Что вас беспокоит?
Результат коагулограмма
Здравствуйте. Прокомментируйте , пожалуйста, результаты анализов. Направил репродуктолог. Планирую беременность. Чем можно скорректировать показатели? На что они могут повлиять при беременности? Заранее спасибо
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Имеющиеся отклонения, даже если они есть на самом деле, в любом случае сами по себе влияния на возникновение и течение беременности не окажут - отклонения незначительны. Однако прежде всего имеет смысл их перепроверить, поскольку коагулограмма - очень чувствительный метод и результаты нередко изменяются из-за каких-то отклонений преаналитического этапа: забор крови, хранение, транспортировка - и не отражает происходящих в организме процессов. А количество тромбоцитов чаще всего бывает заниженным из-за автоматического подсчёта.
Поэтому целесообразно планово пересдать общий анализ крови с обязательным подсчётом тромбоцитов по Фонио (по мазку) и коагулограмму, в идеале - в другой лаборатории.
Имеет смысл также проверить при планировании беременности уровень ферритина и ТТГ.
Скажите, ранее у Вас были беременности? Если да, то чем заканчивались? Не было ли у Вас тромбозов, или у Ваших близких родственников в возрасте до 50-55 лет?
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, ттг и ферритин тоже сдала, просто не прикрепила. Ттг 0.96, ферритин 37
Елизавета Алексеевна, беременностей не было, тромбозов у родственников не было
Замечательно. Это не влияет на показатели коагулограммы и количество тромбоцитов; спрашивала затем, чтобы понять - надо ли ориентировать со стороны гематолога на ещё какое-то обследование на этапе планирования беременности. Если не было, то не надо.
Елизавета Алексеевна, большое спасибо! Тогда завтра пересдам в Инвитро
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, показатели коагулограммы изменены минимально и на беременность, зачатие и роды не повлияют сами по себе.
Можно спокойно планировать беременность, соблюдать рекомендации гинеколога.
Специальная терапия по гематологии не требуется.
Через 4-6 недель коагулограмму можно пересдать для динамической оценки, вне ОРЗ , менструации, вне инвазивных вмешательств.
Принятый ответ
Полина, добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
По данным анализа есть также снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 13:304 ответа
- Вчера в 12:482 ответа
- Вчера в 04:589 ответов
- 10 Октября 18 ответов
- 10 Октября 12 ответов
- 10 Октября 8 ответов
- 10 Октября 12 ответов
- 10 Октября 5 ответов