Что вас беспокоит?
После биопсии не останавливается кровотечение
Здравствуйте, помогите пожалуйста, папе сделали биопсию простаты во вторник 23 января, до сих пор не останавливается кровотечение, промывают через катер, врач говорит, что и не остановится, потому что 4 стадия, переводят в палеативное отделение, нам мы только кровь остановить и мы бы его забрали домой, неужели нет никаких кровоостанавливающих, заживляющих уколов, помогите пожалуйста. Когда ложились в больницу у него ничего не болело и не кровоточило, думали возьмут биопсию, сделают операцию, результата ещё нет, но по рентгенам и узи сказали что метастазы.
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу результаты обследований
Владислав, здравствуйте, у меня есть только фото УЗИ простаты, я прикрепила, больше ничего
А цифру ПСА знаете?
ПСА было 15, это когда перед консультацией онколога обследовались
Тут может быть две причины кровотечения:
1. Кровит Вена на аденоматозном узле - такая проблема решается назначением Транексамовой кислоты, орошением мочевого пузыря и натяжением катетера грузиком
2. Врастание опухоли простаты в шейку мочевого пузыря - тут все сложнее и помогает, как правило, только эмболизация сосудов простаты.
В любом случае обе ситуации не являются чем-то сверхъестественным и должны решаться в больнице врачами урологами или онкологами
Спасибо, а заживляющие препараты, что то типа актовегина?
Это совершенно бесполезно
Владислав, большое спасибо за ответы, сегодня папе доктор промыл мочевой пузырь, сказал старые сгустки вымыл, новых нет, но моча идёт с кровью, что это значит? Сказали катетер снимут, Завтра выписывают домой с 4 стадией и назначили химию в таблетках
чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть диагноз - и название препаратов
прикрепите, как будут у Вас на руках - я обязательно посмотрю
я работаю с раком простаты ежедневно
Я обязательно все прикреплю как только что то будет, я вот не понимаю, это нормально, что с кровью в моче его выписывают? Это вообще не пройдёт или постепенно должно остановиться?
это постепенно пройдёт
Начините пока на домашнем этапе приём Транексам по 250 мг 3 раза в день
А дальше по выписке - я Вам всё расскажу
Владислав, добрый вечер! Прикрепила выписку, я так поняла, что ему назначили только антибиотик и морфин.
Владислав, а ещё у нас большая проблема с отёками ног, живота, решение нам не предложили, только ноги поднимать. Может быть, посоветуете что-нибудь для снятия отёков?
Добрый вечер!
Если верить выписке - состояние тяжёлое?
Выраженные боли? Пациент сам ходит?
Ходит, по лестнице с поддержкой на 4 этаж сегодня забрался, дома как то до кухни от комнаты сам доковылял один, у него еще суставы тазобедренные поменяны, сейчас еще катетр стоит, мешает ходить, и распухшие ноги с отеками тоже мешают
Болей особо нет, в больнице зачем то морфин кололи, это потому что он орал, когда ему катетр промывали
Сегодня спросила чего болит, сказал только где катетр стоит и ноги распухшие ему мешают
по результатам биопсии - диагностирована 4 стадия рака предстательной железы - с метастазами
но, к сожалению, почему-то лечение назначено не было
В таких ситуациях назначается гормонотерапия - специальные гормональные уколы
Отёки связаны с метастазами в лимфоузлы
Без лечения они не исчезнут
Рекомендую Вам уточнить у Ваших онкологов по поводу назначения гормонотерапии
А уколы можно дома делать или надо ездить в онкологию? Просто ездить ему конечно очень проблематично, на текущий момент невозможно, гормоны могут помочь снять отеки? А противоопухолевые препараты он не выдержит да?
Гормонотерапия в случае рака простаты - это и есть самый эффективный противоопухолевый препарат
Они вводятся раз в 3 месяца
А побочные действия серьезные? Или нормально переносятся
почти без побочных эффектов
Тогда пойду к онкологу и спрошу, сейчас я тогда закрою вопрос, потом перейду на индивидуальные консультации, может подскажете конкретные препараты?
конечно
Принятый ответ
Пишите в любое время, на любом этапе лечения
Хорошо, большое спасибо!
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ввписки и результаты обследований. Есть ли у Вас сведения, какое лечение он сейчас получает? (Кровоостанавливающие препараты -транексам или другие?)
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, у меня есть только УЗИ простаты, прикрепила, больше ничего нет, кровоостанавливающие какие то получает, неужели нет никаких заживляющих средств, чтобы не кровоточило, может у них нет в больнице, надо купить
Вероятно, врач стационара, выразившись подобным образом имел ввиду, что на остановку кровотечения необходимо время. Если эффекта от медикаментозной терапии не будет , рассмотрят вопрос о проведении дополнительных процедур.
Юлия Дмитриевна, спасибо, завтра уже будет неделя как кровоточит, о никаких дополнительных процедурах не говорят, какие могут помочь по Вашему мнению?
Дома Вы совершенно точно не поможете! Мочепузырное кровотечение лечится только в урологическом стационаре
Здравствуйте
Данную ситуацию должны решать урологи в стационаре. Из кровоостанавливающих препаратов нужно вводить транексамовую кислоту.
Рустам Гамирович, спасибо, а заживляющие препараты, что то типа актовегина? Неужели нет никаких лекарств, чтобы зажило быстрее? У него и болей то никаких не было когда ложились, слабость только и гемоглобин низкий
Специальных заживляющих препаратов нет. Необходимо найти причину кровотечения и устранить ее
Здравствуйте.
С прикрепленным результатом УЗИ обследования и с ситуацией в целом ознакомился.
В домашних условиях консервативно остановить подобное кровотечение будет почти невозможно.
В этой ситуации проводить кровоостанавливающую терапию должны с стационаре, врачи-урологи.
Здравствуйте
Этот вопрос надо решать в рамках сиационара, смотреть коагулограмму (свертываеиость крови), смотреть что именно кровит. Ситуация нетипичная, обычно такого не происходит. Требуется поиск причины и соответственно решение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202314 ответов
- 10 Сентября 20236 ответов
- 4 Марта 20248 ответов
- 26 Мая 20249 ответов