Консультация гинеколога /

Аденомиоз какой степени? — вопрос №1850995

480 просмотров

Добрый вечер. Подскажите, можно ли определить степень развития аденомиоза по узи. Уже 3 года есть симптоматика. Началась после гистероскопии по поводу полипа эндометрия. Полипа в ходе процедуры не оказалось. А было просто очаговое разрастание. Симптомы- тянущие боли внизу живота за 4 дня до месячных, слабые; одновременно с этим мажущие выделения коричневые скудные, одной прокладки может хватить на все дни. Год назад выделения стали с кровью. Заподозрили полип. По узи он был. Несколько циклов выжидали. Думали что выйдет естественным путем. Не вышел. Потом пропила 2 цикла дюфастон. Третий цикл проворонила сама. После этого полипа не оказалось. Похоже тоже было очаговое разрастание. Сейчас врач прописала утрожестан по 200 мг на ночь с 15 по 25 день. 3 цикла. А дальше видно будет. Принимаю как свечи. Сейчас 23 день, начались мажущие выделения коричневые. Узи прикреплю. Свежее и прошлое до приема дюфастона первичного. Какие меня ждут перспективы? Очень боюсь онкологии. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.прикрепите протокол узи
Принятый ответ
Гинеколог
По УЗИ степень аденомиоза не ставится, Если у вас есть такие жалобы, то Используйте спираль Мирена

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте , Ирина!
Степень аденомиоза по узи и симптоматике сложно поставить. И сам диагноз не ставится по УЗИ. Учитывая, что бывает полиповидное разрастание, мажущие выделения до менструации, то можно рассмотреть внутриматочный контрацептив Мирена. Это левонолгестрел содержащая спираль, локально гормон будет положительно влиять на органы малого таза , тем самым улучшая Ваше самочувствие.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. По УЗИ степень можно попытаться поставить - всё зависит от класса аппарата и опыта врача. Только беда в том, что чаще прямое прорастание на глубину до 1\2 толщины или больше не удаётся и сам диагноз ставится по совокупности косвенных признаков и очевидных жалоб. МРТ справляется с этой задачей лучше. Коллеги написали про Мирену - Да, надёжная контрацепция на ближайшие 5 лет, уменьшает объём кровопотери и (обещают) боль. Но в первую очередь она - контрацепция, то есть лечение (в инструкции формулировка исключает эндометриоз, как диагноз)+защита от беременности. Но можно и для лечения. Опять же выгодно по цене. Подороже и меньше данных - имплантат в плечо почти за 20.000. Но можно пить и "Дюфастон" 2-3 таблетки в день или любой диеногест - будет дороже, но при побочных эффектах проще будет перейти на другое лечение. Как-то жалко будет выбрасывать спираль почти за 20.000 (плюс установка) в ведро.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ описан аденомиоз, это самая лёгкая форма эндометриоза

Но по УЗИ не всегда видны эндометриомднве очаги, особенно на брюшине. Для более точной диагностики если нужно назначают МРТ.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.
Либо ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а какие перспективы у меня в жизни? Мне 44 года будет скоро. Диагноз официально 3 года. До этого симптомов не было. Я не умираю от боли, живу и работаю спокойно. Кровью не обливаюсь. Во что всё это может вылиться? Моя врач изначально мне старалась по минимуму назначать. Если терпимо - то лучше терпеть. Реально меня напрягают вот эти 4 дня. Когда приходят месячные то боль сразу уходит, прокладки при месячных хватает на 1 день. Боюсь онкологии. Дело близится к менопаузе.
Акушер, Гинеколог
Эндометрилз это абсолютно доброкачественное образование. никогда не озлакачествляется. С менопаузой регрессирует, клинически проявлять себя не будет.
Прогнозы у вас самые благоприятные, у вас все в лёгкой форме.
Опасен эндометриоз в возрасте 20 лет, когда есть репродуктивные планы. Могут быть спайки, сокращение овариального резерва.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо). Успокоили. Просто хочу еще пропить дюфастон и посмотреть на реакцию организма. Те 2 раза, что пропила дали классный эффект. Очаговое разрастание пропало, это видно на узи. Выделений меньше кровянистых именно. И настроение лучше, спокойнее.
Акушер, Гинеколог
Можно продолжить прием Дюфастон.
При аденомиозе его применяют в том числе.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскадите, пожалуйста. Сейчас вдруг началось несильное, но кровомазание. Не могу понять месячные или нет. Не течет, именно мажет. И живот тянет. Я не могу это болью назвать, как многие пишут, скорее неудобство или беспокойство. Просто 23й день цикла. Надо ставить утрожестан прямо сейчас на ночь. А вдруг это месячные. Что делать?
Акушер, Гинеколог
Ставить Утрожестан.
Понаблюдать.
Если выделения приобретут характер менструации, отсчитывать новый цикл
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо. Спасибо. А дюфастон эффективнее?
Акушер, Гинеколог
Это аналоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гистологии
26 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Выпадение волос и эндометриоз
31 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Фолликулярная киста левого яичника
22 сентября 2024
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Бросила пить Дюфастон, а оказалась беременна
9 февраля
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный