Консультация терапевта /

Пневмония сегментарная — вопрос №1849161

2325 просмотров

Здравствуйте у мужа на снимке показала правосторонняя сегментарная пневмония. Сильный кашель, температура до 39 доходит . мы делаем уколы Цефтриаксон 1 два раза , ацц 600 три раза , Пульмикорт ингаляции 0.5 два раза , Амброксол 2.0 два раза что нужно еще или что не нужно

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
пульмикорт нужен или нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Лечение пневмонии в целом у вас хорошее. При повышении температуры более 38,5 можно принимать парацетамол. Достаточное питье должно быть, можно морсы, компоты. Витамин С желательно принимать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Юрьевна, а Пульмикорт сколько кубиков делать и не повредит ли он

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач КДЛ
Пульмикорт не повредит. Можно попроще взять препарат - беродуал или атровент. Можно по 0,5-1,0 мл + 1 мл физ раствора 2 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
АЦЦ и амброксол препараты схожие по действию. Можно оставить что-то одно. АЦЦ в дозе 600 мг принимается 1 раз в день.
Пульмикорт 0,5 мг разводите в 2,0 мл физраствора 2 раза в день. Ингаляции лучше делать при температуре ниже 37,5 С.
Обильное питье жидкости.
Дыхательная гимнастика
Температуру выше 38,5 снижаете парацетамолом 500 мг или ибупрофеном 400 мг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, а если 37,9 температура снижать , чтоб ингаляцию сделать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, 0,5 это один кубик ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Ампула пульмикорта 2 мл - 0,5 мг.
Лучше снизить
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, один кубик делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
А можно узнать, какая у Вас доза пульмикорта?
Мы наверное не совсем понимаем друг друга, если у вас доза 0,5 мг, то выдавливаете 1 целую ампулу
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, да доза 0,5
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите левофлоксацин сколько раз капать в день ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Левофлоксацин капается 1 раз в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ не сдавали?
АЦЦ 600мг 1р в день принимать, а Амброксол можно отменить. У них с АЦЦ одно действие.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней уже колете антибиотик? Мокрота хорошо отходит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, три дня , нет с трудом и сильный кашель он уже не может
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
За эти три дня температура пошла на снижение или держится на прежнем уровне?
Если попросить его выдохнуть через силу - в конце выдоха будут хрипы?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, да , он говорит и без силы хрипит
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, держится температура
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Эффективность антибиотика мы оцениваем за 48-72 часа. То есть, максимум, через 3 суток уже должна наметиться положительная динамика. Если ее нет, то надо менять антибиотик.
В идеале завтра ему желательно показаться врачу и сдать общий анализ крови и СРБ. Если такой возможности нет, то рекомендую отменить цефтриаксон и заменить его на таваник ( левофлоксацин) по 500 мг 2 раза в день на 7 дней.
Теперь по отхаркивающим: АЦЦ по 600 мг 3 раза - это очень много, плюсом еще и амброксол со схожим действием. Он уже задыхается от собственной мокроты, которая вырабатывается в большом количестве, а выйти не может. Отменяйте все полностью на 2 дня. Затем можно возобновить АЦЦ 600 мг 1 раз в день на 7 дней.
Пульмикорт на бактериальную пневмонию назначать в амбулаторных условиях считаю неоправданным.
Ему сейчас в первую очередь надо расширить бронхи для улучшения отхождения мокроты. Для этого ингаляции через небулайзер: беродуал 25 капель+ физраствор 2-3 мл. 2 раза в день. Вечерняя ингаляция часа за 4 до сна. Делать ориентировочно дней 5. Надо чтобы исчезли хрипы и стала легко отходить мокрота.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, а гербион можно пить или тоже не надо
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
От сухого кашля? Ни в коем случае. Ему сейчас надо откашливаться, а гербион от сухого кашля блокирует кашлевой рефлекс.
Начнет делать беродуал станет лучше. Сначала в течение 1-2 часов после ингаляции будет усиление кашля - это нормально,
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, герпион сироп первоцвета отхаркивающее средство растительного происхождения написано можно тогда ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Еще одно отхаркивающее тоже не надо. Это уже третье средство с одинаковым эффектом будет. Завтра делает перерыв и потом возобновит только АЦЦ 600 мг 1 раз в день - это более, чем достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, Пульмикорт не делать да ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
На бактериальную инфекцию я бы не стала просто так назначать пульмикорт.
Вы пока вопрос не закрывайте, начните завтра делать только беродуал и антибиотик смените, в воскресенье отпишитесь что изменилось по самочувствию и при необходимости лечение скорректируем.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, хорошо спасибо большое вам ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как самочувствие Вашего мужа?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте как раз хотела вам написать , вызвали вчера участкового врача сказала продолжить Цефтриаксон , но ему не лучше . так же температурит 38-39 так же кашляет сильно , голова болит сильно ,
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, чуть чуть может хрипов меньше , мы короче не начали левофлоксацин . что делать ? Теперь вас только буду слушать это участковая даже не сказала анализов сдать. Ему только предложили в больницу
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здесь уже без вариантов, цефтриаксон не подходит. Антибиотик надо менять.
Отменяйте цефтриаксон, начинайте таваник. Можно уже сегодня, завтра сдавайте анализы.
Мокрота стала лучше отходить? Какого она цвета? После беродуала кашель стал более мягким?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, цвет маркроты желтый , да он говорит лучше стало отходить и кашель магкче стал , но все равно сильный . распишите мне пожалуйста что и как
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Я Вам ранее в ответе все подробно описала: таваник 500 мг 2 раза в день на 7 дней, ингаляции с беродуалом 25 капель+ физраствор 2-3 мл 2 раза в день на 5 дней, АЦЦ лонг 600 мг утром на 10 дней.
Анализы: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ.
Если через 3 дня от начала терапии таваником не станет лучше, госпитализироваться.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, хорошо спасибо большое вам ❤️❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если успеете, прикрепите анализы к вопросу - посмотрим
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, а капать можно левофлоксацин
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Зачем? Он не может пить таблетки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
В целом сколько жидкости сейчас выпивает за сутки?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, у нас просто есть левофлоксацин в капельницах
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, тогда один флакон в день или два раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если планируете капать, тогда 500 мг 1 раз в сутки. Капать медленно, около часа.
Смотрите дозировку на флаконе внимательно.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, можно еще раз уточнить таблетки же тоже по 500 но вы написали два раза , и капельница по 500 один раз ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Да, я написала 1 раз в день, так и капайте. 2 раза в день мы капаем на тяжелые инфекции, в условиях стационара чаще всего.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, все поняла спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Анализы сдали? Как самочувствие супруга?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый кашель у ребенка
3 ответа
5 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Александр Можаров
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com