СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тяжесть в животе, тошнота

Здравствуйте. В конце декабря переболела ОРВИ, тест не сдавала, возможно был ковид. Еще во время болезни стали беспокоить странные приступы даже не боли, а скорее тяжести в животе. Они возникали не сразу после еды, а часа через 2-3. Просто начинал ныть желудок, целиком как будто, без особой локализации, больше в верхнем отделе как будто, под рёбрами. Вот такая тяжесть, как будто переел. Особенно это ощущалось, если я вместе с приемом пищи пила таблетки и если через эти 2-3 часа не лежала, а была какая то нагрузка - ходьба на улице или просто дела по дому. Вот на улице были прямо приступы и ощущением тошноты и рвотными позывами. Но самой рвоты не было. При этом подскакивал пульс до 120-130, накатывала слабость и хотелось лечь. Такое состояние могло быть в течение 1-1,5 часов, потом постепенно отпускало. Пока доходила до дома уже заканчивалось и полностью проходило, когда дома ложилась в горизонтальное положение. Так было наверное около недели и само прошло. В тот период сдавала общий, биохимию крови и липидограмму, все было в норме. Но вот со вчерашнего вечера опять началось такое состояние. Теперь возникает после каждого приёма пищи, через несколько часов. К врачу смогу попасть самое быстрое только в понедельник. Но теперь появился страх есть и принимать таблетки. Во время этих приступов от еды вообще воротит, но когда они заканчиваются аппетит возвращается. Со стулом вообще нет проблем, все как в здоровом состоянии. Но все равно есть страх вот этой тяжести. Сегодня в обед принимала ношпу, Креон и омепразол, но после ужина в итоге опять была эта тяжесть. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и что можно начать принимать до посещения врача?

Нет
22 года
26 Января 2024·Просмотров: 144·Дарья, Великий Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая симптомы, которые описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий , в том числе на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
Но скажу сразу, что это диагнозы исключения, то есть в первую очередь всегда исключаем органическую патологию, а уж если нигде ничего не нашли, то устанавливает диагноз функциональной диспепсии.
Из обследований рекомендую вам выполнить:
-ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори (дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов к Н пилори)
Из обследований этого будет достаточно.
По препаратам на данный момент, можно начинать
1. Разо/Нексиум/Эманера/Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. ганатон или итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Тримедат дополнительно 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
Придерживаться индивидуальной диеты, то есть исключаете только те продукты, которые на ваг взгляд и по наблюдению усиливают иили провоцируют симптомы, остальное всё кушаете как обычно
После фГДС возможна коррекция терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо большое за ответ! А вот если ещё боль, не сильна, не локализованная появляется с утра, сразу после пробуждения, на голодный желудок и проходит, когда поем, это все таки может быть гастрит или что то другое, а не функциональное нарушение? У меня был биллиарный сладж и гастродуоденит года 3 назад... Тогда я пролечилась и желудок с тех пор не беспокоил. А вот сейчас похожие боли появились, как тогда были.

голодные боли могут быть характерны для дуоденита.
Если был ранее билиарный сладж, то конечно рекомендую вам выполнить узи брюшной полости, если снова будут сгустки желчи, то к терапии добавятся препараты УДХК (урсосан/урсофальк)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.