Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке, изжога , отрыжка — вопрос №1854143

265 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоит работа ЖКТ . В первую половину дня после еды все хорошо, во вторую половину дня , после еды в желудке тяжесть , может появиться изжога и /или отрыжка . Бывает боль в верхней части живота , тяжесть , вздутие .
Сейчас я стараюсь правильно питаться , ем 3 раза в день полноценные приемы пищи и один раз в день перекус . Мало ем жирного , мало сахара и минимум мучного . Проблема началась после моих погрешностей в питании в прошлом году. Я пробовала отказаться от мучного и сладкого , добавила очень много зелени и овощей , пила утром на голодный желудок сок сельдерея и воду с лимоном и очень часто пила очень концентрированную воду с имбирем . Из за ограничений в сладком и сильном дефиците калорий , переодически компульсивно переедала , отсутствие сладкого компенсировала большим количеством орехов и горького шоколада без сахара. Бывало ела до боли в желудке и тошноты, даже до рвоты. Потом опять ограничивала себя в еде . Потом появились прыщи на шее под скулами . Они чешутся и часто появляются одновременно с болью в животе. Уже пол года питаюсь нормально , без переедании без резких ограничений , много не ем ,но боль и другие проблемы переодически появляется . Со стулом проблем нет , каждый день утром . Иногда два раза в день.
Сейчас спасаюсь мезимом , когда его пью , чувствую себя хорошо.
Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога у нас в городе нет , с чего начать лечение ? Какие анализы сдать ? Заранее благодарю за ответы .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Что то из обследований вам проводилось ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, нет , ничего . Только хочу заняться . Делала фгс , лет 5 назад , тогда все было хорошо
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам провести гастроскопию
Сдать клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Копрограмму
Амилазу крови
Амилазу мочи
Панкреатическую эластазу
Узи органов брюшной полости
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Прежде всего Вам нужно пролечить желудок.
Симптомы тяжести, боли в желудке могут быть причиной диспепсии и гастрита.
Основная причина данных состояний, это инфекция хеликобактер пилори, поэтому я Вам в первую очередь рекомендую выполнить антиген в кале на хеликобактер или дыхательный уреазный тест
При положительном результате пройти след курс лечения
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дн)
Разо 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

При отрицательном результате

Разо + улькавис до месяца + ганатон 50 мг три раза в день за 20 мин до еды(14 дней)

Так же рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, в первую очередь нужно смотреть состояние желчного пузыря.
Но и по возможности выполнить фэгдс.
Сейчас , при наличии инфекции зеликобактер можно начать лечение без проведении фэгдс.
Так как, если Вы раннее не лечились, какая бы картина не была в желудке, начать нужно именно с данной схемы.
Через месяц после лечения повторить тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Фгдс
Коппограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

На данный момент можно принимать :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим ,
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ . На счет того , что бы ограничить подъем тяжестей , это может провоцировать плохое самочувствие ? Я хожу в тренажерный зал и с нового года не могу нормально заниматься, после силовой тренировки чувствую сильную слабость, а к вечеру температура 37-37.2 , держишься около часа и потом сама проходит , это именно в дни тренировок , это связано ?
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, после сдачи анализов , я могу вам лично написать , да ? И дальше уже что бы вы мне назначили лечении и поставили диагноз? Из всех анализов , что вы написали , не нашла в нашей лаборатории только Дыхательный водородный тест на сибр, у нас маленький город , только одна лаборатория для сдачи платных анализов. И еще , вы написали ггт , это ттг?
Я могу омез ДСР начать пить сразу ? Не повлияет на результат анализов ? И еще , читала что ДСР поднимает пролактин , я пью КОК эстеретта , не повоияет ли на противозачаточный эффект?
Клиент
Екатерина Андреевна, узи внутренних органов жкт ? Или других тоже надо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
УЗИ внутренних органов .
Ггт, не ттг. Ггт показывает работы желчных путей .
Омез дср можно заменить тогда на разо 20 мг утром 10 дней и Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней . Можно начинать уже принимать сейчас .
Тогда пока без теста на сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессивное состояние
9 часов назад
700.00 р.
Виктория
Отрыжка после еды
10 часов назад
700.00 р.
Вера, Братск
Кал желто-оранжевого цвета, мягкий
10 часов назад
700.00 р.
Наталия
Хеликтобактер пилори
11 часов назад
699.00 р.
Вероника, Абакан
Расстройство кишечника
11 часов назад
800.00 р.
Марианна
Ротавирус у ребенка 9 месяцев
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение АСТ, АЛТ, расшифровать УЗИ
сегодня, 05:35
700.00 р.
Нелли, Ковдор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург