Консультация гастроэнтеролога /

Увеличен желчный пузырь — вопрос №2634774

110 просмотров

Увеличен желчный пузырь,его размеры 86х34х35.В желчном есть конкременты до 10шт, размерами до 11мм. Пью урсосан форте 500 на ночь.Желчный потихонечку уменьшается. Болей никаких нет, тяжестей тоже. Что можете порекомендовать для уменьшения желчного пузыря.

Возраст: 60

Хронические болезни: Два года назад признали ЖКБ. Стараюсь соблюдать диету, но мало пью воду и не всегда получается вовремя поесть. 5 месяцев пью урсосан. Камни новые не образовываются, 10 конкрементов, до 11мм. Пока меня это радует. Но почему увеличен желчный пузырь. Какое н
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Если есть результат и нет беспокоящих симптомов - это замечательно. Но Вы должны понимать, что медикаментозное лечение ЖКБ - длительный и кропотливый процесс, приём препарата занимает 6-12 мес для видимого результата и зависит от состояния жёлчного пузыря, количества, состава и размеров камней, индивидуальной реакции организма.

Диета при камнях в желчном пузыре включает в себя дробное питание 5-6 раз в сутки (по возможности), растительную пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), нежирные белки (рыба, курица, индейка), нежирные молочные продукты. Исключить жирную, жареную, острую пищу, лёгкие углеводы, полуфабрикаты, алкоголь и газированные напитки. Увеличить потребление воды (по возможности старайтесь следить, носите с собой везде маленькую бутылочку, ставьте перед сном на тумбу стакан с водой и выпивайте с утра, со временем это войдет в привычку).

Скажите пожалуйста Ваш вес? для уточнения правильности дозировки
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, мой вес 110 кг, рост 160. Карина Андреевна, а какие лекарства попить для уменьшения желчного пузыря.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда есть несколько нюансов.
1. У Вас вероятно ожирение 3 степени. 110 для такого роста и согласно возрасту - это многовато, это нагрузка на желудочно-кишечный тракт (жёлчный в том числе), на сердечно-сосудистую систему, на суставы.
Необходимо сбросить вес, но не резко (1,5-2 кг в месяц). Поверьте, многие проблемы со здоровьем уйдут вместе с ним! Откорректировать образ жизни и нормализовать питание обязательно. Старайтесь больше двигаться, в том числе чтобы не было застоя жёлчи и как следствия образования новых камней. Не менее часа в сутки прогулки пешком на свежем воздухе, 30 мин интенсивной нагрузки в день (по переносимости! но включая уборку по дому, поход в магазин можете выбирать подальше от дома и ходить в быстром темпе чередуя со спокойным).

2. Размер жёлчного зависит в том числе от количества и размеров камней, тк они наполняют объём и растягивают стенки, а у Вас их как минимум немало, соответственно надо воздействовать на причину. Размер тут не так важен, как наличие воспалительного процесса или камней в органе.

3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты на данный момент единственные в вопросе растворения камней (наполняют пул жёлчных кислот в организме). Вам врач назначал препарат или самостоятельно? Дело в том, что дозировка препарата рассчитывается по весу, 10-15 мг на кг массы тела. То есть Ваша дозировка будет 4 капсулы (по 250 мг) минимум! менее эффективности не будет или сильно увеличится длительность приёма препарата. Принимать все на ночь, следить за реакцией, при переносимости возможно увеличение до 5 капсул (если по 250 мг, если по 500, то соответственно 2-3).
Также рекомендую не Урсосан, а Урсофальк, препарат с более доказанной эффективностью в более короткие сроки лечения. Дозировка такая же. Следить за состоянием: если возникает побочка в виде диареи, горечи во рту и иных симптомов - снижать дозировку до переносимой. Но не бойтесь принимать, передозировка ими практически невозможна, но вот приём недостаточной дозы очень сказывается на результате.
Терапевт, Гастроэнтеролог

Никаких иных препаратов я бы не рекомендовала, не имеет смысла лишь бы что, тем более если нет каких-либо неприятных симптомов со стороны ЖКТ. Только этот препарат, но с учётом того, что в первую очередь будет изменение образа жизни.

Скажите ещё, Вы сдавали анализы крови во время приёма Урсосана?
Клиент
Карина Араевна, Урсосан форте и нольпазу приписал мне гастроэнтеролог. Месяц пропила эти препараты и сдала кровь. Все показали печеночные были в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отлично. Раз в 3 месяца следите за биохимией (АЛТ, АСТ). А также выполняйте УЗИ органов брюшной полости для отслеживания динамики (размеры желчного у Вас и так в целом в норме, но могут варьировать в зависимости от насыщения камней, главное состояние стенок, протоков и чтобы не было воспаления - холецистита). Можете смело увеличить дозировку (при желании со сменой препарата) и соблюдать вышесказанные рекомендации.

Здоровья Вам и удачи !?
Клиент
Карина Араевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
В норме размеры желчного пузыря по узи -100 мм длина, 30 ширина, он не увеличен у вас
Его не нужно уменьшать
Мы обращаем вниманием на толщину стенки, на содержимое, размеры в пределах нормы
Это называется бессимптомное камненосительство
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Размеры желчного пузыря абсолютно нормальные, ничего уменьшать не нужно, да и препаратов для уменьшения, просто не существует. Если Ваш лечащий врач, считает целесообразным терапию УДХК (урсосан, урсофальк), то стоит придерживаться советов доктора.

Всё что требуется, это контроль УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев и для оценки функционирования внутренних органов, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в 3-6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Helicobacter pilori у людей и кошек
8 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Три абсолютно разные узи
15 апреля 2022
Антон, Иваново
Вопрос закрыт
Очаги в лёгких
9 августа 2022
Марианна
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать
14 июня 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Acr- tirads 4
25 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва