Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи и бактерии в мазке
Добрый день. 35 лет, 1-ая беременность, на 27.01 идет 28 неделя беременности. 17.01 по общим результатам мочи выявлены лейкоциты 20-25 в п/з, R/W отрицательные, в посеве из цервикального канала выявлены enterococcus faecalis - 10^5, мазок на флору: лейкоциты 8-10, флора - умеренно смешанная, эпителий - большое количество. Анализы получила поздно, по назначенному лечению врача второй день (с 26.01) вставляю пока свечи. Также врач назначил бактериофаг против энтерококка - сегодня купила препарат Пиофаг, но пока еще не использовала. Также 27.01 был проведен повторный анализ мочи, результаты: нитриты -положительные, лейкоциты - 7, эритроциты - 15 (при норме 0-2, в первом анализе не проверялись), бактерии - положительный результат. Из симптомов: при мочеиспускании небольшое жжение во влагалище, еле заметное. Также 15.01 был проведен УЗИ, врач поставил небольшое многоводие: ИАЖ 181 мм (26 неделя). Обильные выделения отсутствуют. Интересуют следующие вопросы: в чем может быть причина, какое требуется щадящее лечение и есть ли риск для плода или беременности? Больше всего, конечно, переживаю за ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина многоводия, может быть в бессимптомной бактериурии. Какие свечи назначены?
Виктория Леонидовна,добрый день. Свечи. Полижинакс. Забыла добавить в описание..
Бак посев мочи?
Виктория Леонидовна, а в чем вопрос про бак посев мочи? ?не поняла…
В прикрепленных анализах есть общий анализ мочи с бактериями. Сдавали бак посев мочи после этого? Мочу хорошо собирали?
Виктория Леонидовна, я сегодня утром собрала и сдала мочу, первый раз я сдавала в стационаре в больнице, по прибытию. Приехала вообще по другому поводу, а попросили сдать.. сегодня в ванной приняла душ и собрала.. других анализов пока нет…
По результата бак посева из цервикального канала выявлен условно-патогенный микроорганизм, он ничем не опасен ни вам, ни ребенку, и если вас не беспокоит зуд и жжение, выделения, то лечение не нужно. А вот с мочой надо разбираться. Повторить еще раз общий анализ мочи, соблюдая правила сбора ( утренняя порция мочи, с утра помыться, обязательно закрыть влагалище ватным диском, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер и за 1-2 часа сдать на анализ).
В целом, ничего критичного нет. Количество вод совсем немного выходит за референты и требует только наблюдения
Виктория Леонидовна, благодарю за подробный ответ! Ну есть небольшой дискомфорт, но он у меня уже месяца 3 такой, я врачам говорила и для того брали доп мазки всегда, и раньше анализы были хорошие. Получается, что свечи вставлять не обязательно, я правильно понимаю?
По моче тоже поняла. Пересдам в таком случае через день. Если подтвердится инфекция - как дальше действовать?.
Свечи не нужны. Если бактерии в моче есть, то нужен так посев мочи с чувствительностью к препаратам (такой как у вас из влагалища) и антибактериальная терапия по его результатам. Моча должна быть стерильна всегда и любые бактерии там нужно лечить, в отличие от влагалища, там больше на жалобы ориентируемся
Вопрос активен несколько дней, если получите еще какие то анализы, прикрепляйте, обсудим
Виктория Леонидовна, сдала 2 раза мочу. Первый раз -с тампоном, второй раз - закрыла влагалище ватным диском по рекомендациям. Результаты отличные. Ничего не обнаружено, только в последнем немного кетоновые тела повышены. Возможно бактерии попали из влагалища…
Скорее всего так и было. Прежде чем лечить, нужно перепроверить)
Принятый ответ
Здравствуйте. Для,плода риска нет если проходить лечение вовремя. Вам нужно принять монурал однократно и начать канефрон по 2т 3р.день месяц, помимо вашего лечения. Делайте колено локтевую позу несколько раз в день. Соблюдайте диету n 7
Принятый ответ
Здравствуйте, небольшое многоводие может быть на фоне бактериурии.
При своевременном лечении никаких угроз для малыша нет.
Но ,по вашему ИАЖ для вашего срока вы укладываетесь в норму!
Необходимо сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и по результату пройти прицельное лечение.
Причиной проявлений бактериурии у беременных является изменение гормонального фона и анатомо-функциональными особенностями. Вследствие повышенного уровня прогестерона снижается тонус почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, что приводит к застою и увеличению объема остаточной мочи,поэтому выше риски и частота бактериурии.
Энтерококк -является условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в организме в норме. И при отсутствии клиники и жалоб не требует никакого лечения.
Единственное , это то что вы беременны поэтому с профилактической целью стоит пройти лечение. Лечение бактериофагами является более щадящим и не нарушает нормальную микрофлору влагалища.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам посева и учитывая ваши жалобы, у вас инфекция мочевыводящих путей. Требуется лечение: фосфомицин 3.0 однократно на пустой мочевой пузырь (на ночь) и канефрон 2т 3р/д, далее - повторный контроль посева мочи через 14 дней.
Многоводие - ИАЖ 50 - 250, у вас укладывается в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить узи последнее?
Норма вод международная 50-250мм
У я вас нет многоводия
Воды идеальные
Кристина Викторовна, добрый день! УЗИ прикрепила, последний файл.
Ирина, по узи у малыша все хорошо
Воды отличные
Есть Нарушение Маточного кровотока 1 степени
Нужен контроль допплерометрии (кровотоков) каждые 10 дней+ контроль размеров малыша каждые 3 недели
Кристина Викторовна, спасибо! На следующее УЗИ уже записалась. Будем контролировать. Успокоили немного. Видимо врачи по-разному нормы смотрят))
Ирина, это нормы международной ассоциации
Главной на Земле
По Российским нормам на Вашей неделе норма до 226мм)
Анализ мочи пересдайте так, пожалуйста
Встаём в ванну, подмываемся спереди назад мылом для интимной гигиены, пальцами левой руки развиваем половые губы, правой рукой держим баночку для анализов открытой, начинаем мочиться в ванну, немного мочи должно попасть в ванну, затем не прерывая струи поставить баночку и набрать анализ, убрать баночку также не прерывая струи.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202020 ответов
- 21 Сентября 202215 ответов
- 20 Января 202321 ответ
- 23 Марта 202412 ответов