Что вас беспокоит?
Фиброаденома и киста молочной железы
Добрый день. Дорогие врачи, нужен совет и мнение. Меня зовут Оля, мне 37 лет. Болею мастопатией с 19 лет где-то, по крайней мере я так думаю 🤔. Месячные первые пошли в 10 лет, очень рано. В 20 лет на 3-м месяце беременности удалили ФА был быстрый рост 30*50 мм, возможно из-за гормонов. Ребёнока кормила 1.5 месяцев, была гиперлактация , каждые 1.5 часа с двух грудей 500мл. Этот процесс было не остановить. Никто не подсказал , что делать, т.к. из-за этого температура всё время была 37.7- 38.5 пока не спалила насильно молоко. С 19 лет и по сей день по узи всегда ставили ДФКМ . Все гормоны в норме, только пролактин всегда немного повышен на 3 ДЦ всегда 680-780 единиц, норма 150-450 ед. В лютеиновую фазу соответственно 1250-1400 ед. Я знаю, что это не большое повышение, чтоб говорить о аденоме гипофиза. На достинекс пролактин падал, после отмены сразу поднимался. Мастодинон пила , на пролактин не влиял. Гинеколог пробовала мне назначить ОК , от них сильные мэга сильные боли в грудях были и весь цикл шли выделения, пить перестала, всего 1 цикл пробовала. К чему я всё с 2020 года начались из грудей выделения черно-зеленые. В любой день цикла они есть. Ни достинекс, ни мастодинон их не убрал. Появилась новая небольшая ФА левой МЖ , выделения брали на стекло 2 раза, 1 раз не получилось сделать, второй раз переделали , тоже описания толком не было 🤷. Отправили на маммографию , плотность D, маммограф сказал только МРТ и узи в моем случае. В декабре 2023 года посетила гинеколога узи по женский всё отлично, по грудям на ощупь очень плотные и бугристые, тоже сказала надо МРТ и узи. Вот сделала 22 января 2024 узи , делали 40 минут. В подмышках увеличились ЛИМФОУЗЛЫ , еще в пределах нормы но за всю жизнь сколько б узи не делала они были маленькие. Очень врача узи смутило количество кист появившиеся за 2 года вокруг ФА , с её слов они прям хороводом вокруг нее до 5 мм, а одна которую она 3 фото сделала выросла до 10 мм с камерами и что то внутри непонятное 🤔. Все фото прилагаю. Хочу попросить по омс мрт с контрастом , терапевт к онкологу на 1 февраля записала меня. Подскажите, есть шанс что дадут мрт сделать? Есть какая то настороженность у меня. Что вот настал день когда нужно прям усердно провериться. У Бабушки рак МЖ .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ к вопросу
Гюрухан Эминуллаховна, добрый день. Вот только сейчас прикрепила
Да, вижу.
По УЗИ от 21г абсолютно ничего критичного не вижу . Описана доброкачественная фиброаденома и мелкие кисты.
Прикрепите пожалуйста протокол нового УЗИ
На УЗИ от 024 года так же ничего критичного не вижу. Описанное образование с вероятностью 98% доброкачественное, но учитывая размер (10мм) , необходимо выполнить биопсию для верификации процесса. Рекомендую Вам обратиться для этого в онкодиспансер.
Лимфоузлы у Вас абсолютно нормальные не переживайте.
Гюрухан Эминуллаховна, а та киста которая 10 мм с камерой , а внизу ее что то более светлее , она нормальная? И ещё вопросик , эти выделения они на всю жизнь ?. Почему они такие. Все гормоны в норме, ну пролактин высоковат, но это не на столько, чтоб думать о аденоме гипофиза?
Кисту надо пунктировать ( как писала выше для верификации, т е посмотреть какие там клетки).
Выделений такого цвета не бывает при повышении пролокатина, поэтому рекомендую повторно сдать на цитологию, учитывая отсутствие информации по предыдущим цитологиям. Таких выделений не должно быть, это не норма.
При пролактинемии выделения прозрачные или белесоватый.
Гюрухан Эминуллаховна, а из вашей практики, у кого бывают такие выделения ?, темная зеленка, они липкие очень.
Я 1 февраля буду у онколога, может она возьмёт цитологию, тогда когда брали , это была гинеколог и что то у нее не получалось возможно ?. Хотя мне там и выдавливать не надо, нажал на сосок и оно идёт, со всех протоков , это не из одного, а со всех. Просто есть протоки от куда четко всегда вот такие когда в капле черно-зеленые , а с других более разбавлено оливковые и с другой груди тоже самое.
Достинекс не помог , ОК не помог ещё хуже сделал , думала сиськи отвалятся, они и так болят сильно ?, мастодинон тоже мимо(
Белый секрет при застое становиться зелёным , т.е. процесс доброкачественный.
Можно попробовать расцедить.
Но цитология обязательна в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здесь нет показаний для МРТ молочных желез.
Скорее всего по ОМС не направят.
фибароденома нуждается в пункции на анализ клеток.
Можно далее спокойно наблюдать по УЗИ через 6 мес.
Виктория Сергеевна, ФА меня меня не смущает пока, что а вот то что кисты по кругу появились разных размеров и одна до 10 мм с камерой, только она смущает ?.
У меня свекровь так тоже ФА 8 мм всего в 2022 году сказали узи раз в пол года и не волнуйтесь, ни пункции ничего не делали , ЛУ норма 7 мм и вид хороший и в 2023 году Рак 2 степени вот эта ФА оказалась не ФА в итоге , минус грудь и все узлы , а поняли , что РАК на обследование МРТ когда грудной отдел и живота делали? по другой причине. Вот так бывает грустно.
У меня ещё Реактивный белок повышен 11.4
У нее тоже был 14.3
И все анализы в норме остальные всегда.
Вот переживаю, чтоб не упустить тоже
СРБ тут точно не информативный показатель.
Диагностика напрямую зависит от специалиста УЗИ и регулярности проверок. МРТ как метод выбора имеет место быть.
Всегда важно и можно получать второе мнение, если доктор у которого проходите узи Вам не знаком в плане его компетенций.
Виктория Сергеевна, а всё же ещё по поводу выделений черно-зеленых , знаете вот как зеленка во флакон если посмотреть она темно зелёная. Просто врачи наверное привыкли видеть, белые, жёлтые , прозрачные и всё время когда видят мои "ооо, боже" говорят?. Я читала, что кисты дают выделения, но кислотность у меня всю жизнь и выделения такие последние 3 года.
Вы пробовали сцедить все эти выделения?
Виктория Сергеевна, пробовала, на следующий день они снова там же на том же месте ?. Они есть всегда. Их не много с правой которая полегче по меньше.
С левой, которая многострадальческая , там больше. Специально я их не трогаю, но раз в месяц точно проверяю , так для себя на цвет , чтоб они уже хоть зелёные были, а не другие какие нибудь вдруг.
их стоит один раз сцедить хорошенько промассажировав грудь после теплго душа
Виктория Сергеевна, я сейчас фото прикреплю , посмотрите если можно.
Виктория Сергеевна, сегодня попробую, а потом что? Проверить будут они на следующей день?
посмотрела
выпить но-шпу за 1 час или бокал вина.
потом теплый душ. и аккуратно минут 20 поделать массаж по направлению к соску. Мягкими движениями
после такого выделений на следующий день точно быть не должно
Виктория Сергеевна, я сегодня поэкспериментирую ?. Алкоголь не пью, значит ношпу.
Завтра напишу результат. И фото наверное итога надоя ?.
Хорошо!
Виктория Сергеевна, возможно из-за фиброза , там в грудях уже ничего не циркулирует и стоит как в болоте трясина?.
И получается фиброз не лечится , это уже такая ткань по итогу ?. Вообще не перспективно, главное , чтоб там ничего лишнего не завелось?
Все не так. Меньше этих плохих фантазий про трясину)
Виктория Сергеевна, да это я их так называю с юмором ?, они ж реально на болото похожи)) хорошо, сегодня попробую массаж, посмотрим, что на утро будет ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описана фиброаденома доброкачественное образование, учитывая размеры требует только наблюдения. Киста размером 10 мм требует пункции это будет как диагностическая так и лечебная процедура. По поводу выделений необходимо повторить цитологическое исследование и бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Далее по результатам назначается терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описана фиброаденома небольших размеров, она не опасна и требует только наблюдения.
Кисты более 10 мм следует пунктировать - после этого они спадутся.
При выделениях из молочных желёз есть определённый алгоритм обследования:
1.Анализ крови на пролактин на 3-4 день МЦ
2. Выполнить цитологическое исследование отделяемого из молочных желёз
3. выполнить бак посев отделяемого.
Все дальнейшие действия по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад14 ответов
- 11 часов назад8 ответов