Что вас беспокоит?
Кровь и слизь в кале, вижу связь с циклом
Добрый день! В 2022 году проведена лапароскопия по поводу удаления эндометриозных кист в обоих яичниках. Далее год пила вазанну. После перешла на дюфастон. Спустя пол года на узи нашли снова кисту, провели в сентябре 2023 года лапароскопию. По результатам кисты не было, был активный спаечный процесс и множество очагов эндометриоза на органах. За месяц перед операцией первый раз появилась кровь в Кале перед месячными, тогда решила подождать операцию. После операции ситуация не сильно изменилась. Стул практически постоянно стал твердый, овечий кал, иногда появляются сгустки крови, особенно перед месячными, слизь присутствует. В туалет хожу часто, но понемногу, сильные спазмы. Также перед месячными начинает болеть как будто само отверстие. Гастроэнтеролог отправил сдать тест на СИБР. Подскажите, может ли быть это эндометриоз и какие обследования лучше провести в таком случае? Или это все таки больше вероятность проблемы с ЖКТ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, вариант эндометриоза кишечника сейчас нельзя исключить.
Вам необходимо выполнить МРТ органов малого таза и колоноскопию.
Если диагноз эндометриоза подтвердится, то необходимо будет начать пероральную терапию диеногестом. При распространённых формах эндометриоза лучше сделать выбор в пользу КОК с диеногестом (силует, жанин, клайра)
Наталья Александровна, я планирую беременность, но не успеваю уже второй раз забеременеть, начинаются проблемы
Может ли дюфастон мешать наступлению беременности?
Нет, но и к регрессу эндометриоидных гетеротопий он не приведет.
Принимайте его с 16 дня цикла, чтобы не помешать овуляции.
Пройдите обследование до беременности, чтобы понимать степень распространённости процесса. Если планируете беременность, диеногест получать не нужно. Отсутствие овариально-менструальных циклов при беременности и ГВ сама по себе является лучшей терапией эндометриоза
Принятый ответ
Здравствуйте. Да это может быть проявление эндометриоза, Вам сейчас нужно провести полное обследование кишечника и если патологии со стороны ЖКТ нет, то это эндометриоз и нужно гормональное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоидные очаги могут быть в ЖКТ, на УЗИ их трудно визуализировать, поэтому в качестве дополнительной диагностики лучше выполнить МРТ органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да может быть эндометриоз.
Особенно если кровянистые выделения зависят от цикла.
Нужно выполнить колоноскопию, и МРТ малого таза, это расскажет о причинах крови в кале.
Вы принимаете какие-то препарата на сегодня для лечения эндометриоза?
Екатерина Сергеевна, да, пью дюфастон с 11 по 25 день цикла
Дюфастон не совсем препарат выбора при эндометриозе.
Он может не купировать кровянистые выделения.
Рекомендую вам вернуться на Визанну и понаблюдать. Если на фоне Визанны стул будет без примеси крови, с большой вероятностью это эндометриоз. При этом обследование плановое колоноскопию и МРТ обязательно
Анальный трещины, геморроя нет?
Екатерина Сергеевна, вроде нет, по крайней мере меня не беспокоят боли. Я планирую беременность, но на Визанне это невозможно
Или лучше снова пропить курс визанны, а потом на отмене снова пытаться забеременеть?
Вы проверяли трубы на проходимость?
Если планируете беременность на Визанну не переходите
Екатерина Сергеевна, да, в сентябре проверяли трубы, все хорошо с ними
Но без визанны же начинает эндометриоз распространяться(((
Как разорвать этот замкнутый круг
Беременность это хорошее лечение эндометриоза.
Во время беременности эндометриоз не распространяется.
В вашем случае хорошо, если беременность наступит быстро.
Симптомов эндометриоза в том числе во время беременности не будет.
Но если кровянистые выделения обильные при дефекации, по результатам обследования будет распространённый на кишечник эндометриоз, тогда нужно будет сначало операция, удалять очаг на кишечнике.
Если эти кровянистые выделения во время дефекации скудные, по колоноскопии все хорошо, можно сразу беременеть.
После беременности вернуться на Визанну, принимать длительно, годами
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно это эндометриоз кишечника.
Есть ли боли?
Первым делом необходимо сделать колоноскопию, чтобы не пропустить за маской эндометриоза более серьёзную патологию кишечника !
МРТ сделать для диагностики эндометриоза.
МРТ и колоноскопия тут идут в паре, одно другое не исключает и не заменяет.
Анна Эдуардовна, перед первой операцией я делала МРТ с контрастом и оно показало совсем не то, что было по факту операции
Можно ли реально увидеть эндометриоз кишечника на МРТ?
Магнитно-резонансная томография, является одним из наиболее информативных способов диагностики эндометриоза.
Конечно более информативным является лапароскопия ,но это уже операция.
Необходимо убедиться в мощности аппарата.
Для МРТ должен быть использован высокопольный аппарат томограф, с мощностью не менее 1,5 Тесла.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20201 ответ
- 16 Мая 202159 ответов