анализа отклонений нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, а взвесь в желчном надо лечить ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, желательно прием препарата Урсосан на 2 месяца. Это гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, а такие симптомы могут быть из-за густой желчи?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, могут быть, урсосан и разжижает желчь.
Клиент
Михаил Николаевич, как принимать урсосан? Мой вес 80 кг. И можно принимать вместе с розувастатином?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Урсосан при массе тела 79-93кг доза составит 13-16мг/кг, курс от 3 до 6 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам мрт ничего страшного.
Необходимо понимать связаны боли с приёмом пищи, или физической нагрузкой, возможно с эмоциональным состоянием?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для уточнения диагноза. Какие хронические заболевания у Вас есть? Боли усиливаются после еды?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте, анализы сдавала, они все в пределах нормы, тяжесть и распирание после еды, а боли начинаются, если большой промежуток между приёмом пищи
Терапевт
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови вы сдавали? (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин, белок общий.)
По результатам мрт имеется сгущение желчи. Рекомендую приём урсосана из рассчета 10 мг/кг веса в сутки в течение 3 мес.
Дюспаталин 200 мг - 2 р/д по 1 капс на 1,5 -2 мес.
Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру.
Если есть дискомфорт в желудке - к обследованию необходимо добавить ФЭГДС.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, все эти анализы сдавала, они в норме, фгдс делала в 2022 году, врач сказала что за это время ничего серьёзного там не могло произойти, скажите а как правильно принимать урсосан, мой вес 80 кг.
Терапевт
При весе 80 кг вам необходимо принимать по 800 мг урсосана в сутки. Это 3 капсулы по 250 мг. Разделить на 2 приёма.
1 капсулу можете принимать утром, и 2 капсулы- вечером.
Курс - на 2-3 месяца.
Терапевт
При наличии взвеси в желчном пузыре важна диета. (стол№5 по Певзнеру).
Питайтесь в одно и то же время, не делая больших перерывов между приемами пищи. (3 основных приёма пищи и 2 перекуса).
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату МРТ увеличенная печень такое чаще всего бывает при жировом гепатозе , рекомендую сдать биохимический анализ крови для оценки функции печени и поджелудочной железы
( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, амилаза, липаза), ОАК, СРБ, ОАМ, ИФА на вирус гепатита С, В.
- пройдите ФГДС.
- копрологическое исследования кала.
По лечению рекомендую придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру, курсом желчегонное ( Урсосан, Хофитол), при болях спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 раза в день, коррекция лечения после оценки результатов анализов, консультация гастроэнтеролога.

- остались дополнительные вопросы пишите !
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, анализы все сдавала, они в норме, на вирус гепатита не сдавала, врач сказал, если печеночные показатели хорошие то нестоит сдавать на гепатит. ФГДС делала в 2022 , там даже гастрит не ставили, поэтому врач сказал, что ничего за это время там серьёзного не произошло.
Терапевт, Функциональный диагност
На гепатиты в рамках профилактики сдайте все равно.
- тогда ФГДС пока не нужно , сдайте на халикобактер бактерия которая вызывает воспаления в желудке
Клиент
Вита Григорьевна, а какой информативный анализ на бактерию, кал или кровь?
Терапевт, Функциональный диагност
Дыхательной урезанный тест самый информативный, или кал методом ПЦР, кровь тоже можно сдать но там покажет только антитела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли доводят до отчаяния
17 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать если тяжесть в груди
27 октября 2022
Даниель, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...