Консультация лора /

Острый двусторонний синусит, острый катаральный левосторонний средний отит — вопрос №1850922

338 просмотров

Здравствуйте! Заболела 19 января, была температура с 20 января на 21 января. Далее температура до 26 января крутилась вокруг 37 (36.9-37.3).
Всю эту неделю текла слизь по задней стенке, кашель.
25 числа началась головная боль, заложенность с двух сторон носа, при этом носовое дыхание свободное, к вечеру этого дня оглохло левое ухо. Слышу ухом как бьётся сердце, голос свой как из головы, распирающей чувство, будто распирает с внутренней стороны головы в области левого уха. Распирание отдавало в шею.
26 января на очном приеме после осмотра поставили острый двусторонний синусит, левосторонний катаральный средний отит.
Вечером сделала снимок. На рентгенограмме черепа в прямой носо-подбородочной проекции, определяется снижение пневматизации верхнечелюстных пазух: справа за счет неравномерных утолщений слизистой оболочки, слева на 1/2 , за счет неоднородного содержимого с горизонтадьным уровнем жидкости. Пневматизация лобных пазух не нарушена. Ячейки решетчатого лабиринта не затенены. Клиновидная пазуха перекрыта тенью верхней челюсти. Носовые ходы затемнены за счет утолщения слизистой. Носовая перегородка не искривлена. заключение: Рентгенологические признаки двустороннего верхнечелюстного синусита.
Название
10 дней - 500мг клацид 1р в д
14 дней - Синупрет 1 д - 4 р в д
В нос
7 дней - Ринофлуимуцил 2 пш/3 р в д + после 15 минут промывка изотоническим раствором опустив голову вниз, не наклонять + полидекса с фенилэфрином 2 пш/3 р в д.
Аципол.
Антибиотик пьею с 26 января.
Вопросы:
1)Вперёд не вытекает ничего, после спреев начинает течь все в сторону голотки. Высморкать вперёд не могу, все стекает. Нормально ли это ? Очищается ли пазуха?
2) добавить назонекс можно будет только после того как закончу использование полидекса?
3) как долго ухо будет заложено? Пока никаких изменений в заложенности нет, кроме того что давящее, распирающей ощущение в районе уха стало меньше.
Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Левое ухо нейросенсорная тугоухость первой степени, правое ухо: минимальной степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, да, бывает стекает по задней стенке глотки, назонекс можно и думаю и нужно начать уже. По 1 дозе два раза в день 2-3 недели. Антибиотик первой линии при гайморитах амоксиклав. Но раз вы пьете другой ,то после первого снимка через дней 10 снимки повторить и смотреть динамику. Когда отек слизистой носа уйдет ухо должно отложить
Так что назонекс и самомассаж барабанных перепонок и самопродувание
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Слизь из пазух может выходить наружу как из носа так и по задней стенке глотки, поэтому такое возможно

Назонекс лучше сейчас добавить вместе полидекса, это более эффективный и безопасный препарат чем полидекса

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Клацид вы принимаете обычный или СР?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. я принимаю СР, по 1 таблетке 1 раз в день.
Я не очень понимаю как мне вписать Назонекс в схему Ринофлуимуцил+изот р-н+полидекса. Плюс мне кажется я видела где-то информация,что эти гормоны из одной группы и одновременное их использование нежелательно.
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил замените на Називин.

Полидекса замените на назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, скажите ещё пожалуйста, то что пазуха заполнена на 1/2 это вообще насколько критично? И что значит неоднородное содержимое, горизонтальный уровень?
Детский ЛОР, ЛОР
Это уровень жидкости - гноя в пазухе, у вас гнойный гайморит и назначение антибиотиков вполне оправдано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусит, есть снимок
3 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Шум в ушах после отита
13 июля 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Закладывает уши
11 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, кашель, отит
28 декабря 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Ринит и отит
11 июня 2024
Елена, Рыбинск
Вопрос закрыт
Почему зеленые сопли 2.5 недели
24 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокая СОЭ у ребенка в чем причина
23 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал