Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1654183

Что вас беспокоит?

Бактерии в моче при беременности

Добрый день! Срок 23 недели беременности, в посеве обнаружились бактерии. Терапевт назначил пасту Фитолизин и все. А я прочитала в инструкции, что она не рекомендуется при беременности. Что делать? Опасна ли данная бактерия?

нет
28 лет
31 Октября 2023·Просмотров: 3338·Татьяна, Вологда

Принятый ответ

Добрый день! Уточните, пожалуйста, беспокоит ли Вас что-нибудь? (Боли, проблемы с мочеиспусканием?)

Анастасия Алексеевна, нет, ничего не беспокоит.

Поняла. ИЦН/угрозы преждевременных родов нет?

Анастасия Алексеевна, нет.

Хорошо. У Вас так называемая бессимптомная бактериурия - наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов. Подтверждена двумя бак. посевами подряд (хотя в идеале было бы лучше, если интервал между ними был бы поменьше). В подобных случаях при беременности требуется антибактериальная терапия, чтобы избежать риска пиелонефрита. Согласно чувствительности, здесь оптимальным антибиотиком будет амоксиклав 500+125 мг 2 раза в день - 7 дней. Вместо фитолизина лучше канефрон 2т 3 раза в день - 1 мес. И амоксиклав, и канефрон разрешены к приему при беременности.
Также рекомендую:
- достаточный объем потребляемой жидкости (не менее 30 мл/кг массы тела в сутки)
- избегать переохлаждений
- соблюдение мер личной гигиены (подмываться спереди назад без щелочных средств, носить хб белье)
- коленно-локтевое положение - начинаем от 1 минуты дважды в день, потихоньку увеличивая время до 20 минут 2 раза в день. Это полезно и для почек, и малыш занимает правильное положение в матке)
Из обследования: желательно выполнить УЗИ почек (мочевой пузырь при возможности) и через неделю после окончания приема амоксиклава - бак посев мочи двукратно с интервалом 2-4 дня

Анастасия Алексеевна, спасибо большое! А еще подскажите, канефрон лучше пить в таблетках или сиропом?

Лучше в таблетках, но если неудобно, то можно и сироп

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи нужно ещё смотрнесть ли воспалительный процесс. Посев может получиться и в результате неправильного сбора или контаминации в лаборатории. Антибиотик стоит принимать лишь в том случае, если обнаруживается одна и также микрофлора в двух последовательно сданных бак посевах мочи с интервалом в 2-3 дня - тогда можно будет говорить о бессимптомной бактериурии, которая будет требовать лечения у беременных, в этом случае назначается антибиотик коротким курсом. Пока соответственно достаточно будет фитотерапии - Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 3-4 недель. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Контроль общего анализа мочи, бакпосева мочи. Фитолизин отметить.

Галина Александровна, спасибо! а канефрон лучше пить в таблетках или сиропом?

В драже.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Бактериурия у беременных подлежит лечению антибиотиками. У вас 2 раза высевался, соответственно это не случайность и показания есть для терапии. Для ребенка на данный момент опасности нет, это профилактика возможных осложнений.
Соответственно необходимо следующее.
Аугментин или его аналоги по 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
В плановом порядке УЗИ почек и мочевого пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.