Консультация онколога /

Киста-рак (контраст в кисте) — вопрос №1850287

1718 просмотров

Добрый день!

Обнаружены кисты шеи (по обе стороны), по кт умеренное накопление контрастного вещества. По УЗИ киста, по биопсии иглой из наибольшего образования Киста, заключение онколога Киста.
После удаления кисты, сделали цитологию, результат о атипичные клетки (результата пока на руках нет), образование отправлено на гистологию.
Прошёл повторно КТ, опять накопление контраста.
Ставили на словах диагноз Лимфома, но раз это не лимфоузел, то диагноз не подтвердился. Разумеется итоговый результат будет после второй гистологии вырезанной кисты.

Онкомаркеры делал, не выявлено наличие. Похудения нет, вообще с похудением проблема, хотя я не полный при 171 вес 80, но при условии, что спортом занимаюсь, то есть с мышечной массой.

Есть подозрения, что образования от травмы, падения штанги, но сомневаюсь, не гаматомма же, а кистозное образование. Обнаружил это случайно 11 ноября 2023 года при осмотре у дерматолага-онколога по другим вопросам.
Делали КТ грудной клетки - патологий не выявлено. Киста печени, без контраста, лёгкие чистые.

Вот вопросы:
1. Может ли быть контраст в доброкпчественном образовании, кисте?
2. Если это киста недоброкачественная, то что это за рак или это метастаза?
3. Если это метастазы, то от какого рака, какая это может быть стадия и какой прогноз, если поражены не органы, а кисты?
4. Образования по обе стороны шеи, это два разных очага, органа считается или скопление одного?
5. На что нужно обратить внимание, как ускорить процесс диагностики и лечения?

Заранее спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт
лимфома
меланома
метастазы
плоскоклеточный рак кожи
рак щитовидной железы
киста-рак
злокачественная киста
недоброкачественная киста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу КТ и УЗИ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый день. Фото заключения МРТ, онколога, гематолога, гистологии, УЗИ и кровь, с онкомаркерами загрузил. Цитологии на руках нет, гистология удалённого образования ещё не готова. Последнего кт тоже нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
1. Может ли быть контраст в доброкпчественном образовании, кисте? - да, вполне может
2. Если это киста недоброкачественная, то что это за рак или это метастаза? - я изучил все прикреплённые обследования - учитывая множественный и двухсторонний хаарктер поражения - это очень похоже на лимфому. Иногда при лимфомах лимфоузлы кистозно изменены
3. Если это метастазы, то от какого рака, какая это может быть стадия и какой прогноз, если поражены не органы, а кисты? - это вероятнее всего не метастазы - а лимфома, лимфопролиферативное заболевание
4. Образования по обе стороны шеи, это два разных очага, органа считается или скопление одного? - с каждой стороны - это отдельная группа лимфоузлов
5. На что нужно обратить внимание, как ускорить процесс диагностики и лечения? - никак, самое главное и ключевое исследование - это гистология и ИГХ удалённого образования
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо за подробный ответ.
Я сейчас лежу в клиники Мечникова в СПб, у них в клиники центр дифференцированной диагностики лимфоденапотии, именно здесь уже вырезали кисту.
Хирург сказала, что это точно не лимфоузел.
Сказала, что такое может быть как матастазы от меланомы, но пока её не выявили, также может быть при раке щитовидки, но она в норме.
В связи с чем вопрос теперь, с учётом Вашего ответа, может ли быть так, что лимфоузлы не накапливают контраст, изменений нет, а лимфома есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
вряд ли лимофузлы при лимфоме будут не изменены и не накапливают контраст
визуально без гистологического исследования иногда очень очень сложно понять, лимфоузел это или нет
Пожаловаться
Клиент
Владислав, уточнил у Хирурга, говорит, что в принципе может быть и кистозно изменённый лимфоузел, но уж очень не похож. Значит жду гистологию и игх, если это вторичное образование. Одного не понял, если это может быть и лимфоузел кистозно изменённый, то почему при новом КТ не увидели пропажу одного лимфоузла, который превратился в кисту и был удалён? Или количество лимфоузлов вариативно +-?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
вы совершенно точно подметили - количество лимфоузлов очень вариабельно и удаление одного почти всегда незаметно
только ИГХ полностью прояснит ситуацию
Пожаловаться
Клиент
Владислав, теперь появляется первый обоснованный вариант, как я понимаю.
Ввиду неустановленного первоистока локализации, условно отметая вторичность (метастазы), с учётом поражения в области шеи, вариабельность, учитывая возможность кистозного видоизменения, то предварительно может быть Лимфома. Но понимаю, жду гистологию и ИГХ. Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
всё верно! ждём результат!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, только говорил с хирургом, взять кт не смог, но говорит, что по последнему кт видны эти кистозные с контрастом образования и видны отдельно лимфоузлы. Кистозные образования по одному у еремных вен, одно над ключицей, одно в зоне хряща, где щитовидка по центру, то есть итого четыри.
Получается такая картина, раз есть и лимфоузлы и они нормальные, и есть эти образования и они с контрастом, то с большей долей вероятности это метастазы и это не Лимфома!?
Хирург говорит в её практике было, что-то похожее и это оказалось метастазами меланомы.
Понятное дело прогнозов не делают без гистологии, но про добро говорит в связке со словом чудо, то есть шансы на добро малы.
В связи с чем вопрос, если это метастазы меланомы, всего не менее пяти новообразований (метостаз) они по верх диафрагмы, все в области лицевой стороны шени, один из них, который удалён, размером 7 см, оч много, то какие есть мысли, прогнозы?
Если это метастазы меланомы, то я понимаю, что это третья стадия?
Какая выживаемость при таком раскладе?
Ох не легко всё это писать, сначала это лимфома, боялся, потом это метамтазы ещё хуже, потом метастазы от меланомы вообще беда.
Напишите пожалуйста свои мысли, рекомендации, прогнозы, пусть и без гистологии, из тех данных, что есть сейчас ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
про метастазы меланомы - это совершенно крайне маловероятно!!
это просто субъективное мнение Вашего врача, основанное на единичном опыте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
сейчас - это гадание на кофейной гуще
Пожаловаться
Клиент
Владислав, напишите пожалуйста, почему так думаете? Почему маловероятно метастазирование от меланомы или метастазирование от меланомы именно как описано мной?
Приходится вникать, а то меня уже отправили с кистой к терапевту поликлиники, а тут такие дела на носу, что не знаешь, успел бы дайти до него...
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
откуда вообще речь о меланоме??
это редкая опухоль
а метастазы меланомы из невыясненного превоисточника - ещё большая редкость
это чисто гадание и эмпирическое суждение Вашего врача
сколько врачей Вы сейчас спросите - столько и будет догадок
именно догадок - факт будет фактом, когда будет гистология
Пожаловаться
Клиент
Владислав, согласен, но ожидание, страшнее поставленного диагноза, так как есть надежда на то, что это не касается человека. Я прагматик, сам стараюсь получить результаты, потом думать, но не отказываюсь от прогнозов из текущей ситуации, тем более когда на всё уходит много времени и диагнозы меняются каждые 2 месяца...
Пожаловаться
Клиент
Владислав, понял Вас. Спасибо за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
я понимаю Ваши переживания
истина скоро будет известна
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
обязательно дайте знать, как будет готов результат
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо Вам, обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Владислав, доброе утро!
Просто пишу на заметку скорей для себя, но возможно поделитесь мнением. По месту расположения кист, без установленного очага похоже на брахиогенную кисту, которая может быть брахиогенным раком, брахиогенной карциномой, которую нужно как раз дифференцировать от метостазов ротоглотки, верхних дыхательных путей, чаще миндалин. То есть это может быть и истинная киста, и рак и метастаз по такому принципу. По-моему если говорить о не добром прогнозе, то это более вероятно, чем Лимфома. Но жду гистологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Доброе утро
Да, это могут быть брахиогенные кисты шеи, локализация похожа
Они встречаются редко
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый день!
Прости пожалуйста, пишу до гистологии, но пока мысль не потерял. А по фото удалённого образования, не похожи ли его стенки на некроз стенок, они как будто чёрные. На сколько я понимаю, некроз признак недоброкачественный, по крайней мере в таком объеме. И форма стенок, бугристая, хоть и не сильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Добрый вечер
нет, не думаю, что это некроз
Пожаловаться
Клиент
Владислав, почему такой вывод, что не некроз? Есть какое-то обоснование, хотя бы коротко?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
некроз без микроскопии очень часто увидеть просто невозможно
на глаз
Пожаловаться
Клиент
Владислав, понял, спасибо. А цвет чёрный же не типичный для кисты, доброго образования, правильно я понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
далеко не всегда так
он может казаться чёрным
Пожаловаться
Клиент
Владислав, я думал об этом, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. Фото заключения МРТ, онколога, гематолога, гистологии, УЗИ и кровь, с онкомаркерами загрузил. Цитологии на руках нет, гистология удалённого образования ещё не готова. Последнего кт тоже нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Добрый день! Если обобщать все результаты исследований - больше данных за злокачественный процесс, к сожалению.
В этом случае главное не паниковать и спокойно дождаться результатов гистологии для 90% выяснения и верификации диагноза.

Далее через онколога по месту жительства взять направление 0.57\у для онкодиспансера, где будет проведена Врачебная Комиссия для выработки плана лечения согласна клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, Елизавета Игоревна, я это тоже понимаю. Хотя гистология - киста, заключение онколога - киста, УЗИ - киста. Обобщённо получается доброкачественное образование. Но почему-то накопился контраст, и подозрения не на органы, а на кисты, то есть на сами новообразования. Вот и вопрос, что же это может быть, какая может быть стадия и как трудно это лечить, с чем дифференцировать. .
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Расскажите, а как у вас дела по клинике? Что то вообще беспокоит? Болезненность есть какая то в этих лимфоузлах?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Игоревна, так это не лимфоузлы, вот в чем дело. Думали на Лимфому, лимфоузлы, но выяснили, что кисты, одну такую удалили, кистозная с виду, водянистая внутри, цвет правда как гематомма (запекшаяся кровь). Сейчас загружу её. Никакие кисты не болели, не беспокоили, в шеи, ключице, голове болей нет, потливости нет, снижения веса нет, аппетит будь здоров, спорт постоянно. Не ищу надежду в том что пишу, это объективные данные, но патология есть в самой патологии, кисте и она с контрастом, не одна, но рак не поставлен. С онкоцентра отправили домой без комиссий и диагназов на не добро.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Тогда мы просто ждём результатов последней гистологии и там уже тогда будет видно, что делать дальше.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Игоревна, согласен, жду гистологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
И мы ждём вместе с Вами!
Буду рада Вас консультировать по данному вопросу и дальше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Скажите, когда будет уже готов результат гистологии?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, делали в этот вторник, срок до 14 дней, то есть до 5 февраля. Крайне маловероятно, что будет в понедельник, попробуют поторопить лабораторию, но таких как я много, так что неизвестно пока.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
По имеющимся данным сказать о том, что у Вас активно протекает онкологический процесс нельзя. Явных признаков на это указывающих нет. Атипичные клетки в цитологии также не говорят об онкологии, цитология многие моменты может не определить. Судя по лимфоузлам они также в порядке. А подобные кисты могут действительно образоваться в следствии травмы. Поэтому самый верный выход это дождаться результата гистологии. По результатам гистологии если будут какие либо неточности, то дополнительно еще проводится ИГХ (иммуногистохимия).
По поводу накопления контраста, да большинство доброкачественных изменений также способны контраст копить.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, спасибо. Понял Вас, жду гистологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь
Как будут готовы результаты гистологии, прикрепляйте, обязательно посмотрю
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Копить контраст могут и доброкачественные образования
О метастазе мы не можем говорить пока не пришел результат гистологии
То , что видит кт должно быть соотнесено с клинической картиной.
Травма могла послужить факторов развития кисты.
Образования по двум сторонам дает больше подозрений на лимфопролиферативное заболевание.
Самое важно - это гистология , игх
Только эти исследования дадут ответы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, Виктория Сергеевна,
Лимфопролиферативное заболевание, то есть заболевание крови, лимфы, правильно я понимаю?
То есть это опять может быть Лимфома или Лейкоз? Если так, то почему Лимфоузлы не имеют патологии, ведь при расшифровке МРТ ошибочно кисты, приняты на лимфоузлы, это уже установлено. Может ли быть Лимфома или Лейкоз без поражения лимфоузлов? Может ли Лимфома или Лейкоз дать метастазы, и именно в кисты и если да, с учётом поражения именно в области шеи по одну сторону диафрагмы, какая может быть стадия?
Если Лейкоз, это рак, у него тоже стадии?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, напишите пожалуйста ИГХ делают уже после гистологии на комиссии онкологов/гематологов или в процессе гистологии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Кисты это или лимфоузлы точно ставит гистология и далее игх после гистологии.
Рано давать стадии, давайте не будем забегать вперед.
Лимфомы, лейкозы очень разнообразные по проявлениям и клинической картине
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, понял Вас, жду гистологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да
Лучше подождать
Иначе можно говорит о многом и совсем не о том
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Доброкачественные образования могут накапливать контрастное вещество. По обследованиям учитывая двухсторонний процесс подозрения в отношение лимфопролиферативного заболевания. Что бы ответить на вопрос что это за кисты и их тканевую принадлежность вам необходимо дождаться результатов гистологического и ИГХ исследования.
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, Рустам Гамирович,
Двухсторонний процесс при лимфопролиферативном заболевании, это как-то категорируется, можно сделать предположение по стадии (1,2,3,4 или как-то аналогично) или течению, сложности заболевания? Почему именно склоняетесь к лимфопролиферативному диагнозу, а не к метастазам, потому что изначальный очаг не установлен или потому что образования в области лимфоузлов (хоть и не они), хочется понять мотивацию вывода. Но понимаю, что 8 лет образования, в три строки не описать и всё это предположения без гистологии итоговой
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это предположительно может быть вторая стадия. Но опять таки не будем забегать вперед и дождемся результатов гистологии и ИГХ исследования. Сейчас это все только предположения.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Понял Вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфома или что?
5 ответов
20 октября 2021
Дарья, Мурманск
Вопрос закрыт
Родинки и меланомы
2 ответа
2 января 2023
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Прогрессирование заболевания?
4 ответа
10 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
С 85.1. В-клеточная лимфома, неуточненная. Что значит не уточненная?
1 ответ
1 ноября 2023
Sam, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лейкемия у кота
1 ответ
20 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Подозрение на меланому
5 ответов
19 марта
Антонина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Виктория Алексеева
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Онкологу Юлия Починкова
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com