Консультация гематолога /

Результат коагулограмма — вопрос №1851908

111 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте , пожалуйста, результаты анализов. Направил репродуктолог. Планирую беременность. Чем можно скорректировать показатели? На что они могут повлиять при беременности? Заранее спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Пролактинома, гипертериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Полина, здравствуйте.
Имеющиеся отклонения, даже если они есть на самом деле, в любом случае сами по себе влияния на возникновение и течение беременности не окажут - отклонения незначительны. Однако прежде всего имеет смысл их перепроверить, поскольку коагулограмма - очень чувствительный метод и результаты нередко изменяются из-за каких-то отклонений преаналитического этапа: забор крови, хранение, транспортировка - и не отражает происходящих в организме процессов. А количество тромбоцитов чаще всего бывает заниженным из-за автоматического подсчёта.
Поэтому целесообразно планово пересдать общий анализ крови с обязательным подсчётом тромбоцитов по Фонио (по мазку) и коагулограмму, в идеале - в другой лаборатории.
Имеет смысл также проверить при планировании беременности уровень ферритина и ТТГ.
Скажите, ранее у Вас были беременности? Если да, то чем заканчивались? Не было ли у Вас тромбозов, или у Ваших близких родственников в возрасте до 50-55 лет?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, ттг и ферритин тоже сдала, просто не прикрепила. Ттг 0.96, ферритин 37
Клиент
Елизавета Алексеевна, беременностей не было, тромбозов у родственников не было
Гематолог
Замечательно. Это не влияет на показатели коагулограммы и количество тромбоцитов; спрашивала затем, чтобы понять - надо ли ориентировать со стороны гематолога на ещё какое-то обследование на этапе планирования беременности. Если не было, то не надо.
Клиент
Елизавета Алексеевна, большое спасибо! Тогда завтра пересдам в Инвитро
Гематолог
На здоровье!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, показатели коагулограммы изменены минимально и на беременность, зачатие и роды не повлияют сами по себе.
Можно спокойно планировать беременность, соблюдать рекомендации гинеколога.
Специальная терапия по гематологии не требуется.
Через 4-6 недель коагулограмму можно пересдать для динамической оценки, вне ОРЗ , менструации, вне инвазивных вмешательств.
Принятый ответ
Гематолог
Полина, добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
По данным анализа есть также снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифртвка анализа
29 мин. назад
700.00 р.
Мария
Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Железодефицитная анемия
3 часа назад
700.00 р.
Любовь
Беременность, препарат тотема
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли колоть клексан
3 часа назад
999.00 р.
Юлия
Коагулограмма
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкие лейкоцыты.
4 часа назад
800.00 р.
Марина, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна