Консультация гинеколога /

Кровь и слизь в кале, вижу связь с циклом — вопрос №1911534

948 просмотров

Добрый день! В 2022 году проведена лапароскопия по поводу удаления эндометриозных кист в обоих яичниках. Далее год пила вазанну. После перешла на дюфастон. Спустя пол года на узи нашли снова кисту, провели в сентябре 2023 года лапароскопию. По результатам кисты не было, был активный спаечный процесс и множество очагов эндометриоза на органах. За месяц перед операцией первый раз появилась кровь в Кале перед месячными, тогда решила подождать операцию. После операции ситуация не сильно изменилась. Стул практически постоянно стал твердый, овечий кал, иногда появляются сгустки крови, особенно перед месячными, слизь присутствует. В туалет хожу часто, но понемногу, сильные спазмы. Также перед месячными начинает болеть как будто само отверстие.
Гастроэнтеролог отправил сдать тест на СИБР. Подскажите, может ли быть это эндометриоз и какие обследования лучше провести в таком случае? Или это все таки больше вероятность проблемы с ЖКТ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Эндометриоз, поясничная грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, вариант эндометриоза кишечника сейчас нельзя исключить.
Вам необходимо выполнить МРТ органов малого таза и колоноскопию.

Если диагноз эндометриоза подтвердится, то необходимо будет начать пероральную терапию диеногестом. При распространённых формах эндометриоза лучше сделать выбор в пользу КОК с диеногестом (силует, жанин, клайра)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, я планирую беременность, но не успеваю уже второй раз забеременеть, начинаются проблемы
Может ли дюфастон мешать наступлению беременности?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, но и к регрессу эндометриоидных гетеротопий он не приведет.
Принимайте его с 16 дня цикла, чтобы не помешать овуляции.
Пройдите обследование до беременности, чтобы понимать степень распространённости процесса. Если планируете беременность, диеногест получать не нужно. Отсутствие овариально-менструальных циклов при беременности и ГВ сама по себе является лучшей терапией эндометриоза
Гинеколог
Здравствуйте. Да это может быть проявление эндометриоза, Вам сейчас нужно провести полное обследование кишечника и если патологии со стороны ЖКТ нет, то это эндометриоз и нужно гормональное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эндометриоидные очаги могут быть в ЖКТ, на УЗИ их трудно визуализировать, поэтому в качестве дополнительной диагностики лучше выполнить МРТ органов малого таза
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да может быть эндометриоз.
Особенно если кровянистые выделения зависят от цикла.
Нужно выполнить колоноскопию, и МРТ малого таза, это расскажет о причинах крови в кале.
Вы принимаете какие-то препарата на сегодня для лечения эндометриоза?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, пью дюфастон с 11 по 25 день цикла
Акушер, Гинеколог
Дюфастон не совсем препарат выбора при эндометриозе.
Он может не купировать кровянистые выделения.
Рекомендую вам вернуться на Визанну и понаблюдать. Если на фоне Визанны стул будет без примеси крови, с большой вероятностью это эндометриоз. При этом обследование плановое колоноскопию и МРТ обязательно
Анальный трещины, геморроя нет?
Клиент
Екатерина Сергеевна, вроде нет, по крайней мере меня не беспокоят боли. Я планирую беременность, но на Визанне это невозможно
Или лучше снова пропить курс визанны, а потом на отмене снова пытаться забеременеть?
Акушер, Гинеколог
Вы проверяли трубы на проходимость?
Если планируете беременность на Визанну не переходите
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, в сентябре проверяли трубы, все хорошо с ними
Но без визанны же начинает эндометриоз распространяться(((
Как разорвать этот замкнутый круг
Акушер, Гинеколог
Беременность это хорошее лечение эндометриоза.
Во время беременности эндометриоз не распространяется.
В вашем случае хорошо, если беременность наступит быстро.
Симптомов эндометриоза в том числе во время беременности не будет.
Но если кровянистые выделения обильные при дефекации, по результатам обследования будет распространённый на кишечник эндометриоз, тогда нужно будет сначало операция, удалять очаг на кишечнике.
Если эти кровянистые выделения во время дефекации скудные, по колоноскопии все хорошо, можно сразу беременеть.
После беременности вернуться на Визанну, принимать длительно, годами
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, возможно это эндометриоз кишечника.
Есть ли боли?
Первым делом необходимо сделать колоноскопию, чтобы не пропустить за маской эндометриоза более серьёзную патологию кишечника !
МРТ сделать для диагностики эндометриоза.
МРТ и колоноскопия тут идут в паре, одно другое не исключает и не заменяет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, перед первой операцией я делала МРТ с контрастом и оно показало совсем не то, что было по факту операции
Можно ли реально увидеть эндометриоз кишечника на МРТ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Магнитно-резонансная томография, является одним из наиболее информативных способов диагностики эндометриоза.
Конечно более информативным является лапароскопия ,но это уже операция.
Необходимо убедиться в мощности аппарата.
Для МРТ должен быть использован высокопольный аппарат томограф, с мощностью не менее 1,5 Тесла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул, запор, газы много лет, что делать?
26 июля 2017
Людмила, Карагандинская обл
Вопрос закрыт
СИМПТОМАТИКА РАЗНОГО ХАРАКТЕРА
19 октября 2021
mashylia754@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запоры на прием Мальтофера
29 сентября 2023
Татьяна, Сургут
Вопрос закрыт
Крахмал в анализе у ребенка в 2,5 года
6 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина