Не заживающая рана на голове в волосах — вопрос №1852696
Наталья
986 просмотров
Добрый день,Доктор ! У моего папы уже 2 года не заживает рана на голове. Сначала там был какой-то прыщик , он его содрал и образовалась такая рана! Случилось ещё до этого , присосался к вене на руке клещ.( в больницу не пошли).Был гайморит.( гной не откачивали). Рана периодически сильно зудит , чешется( папа говорит , что заметил что на какие-то продукты, если их много употребил: на чай,на кофе.) Папа сдавал анализ на лишай ( НЕ ОБНАРУЖИЛСЯ),еще соскоб на какую,,заразу,, ( НЕ ОБНАРУЖИЛСЯ) . Пшикал ,,ОКСИКОРТ,, ,,акридермом,, мажет зелёнкой, йодом . Папа аллергик ( чихает , слизятся чешутся глаза , даже зимой может много чихать на какой-то алерген ) . Слабые почки. Папе 60 лет.
Возраст: 60
Хронические болезни: Слабые почки , аллергия у папы на цветение , на амброзию , пыль , пальцы.
Зимой тоже чихает на пыль или не понятно на что .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Похоже на атерому Ее надо хирургически удалять у хирурга и наблюдение с ним же,это радикальный путь наверняка. Прикладывать можете левомеколь мазь 2 р в день пока Не мочите
Марина Геннадьевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а как же удалять она на голове справой стороны выше уха (НЕ ВЫПУКЛАЯ) А ДАЖЕ ЧУТЬ ниже уровня всей остальной волосистой части головы. Это может быть нейролермит , если учесть , что соскоб не дал результата и появилось это в сезон аллергии. То покрывается корочкой , кое где начинает зарастать несколькими волосинами)
Марина Геннадьевна, скажите , пожалуйста, дерматолог у которого он был , не знает что это. Направил к онкологам . Рана больше не становится ( вроде как). Периодически чешется . К какому врачу идти к трихологу ? К дематологу ? На месте раны ,внутри никакой гной или шишка не ощущается .......
Марина Геннадьевна, скажите, пожалуйста, этому мог поспособствовать укус клеща ? Он может дать такую реакцию на ослабленный иммунитет? Или аллергическая реакция ? Как вы считаете в нашем случае будет инфортивен посев с определением чувствительности ? Его смогут взять из такой раны ?
Марина Геннадьевна, какой посев? Скажите, пожалуйста, более подробно и что он покажет. Какие вы рекомендуете сдать анализы , после укуса клеща может так долго не заживает? Как вы думаете нам нужен анализ на грибы? .......кроме того как вырезать у хирурга.( к хирургу с какими анализами нужно прийти?)
посев с определением чувствительности -вы же про него спрашивали выше,ответила-сдать можно . Вас надо очно осмотреть,сложно рассуждать по фото в вашем случае.потом уже грамотнее подбирать дальнейшую тактику и обследования.пока тоже предположения о диагнозе.
Марина Геннадьевна, скажите, пожалуйста., ,,посев на определение чувствительности ,,к антибиотикам это как раз для не заживающих долго ран ? Верно? Ему рану не сдерут в процессе взятия ? Это безболезненно? Скажите, пожалуйста, к хирургу или дерматологу с какими анализами нужно прийти ? Кровь может показать какое то заражение в нашем случае ?
Да,этот посев так называется Не сдерут,не больно. Я не хочу писать лишние обследования,не будучи уверенной в диагнозе. Надо уточнить диагноз очно потом уже определять нужные обследования.я не сторонник лишнего Учитывая волосистую часть и давность ,сложно по фото точно сказать
Марина Геннадьевна, скажите ещё, пожалуйста, это может быть такая реакция на укус клеща ? ( если организм был ослабленный , после болезни) или это последствия глистов в организме? Это можно как то узнать сдав кровь ? Просто рана она не выпуклая... Спасибо заранее за ответы Вам!
Марина Геннадьевна, скажите , пожалуйста, может ли это быть такая инфекция или грибок или что то ещё, если учесть , что лечения должного не было и ростом болячка так долго у папы?
Марина Геннадьевна, скажите , пожалуйста, это похож на язвенную пиодермию ? Ведь она тоже долго не заживает ..... папа её может стирает....поэтому не заживает.... Ответьте , пожалуйста.
