Консультация гематолога /

Результат коагулограмма — вопрос №1851908

98 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте , пожалуйста, результаты анализов. Направил репродуктолог. Планирую беременность. Чем можно скорректировать показатели? На что они могут повлиять при беременности? Заранее спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Пролактинома, гипертериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Полина, здравствуйте.
Имеющиеся отклонения, даже если они есть на самом деле, в любом случае сами по себе влияния на возникновение и течение беременности не окажут - отклонения незначительны. Однако прежде всего имеет смысл их перепроверить, поскольку коагулограмма - очень чувствительный метод и результаты нередко изменяются из-за каких-то отклонений преаналитического этапа: забор крови, хранение, транспортировка - и не отражает происходящих в организме процессов. А количество тромбоцитов чаще всего бывает заниженным из-за автоматического подсчёта.
Поэтому целесообразно планово пересдать общий анализ крови с обязательным подсчётом тромбоцитов по Фонио (по мазку) и коагулограмму, в идеале - в другой лаборатории.
Имеет смысл также проверить при планировании беременности уровень ферритина и ТТГ.
Скажите, ранее у Вас были беременности? Если да, то чем заканчивались? Не было ли у Вас тромбозов, или у Ваших близких родственников в возрасте до 50-55 лет?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, ттг и ферритин тоже сдала, просто не прикрепила. Ттг 0.96, ферритин 37
Клиент
Елизавета Алексеевна, беременностей не было, тромбозов у родственников не было
Гематолог
Замечательно. Это не влияет на показатели коагулограммы и количество тромбоцитов; спрашивала затем, чтобы понять - надо ли ориентировать со стороны гематолога на ещё какое-то обследование на этапе планирования беременности. Если не было, то не надо.
Клиент
Елизавета Алексеевна, большое спасибо! Тогда завтра пересдам в Инвитро
Гематолог
На здоровье!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, показатели коагулограммы изменены минимально и на беременность, зачатие и роды не повлияют сами по себе.
Можно спокойно планировать беременность, соблюдать рекомендации гинеколога.
Специальная терапия по гематологии не требуется.
Через 4-6 недель коагулограмму можно пересдать для динамической оценки, вне ОРЗ , менструации, вне инвазивных вмешательств.
Принятый ответ
Гематолог
Полина, добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
По данным анализа есть также снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
4 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
5 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
7 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
8 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
9 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи