Что вас беспокоит?
Боль в желудке, изжога , отрыжка
Здравствуйте. Меня беспокоит работа ЖКТ . В первую половину дня после еды все хорошо, во вторую половину дня , после еды в желудке тяжесть , может появиться изжога и /или отрыжка . Бывает боль в верхней части живота , тяжесть , вздутие . Сейчас я стараюсь правильно питаться , ем 3 раза в день полноценные приемы пищи и один раз в день перекус . Мало ем жирного , мало сахара и минимум мучного . Проблема началась после моих погрешностей в питании в прошлом году. Я пробовала отказаться от мучного и сладкого , добавила очень много зелени и овощей , пила утром на голодный желудок сок сельдерея и воду с лимоном и очень часто пила очень концентрированную воду с имбирем . Из за ограничений в сладком и сильном дефиците калорий , переодически компульсивно переедала , отсутствие сладкого компенсировала большим количеством орехов и горького шоколада без сахара. Бывало ела до боли в желудке и тошноты, даже до рвоты. Потом опять ограничивала себя в еде . Потом появились прыщи на шее под скулами . Они чешутся и часто появляются одновременно с болью в животе. Уже пол года питаюсь нормально , без переедании без резких ограничений , много не ем ,но боль и другие проблемы переодически появляется . Со стулом проблем нет , каждый день утром . Иногда два раза в день. Сейчас спасаюсь мезимом , когда его пью , чувствую себя хорошо. Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога у нас в городе нет , с чего начать лечение ? Какие анализы сдать ? Заранее благодарю за ответы .
Принятый ответ
Добрый день
Что то из обследований вам проводилось ?
Анна Михайловна, нет , ничего . Только хочу заняться . Делала фгс , лет 5 назад , тогда все было хорошо
Я бы рекомендовала вам провести гастроскопию
Сдать клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Копрограмму
Амилазу крови
Амилазу мочи
Панкреатическую эластазу
Узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день.
Прежде всего Вам нужно пролечить желудок.
Симптомы тяжести, боли в желудке могут быть причиной диспепсии и гастрита.
Основная причина данных состояний, это инфекция хеликобактер пилори, поэтому я Вам в первую очередь рекомендую выполнить антиген в кале на хеликобактер или дыхательный уреазный тест
При положительном результате пройти след курс лечения
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дн)
Разо 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отрицательном результате
Разо + улькавис до месяца + ганатон 50 мг три раза в день за 20 мин до еды(14 дней)
Так же рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, в первую очередь нужно смотреть состояние желчного пузыря.
Но и по возможности выполнить фэгдс.
Сейчас , при наличии инфекции зеликобактер можно начать лечение без проведении фэгдс.
Так как, если Вы раннее не лечились, какая бы картина не была в желудке, начать нужно именно с данной схемы.
Через месяц после лечения повторить тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Фгдс
Коппограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
На данный момент можно принимать :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим ,
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ . На счет того , что бы ограничить подъем тяжестей , это может провоцировать плохое самочувствие ? Я хожу в тренажерный зал и с нового года не могу нормально заниматься, после силовой тренировки чувствую сильную слабость, а к вечеру температура 37-37.2 , держишься около часа и потом сама проходит , это именно в дни тренировок , это связано ?
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, после сдачи анализов , я могу вам лично написать , да ? И дальше уже что бы вы мне назначили лечении и поставили диагноз? Из всех анализов , что вы написали , не нашла в нашей лаборатории только Дыхательный водородный тест на сибр, у нас маленький город , только одна лаборатория для сдачи платных анализов. И еще , вы написали ггт , это ттг?
Я могу омез ДСР начать пить сразу ? Не повлияет на результат анализов ? И еще , читала что ДСР поднимает пролактин , я пью КОК эстеретта , не повоияет ли на противозачаточный эффект?
Екатерина Андреевна, узи внутренних органов жкт ? Или других тоже надо ?
УЗИ внутренних органов .
Ггт, не ттг. Ггт показывает работы желчных путей .
Омез дср можно заменить тогда на разо 20 мг утром 10 дней и Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней . Можно начинать уже принимать сейчас .
Тогда пока без теста на сибр
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад4 ответа