Здравствуйте! От вышеперечисленных препаратов было полностью разрешение? Перед сдачей соскоба отменчли лечение на 3 дня, светили в лампу Вуда? На теле нет высыпаний?
Татьяна Сергеевна, здравствуйте! На теле высыпаний нет. Перед соскобом все препараты были отменены .Оксикорт и акридерм назначил дерматолог. Папа сдал соскоб на назначению дерматолога , ничего в соскобе не нашли. В лампе не светили. Скажите ,пожалуйста. Это может быть нейродермит ? ( если учесть аллергию) и появилось это в сезон аллергии. А соскоб не дал информацию никакую.....
Очень тяжело дать рекомендации без диагноза. Я вам рекомендую сдать посев на флору и чуствительность к антибиотикам,и также посев на грибковую инфекцию. Только потом рр фукорцина 2 раза в день 10дней Наружно мазь Офломелид 3 р в день 10дней.
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста , а соскоб , когда брали это не одно и тоже ? Посев -это сильно рану будут срезать ?( на чувствительность к антибиотикам) или это безболезненно??? Может ли быть такое , что этот анализ не покажет чувствительность к какому то препарату? Те препараты которые вы указали их можно сейчас начать ? Без анализов?
Я вам рекомендую сначала сдать посев на патологические грибы, нет делают промокательными движениями или немного скребут. А потом можно провести лечение. Также хорошо сделать мазок отпечаток на цитологию.
Татьяна Сергеевна, получается 1. На патологические грибы 2.посев на чувствительность 3.цитологию ( это берётся из раны ? Или как сдаётся цитология?скажите, пожалуйста. Папа принимал одну таблетку флуконазола ( это не помогло бы от грибов ) ? Скажите, пожалуйста.
Сейчас отменить все лечение на 5дней на очаге, цитология это мазок - отпечаток или соскоб на цитологию, чтобы исключить. Получается 3 анализа одинаково возьмут, чтобы привести дифдиагноз. Прием не повлияет, но больше пока не принимать.
Татьяна Сергеевна, скажите , пожалуйста, это похож на нейродермит ? Возможно , ли что на это образование повлиял укус клеща ? В дермаскоп , если врач посмотрит будет понятно образование это или воспаление?
Татьяна Сергеевна, биопсия папе нужна ? Цитология рану не будут повреждать ? Верно? А биопсия ? ( вырезать?) Что покажет биопсия ? В чем разница ? Нам лучше , что сделать?
Биопсия это взятки кусочка тканей на исследование, более глубокое и уже с постановкой диагноза. Цитология это клетки, чем представлен очаг, без диагноза. Правильно вас изначально осмотреть в дерматоскоп и оттуда двигаться.
Татьяна Сергеевна, скажите, пожалуйста, БКР , на каком анализе будет понятно? И скажите, пожалуйста, ,,Рак , может так протекать? ( с зудом ? )то зудит , то нет..... Если за 2 года не последовало ухудшений ( можно ли это не удалять ,? Не трогать? ) Мой папа боится врачей...
Татьяна Сергеевна, будьте добры скажите , пожалуйста, я запуталась. Мы исключаем БКР ( каким анализом ? ) и у кого лечим ? Это излечимо?! Насколько тяжело это лечится , скажите , пожалуйста? Это лазерное удаление? ( иссечение прибором) или это серьёзная долговременная химиотерапия? Заранее спасибо, Вам.
Пока за диагноз все под??? Нет чёткого понятия без анализов, осмотра, все как гадание. Есть предположения, что длительный очаг может говорить за базалиому, Для начала можно сдать и соскоб на цитологию и посев на флору с чуствительностью к антибиотикам. Если вдруг базалиомы удаляют 2 способами лазер или иссечение, решает врач от очага. Не переживайте, пожалуйста, , нужно пройти осмотр и сдать необходимые исследования.
Татьяна Сергеевна, доктор, посоветуйте пожалуйста, для папа шампунь ранозаживляющую , так как мне кажется, что папа мочит и чешет рану и поэтому она не заживает.... Такое же может быть? Так как корочка образуется , но потом опять куда то пропадает.... Может реже мыть голову?
