Что вас беспокоит?
Результат коагулограмма
Здравствуйте. Прокомментируйте , пожалуйста, результаты анализов. Направил репродуктолог. Планирую беременность. Чем можно скорректировать показатели? На что они могут повлиять при беременности? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Имеющиеся отклонения, даже если они есть на самом деле, в любом случае сами по себе влияния на возникновение и течение беременности не окажут - отклонения незначительны. Однако прежде всего имеет смысл их перепроверить, поскольку коагулограмма - очень чувствительный метод и результаты нередко изменяются из-за каких-то отклонений преаналитического этапа: забор крови, хранение, транспортировка - и не отражает происходящих в организме процессов. А количество тромбоцитов чаще всего бывает заниженным из-за автоматического подсчёта.
Поэтому целесообразно планово пересдать общий анализ крови с обязательным подсчётом тромбоцитов по Фонио (по мазку) и коагулограмму, в идеале - в другой лаборатории.
Имеет смысл также проверить при планировании беременности уровень ферритина и ТТГ.
Скажите, ранее у Вас были беременности? Если да, то чем заканчивались? Не было ли у Вас тромбозов, или у Ваших близких родственников в возрасте до 50-55 лет?
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, ттг и ферритин тоже сдала, просто не прикрепила. Ттг 0.96, ферритин 37
Елизавета Алексеевна, беременностей не было, тромбозов у родственников не было
Замечательно. Это не влияет на показатели коагулограммы и количество тромбоцитов; спрашивала затем, чтобы понять - надо ли ориентировать со стороны гематолога на ещё какое-то обследование на этапе планирования беременности. Если не было, то не надо.
Елизавета Алексеевна, большое спасибо! Тогда завтра пересдам в Инвитро
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, показатели коагулограммы изменены минимально и на беременность, зачатие и роды не повлияют сами по себе.
Можно спокойно планировать беременность, соблюдать рекомендации гинеколога.
Специальная терапия по гематологии не требуется.
Через 4-6 недель коагулограмму можно пересдать для динамической оценки, вне ОРЗ , менструации, вне инвазивных вмешательств.
Принятый ответ
Полина, добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
По данным анализа есть также снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа