Ниже нормы — вопрос №1588214

Question

Ниже нормы — вопрос №1588214

Любовь

181 просмотр

28 сентября 2023

Добрый вечер, папе 74 года очень плохие анализы с мая месяца раз в месяц в больнице, делают переливание крови гемоглобин поднимается до 70 и выписывают домой. По УЗИ брюшной полости, все в пределах нормы. Колоноскопию отказывается делать, фдгс гастрит. Брали пункцию костную норма, анализ пса в норме. Сдавал эритропоэтин выше нормы за 1000. Врачи говорят онкология, но чего не знают. Прописали уколы в 12 и фоливую кислоту. Что можно проверить помимо кишечника.

Возраст: 74

Хронические болезни: Узнаю для папы, на здоровье никогда не жаловался. В апреле переболел простудой и попал в больницу с пневмонией, там и обнаружили низкий гемоглобин

Вопрос закрыт

норма

нормы

фоливая кислота

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, прикрепила анализ крови, может по нему есть что добавить для обследования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 28 сентября 2023

Гематолог

Любовь, по общему анализу крови есть трехростковая цитопения(то есть снижение и лейкоцитов, и тромбоцитов и гемоглобина). Прикрепите результат миелограммы(пункции костного мозга). Его консультировал гематолог в стационаре?

Пожаловаться

Любовь, 29 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый день, прикрепила выписку результата анализа миелограммы

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 30 сентября 2023

Гематолог

Любовь, в такой ситуации целесообразно провести цитогенетическое исследование клеток костного мозга, трепанобиопсию. Если терапия не дает должного эффекта.

Пожаловаться

Любовь, 29 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, добрый день, выписку с миелограммы прикрепила

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

А анализы на В12 и фолиевую кислоту не сдавали? Терапию В12 и фолиевой кислотой ещё не пробовали?

Пожаловаться

Любовь, 29 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, в 12 в уколах, фолиевая в таблетках, назначил гематолог, ещё с июня месяца делает

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Если нет эффекта, тогда нужно делать цитогенетическое исследование клеток костного мозга и трепанобиопсию.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 29 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, добрый день, прикрепила выписку результата миелограммы, может по ней что подскажите

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 сентября 2023

Гематолог

По миелограмме к сожалению в настоящий момент вывод о диагнозе сделать нельзя, необходимо именно выполнение трепанобиопсии

По данным миелограммы можно сделать только вывод что острый лейкоз исключен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крупный плод в 33-34 недели

3 ответа

8 мая 2022

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови и мочи отклонения

5 ответов

6 июля 2024

Милана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T21:17:35+03:00

Любовь, здравствуйте.
Учитывая анемию(снижение гемоглобина) необходимо сдать ферритин, с-реактивный белок, сывороточное железо, ОЖСС, фолиевую кислоту, витамин В12. И после лабораторного подтверждения дефицита начинать направленную терапию.
Из обследований пройти КТ органов грудной клетки, УЗИ почек, органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(определение гемоглобина и трансферрина в кале), и конечно же выполнить колоноскопию, а лучше при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение из тонкого кишечника.

Accepted Answer · 2023-09-28T22:18:58+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Любовь, здравствуйте.
А что пишут по результатам миелограммы? Можете прикрепить результаты и выписку?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-29T06:43:35+03:00

Здравствуйте, по анализу у пациента признаки миелодиспластического синдрома. Такая ситуация с кровью может быть сама по себе как поломка кроветворения, так и отдельно на фоне онкологического процесса. В любом случае лечение которое помогает лишь одно-переливание компонентов крови, по индивидуальному подбору. Дополнительно можно сдать витамин В12, фолаты, ЛДГ, С-реактивный белок, пробу Кумбса.

Грекина Мария Игоревна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T12:37:08+03:00

Здравствуйте, Любовь, папе необходима госпитализация в гематологическое отделение для уточнения диагноза - а именно требуется выполнение трепанобиопсии - гистологического исследования костного мозга для исключения апластической анемии или миелодиспластического синдрома

Пока продолжите терапию витамином В12 и Фолиевой кислотой