Татьяна Сергеевна, скажите , пожалуйста, это похож на язвенную пиодермию ? Ведь она тоже долго не заживает ..... папа её может сдирает....поэтому не заживает.... Ответьте , пожалуйста. Ведь какие-то ещё болячки могут так долго не заживать....
Татьяна Сергеевна, скажите, пожалуйста , какой анализ показет такие болезни , как,, пиодермит,, ? На чувствительность к антибиотикам покажет? ( если мы отметаем онкологию ) Ответьте, пожалуйста.
Татьяна Сергеевна, этот анализ мы сможем сдать самостоятельно? И прийти с результатом к дерматологу? Он сможет прописать лечение и при необходимости взять ,,Цитологию,, ? Правильно понимаю? Скажите, пожалуйста.
Татьяна Сергеевна, ни лампы у них нет , не дерматоскопа , ничего у них нет , мы там уже были . Они анализы НЕ БЕРУТ ! Направили сдать анализ НА ЛИШАЙ ( лишай не подтвердили) если лишая нет , есть же и другие болезни.....но на них папу не отправили
Татьяна Сергеевна, это к сожалению, так....послали к онкологу , папа сказал ничего ему не смотрели , НЕ СВЕТИЛИ , НЕ ПРИБОРОМ ! лишая нет , идите к онкологу ... У нас так и было .... Поэтому так приходится дотошно спрашивать что делать и куда идти.
Татьяна Сергеевна, скажите , то что дерматолог направляет к онкологу , это протокол лечения ! Если у онколога все хорошо, то он возвращается и дерматолог далее его продолжать лечить или от онкологов уже не возвращаются ? Это обязательно онкология ? Или какая то не онкологическая болезнь , все таки остаётся как вариант....
Здравствуйте. Как человек в возрасте и учитывая давность процесса рекомендую вам обратиться к дерматологу, провести дерматоскопию, сделать биопсию. Поставить точный диагноз для назначения лечения.
Оксана Александровна, в начале он пошёл к дерматологу , она направила на соскоб он ничего не показал. Врачи развели руками .....по истечению времени рана осталась периодически чешется ( возможно от употребляемых продуктов ) но не заживает. Папа заметил, что от чая и кофе чешется сильнее ...
Не заживающих рана это не нормальный процесс. Сходите к другому специалисту. Сделать лучше биопсию. Мазок чаще по результатам не совпадает с результатами биопсии. Есть ли сахарный диабет?
Оксана Александровна, какую дерматоскопию ? И какую биопсию ? Напишите, пожалуйста, подробнее . Так как он был у врача, сдавался соскоб , он ничего не показал. Напишите пожалуйста более точно какие исследования Вы рекомендуете , пожалуйста
Оксана Александровна, диабета нет. Я просто в силу своей не грамотности в этой сфере , не могу понять что такое ,, биопсия ,, как её возьмут , так как отрезать что то из раны будет ему болезненно . Как взять ,,цитологию ,, и что она покажет ? Есть отличия этих двух анализов . Извините за странные вопросы , просто не могу разобраться
Есть так называемая "Панч биопсия" это специальным инструментом берут кусочек ткани на всю , предполагаемую, глубину раны. Повреждение не больше, иногда просто накладывают повязку и отпускают. Рекомендуем вам, всё таки ,консультацию онколога . Лучше он скажет,что это не его, чем не сходить. И лучше него данные обследования ,ни кто не сделает. Считается более информативно. Цитологии исследует клетки,а гистология ткани. Дерматоскопия это смотрят рану под большим увеличением ( специальный портативный аппарат, не большой. ) Я ношу его в сумке на работу.
Оксана Александровна, скажите , пожалуйста , ,,панч биопсия ,, и цитология и на исследования чувствительности .... Что из этого будет информативнее? Какие анализы сдать первостипенно , скажите пожалуйста,
Оксана Александровна, скажите , пожалуйста , ещё с какими исследованиями нужно прийти к онкологу ? Скажите , пожалуйста, как Вы считаете это похож на ,,Атерому ,, ?
Оксана Александровна, , скажите , пожалуйста, может ли это быть такая инфекция или грибок или что то ещё, если учесть , что лечения должного не было толком и поэтому болячка так долго у папы? Или грибковая инфекция , могла бы пройти самостоятельно???
Оксана Александровна, будьте добры , скажите , ещё пожалуйста, может какой-то шампунь ( антибактериальный / ранозаживляющий ) или мазь с бактериофагами наносить ? Так как корочка образуется у папы на ране , но потом наверное он её может и сдирает .... Такое же может быть...
Оксана Александровна, скажите , пожалуйста, это похож на язвенную пиодермию ? Ведь она тоже долго не заживает ..... папа её может стирает....поэтому не заживает.... Ответьте , пожалуйста. Какие-то ещё болячки могут так долго не заживать?
И то что рана реагирует на еду, на которую может быть реакция, не означает что это аллергия. Просто это место самое слабое и конечно первая реакция будет там.
Оксана Александровна, а скажите , пожалуйста, есть такой ,,посев,, на определение чувствительности к антибиотикам ? Что Вы думаете про этот анализ ? Может все таки он покажет какие антибиотики пропить? ( антибиотик он ещё не пил ) вдруг это поможет .... Это не похоже на нейродермит ? Скажите, пожалуйста. А цитология , покажет раковые клетки ? Правильно Вас поняла ?
Я не хотела вас напугать, но лучше я буду не права, чем терять время. Вы точно успокоитесь. Все длительно незаживающие раны всегда подозрительны. Посев к антибиотикам есть. Но пока не вижу смысла. Цитология покажет только,что процесс подозрительный. А гистология будет более информативна. Онколог сам решает после осмотра,что лучше сделать. Если сходите, хотелось бы узнать что скажет врач.
Оксана Александровна, т.е правильно Вас поняла , что мазок на определение чувствительности нам не нужен .??? Вы меня не напугаете. Я начала переживать, что папа меня может ,,заразить ,, этой болячкой так как проживаю вместе с ним...... Такое возможно? Я так надеялась , что мазок еа определение чувствительность к антибиотикам , нам поможет ,так как будет понятно чем лечить...
Оксана Александровна, скажите , ещё пожалуйста БКР ?( это онколог? ) БКР может разростись ещё больше? Если БКР не трогать то станет ещё хуже? Это лечится ??? Скажите, пожалуйста. Заранее Вам , большое спасибо!
Оксана Александровна, иногда папа жалуется на головную боль, я это списывала на возраст.... Первоначально , скажите, пожалуйста, исключаем БКР (биопсией ) правильно ? Немного запуталась , извините.
Здравствуйте. Это означает что с этого места есть эпитализация ткани. Без очного осмотра мы все здесь можем только предложить. А поставить точный диагноз вам могут только на очном приеме.
Оксана Александровна, скажите , пожалуйста, это может быть ,,язвенная пиодермия ,, ? Напишите , пожалуйста, как её лечить , хочу попробовать, как вариант , если папа не пойдёт на анализы .... Напишите, пожалуйста , какие препараты стоит попробовать! Заранее Вам , спасибо!!!
Наталья здравствуйте. Я понимаю ваше смятение,но диагноз по фото не ставится. Только при очном осмотре и анализах. Лечить без точного диагноза не возможно. Обратитесь на консультацию к онкологу. Или начните с дерматоонколога.
Такой диагноз вам ни кто ещё не ставил. Все только предположения. Заболеваний достаточно которые могут протекать с похожей картиной. Но в первую очередь всегда исключают зло.
Просто так не получится прийти и сдать анализ на то ,что вы предлагаете. Доктор, который будет вас осматривать ,сам в силу своего опыта, примет решение сделать именно тот анализ ,который в данный момент ,будет более информативен.
Оксана Александровна, т.е. почему дерматолог принимает решение переодресовать пациента к онкологу , чем постараться самостоятельно дать / сделать исследования ,которые может сделать дерматолог . Получилось в нашем случае , что если у папы не лишай , то идите к онкологу .... Человек испугался и никуда не пошёл..... Поэтому я и уточняю , с какими анализами ,можно прийти , чтобы доктор увидел ,чем можно лечить ? Антибиотик за 2 года он не пил ! Только ,,Оксикорт ,, Если мы прилём к доктору на ,,цитологию ,, и при этом принесёт анализ на чувствительность к антибиотикам ? Картина заболевания будет ясна ? Лечение смогут назначить?
Вы сейчас хотите чтобы я назначила вам анализ. Это сделать не возможно не осмотрев пациента очно . Если дерматологу что -то не понравится она может перенаправить к онкологу. Потому что что у врача есть точные протокол работы, что она может выполнять , а что нет. Вам не стоило говорить папе предположения высказанные на сайте. Это только предположения. Диагноз ни кто не поставил вам. Ещё раз повторюсь начните с дерматоонколога и если ему что-то не понравится он перенаправит. А если будет уверен в своем диагнозе то всё что в его силах он сделает.
Оксана Александровна, дело в том в что в г.Батайск в КВД , нет ни лампы , ни дерматоскопа ( я была там лично , по своей причине ) у них нет даже перчаток чтобы осмотреть рану , они из всех анализов направили почему-то исключительно на лишай ( почему лишай именно? ) если не лишай , то тогда - онколог ! Они не захотели возиться с папой .... А теперь человек 2 года мучается.... Почему они не дали список исследований и сами их не сделали? Им все равно .... И у пациента нет сведения , что делать. Что сдавать ?! И что оказывается, кроме лишая и рака , есть другие болезни....
Онколог написал , что это может быть и язвенный пиодермит .... Как на него сдавать анализ , сказал уточнить у дерматолога ....
Оксана Александровна, я папе ничего не говорила , он ушёл от дерматолога не обследованный. Она его не посмотрела , не посвятила лампой, у неё нет даже перчаток.... Если есть другие исследования , которые могут показать болезнь по дерматологии , то мы сначала хотим проверить их .... Какой анализ будет более информативен ? Скажите, пожалуйста
Очень печально конечно что так у вас обстоят дела. Хорошо что вы ничего не говорили папе. Есть. Это дерматоонколог. Он имеет права брать и мазок отпечаток и Панч биопсию и гистологию. Если есть процедурный кабинет. Я не совсем поняла вы были у онколога на консультации? Может у вас есть платная клиника куда можно обратиться?
Здравствуйте, Наталья Обязательно осмотр в дерматоскоп По результату определиться с тактикой Воспаление - фуцидин мазь /левомеколь/банеоцин 2 раза в день 7-10 дней
Если это образование доброкачественное Оставить под контроль этим методом 1 раз в год Главное - не травмировать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями Образование если Удалить, то методом Сургитрон После этого левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней
Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста. Какие анализы нужно сдать папе ? Чтоьы ему можно было назначить лечение ? Более подробно , так как в этом ничего не понимаю. 1.нам пригодится мазок на определение чувствительности к антибиотикам? 2.на определение грибков? 3.биопсия ? Папа не пойдёт к онкологу . Какие анализы , ? ( он сдавал на лишай - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ)
Осмотр очный необходим точно Надо в дерматоскоп смотреть Только так понять можно, что там Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам Больше пока ничего Забор материала предусматривает трение по поверхности
Виктория Николаевна, как понять что это образование и какое оно ? ( качественное или нет) Дермаскоп даст пояснения ? Просто папа был на одном приёме и ему по этому поводу ничего не сказали.... С чем это может быть связано ? Скажите пожалуйста.
Виктория Николаевна, скажите в лермаскоп будет видно образование это или воспаление ? Как убедиться что это образование ? И скажите , пожалуйста, если доброкачеств.можно не удалять ?
Дерматоскопия проводит вообще понять есть там образование или нет Атерома это или нет можно сказать после взятия гистологии Я сомневаюсь, что при наличии воспаления это можно сказать
Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста, как понять , что образование доброкачественное и его можно не удалять , а только проверять ( контролировать) по какому анализу и у какого врача ? Спасибо , за ответ заранее Вам.
Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста, это скажет дерматолог? ( удалять или нет )Ему нужно принести ещё гистологию или что то ещё? Чтобы было врачу более понятно...
Виктория Николаевна, скажите , пожалуйста, это похож на язвенную пиодермию ? Ведь она тоже долго не заживает ..... папа её может стирает, хотя корочка образовывается .....поэтому не заживает.... Ответьте , пожалуйста.
… Чтобы я видела ваши вопросы Оформляйте их ?после моего последнего ответа Я не могу гадать может быть или нет Внешне что подумала, я вам написала Тактику вашу тоже написала, как поступать Не изводите себя Идите на очный прием и проводите дерматоскопию
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
