Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Здравствуйте, сестра заболела острым бронхитом, вторую неделю болеет. Не может нормально спать, просыпается каждые 20 минут от ощущения, что задыхается. И затем ее тошнит этой слизью, мокротой. Пьет таблетки, делает ингаляции. Температуры нет. Сейчас сдала анализы крови. До этого сильно болел бок, сделали рентген, выявили жидкость в лёгких. Уже дня четыре так мучается, если не больше. Как ещё можно улучшить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Наличие жидкости в легких говорит о вероятном экссудативном плеврите и требует госпитализации в стационар; рекомендую сейчас вызвать скорую помощь для госпитализации больной.
Сергей Николаевич, добрый день, я имела ввиду, что на рентгене видно много мокроты
В этом случае необходимо измерить сатурацию кислорода, при сатурации кислорода 94% и ниже необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации и кислородной поддержки.
Если сатурация кислорода нормальная, то для коррекции проводимой терапии необходимо сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. Прикрепите результаты анализов к вопросу, помогу с коррекцией лечения.
Здравствуйте.
В лёгких нет жидкости по результатам рентгенографии.
Признаки усиления легочного рисунка, характерные для бронхита.
Анализы сдавали?
Кашель с мокротой? Откашливается хорошо? Лазолван необходим только в случае, когда мокрота плохо откашливается. И ингаляции с ним делать на ночь нельзя. Последняя ингаляция- до 17 часов.
Калмирекс как давно принимает и с какой целью назначен? Тошнота, рвота, затруднение дыхания- эти симптомы могут быть связаны с приёмом миорелаксанта.
Витамин д достаточно 2000ме в сутки, если нет установленного дефицита. Принимать только утром, чтобы не было бессонницы.
Можно принимать грудной сбор №4 дополнительно, если нет аллергии на травы.
Мария Алексеевна, ночью не может спать нормально, так как просыпается из-за того что задыхается от слизи и тошнит этой слизью, утром тоже самое, она будто пытается откашляться, но перекрывает пути, нормально не вдохнуть. днём нормально она откашливается. Спать нормально не может, часто просыпается.
Калмирекс уже не пьет, так как была боль в боку, решили что это невралгия.
Кровь только сейчас сдала, поэтому результатов пока нет.
Пригласите на дом терапевта повторно. Дистанционно лёгкие не прослушать. Если имеется обструктивный компонент, имеет смысл добавить беродуал в схему.
Ранее не было проблем со сном, частыми ночными пробуждениями?
Ингаляции с лазолваном сколько раз в день делает? В какое время?
Мария Алексеевна, проблемы со сном начались, как бронхит начался.
Ингаляции: Пульмикорт + через 15 мин лазолван.
Делает утром в 11 часов, а затем в 18-19 часов только пульмиконт
Мария Алексеевна, 2 мл + 2 мл физ-ра пульмикорт через 15 минут лазолван 16-20 капель + 2 мл физраствора
Я бы рекомендовала до пульмикорта за 15 мин делать ингаляции с беродуалом 20 кап + 2 мл физ раствора - 2 р/д.
Пульмикорт- по 500 мкг+2 мл физ раствора - 2 р/д
Ингаляции лучше делать- до 17-18 часов максимум.
Если мокрота будет хорошо отходить, лазолван можно убрать.
Если мокрота будет плохо откашливаться, то ингаляции с лазолваном можно делать днем, либо принимать амброксол 30 мг- 3 р/д.
+грудной сбор №4.
Мария Алексеевна, а Пульмикорт как правильно? А то мы так и не поняли, куплена с дозой 0.5. выливать надо всю или половинку?
Если доза 0,5 мг/мл, а ампулка 2 мл, то соответственно половину ампулы используете утром, а вторую- вечером.
Мария Алексеевна, здравствуйте, приложила результаты анализов
Общий анализ мочи хороший.
По анализам крови: в общем анализе крови минимальное отклонение уровня лейкоцитов за счет повышения уровня эозинофилов.
Повышен общий IgE.
Это говорит о наличии аллергического компонента.
Необходима консультация аллерголога, а лучше пульмонолога-аллерголога.
Ингаляции с пульмикортом обязательны.
К лечению добавить цетрин 10 мг по 1т 1 р/д вечером
К обследованию- спирометрия с пробой с сальбутамолом.
Повышен с-реактивный белок и ускорена соэ за счет наличия воспалительного процесса.
Супракс какой день принимаете? Ранее супракс принимали?
Ранее на что-то аллергия была?
Как самочувствие на данный момент?
Мария Алексеевна, на данный момент стало легче, мокрота отходит хорошо, поэтому убрали Лазолван, поспать смогла подольше.
Аллергии у нее разве что на солнце. Супракс пьет четвертый день. И у нее хронический фарингит.
Ну и жалуется, что сильно болят ребра, но это видимо от кашля
Принятый ответ
Аллергический компонент присутствует, общий IgE повышен, поэтому нужно будет дообследоваться на предмет аллергии и с учетом жалоб на затруднение дыхания, приступы удушья по ночам - исключить бронхиальную астму. Сделать спирометрию с пробой с сальбутамолом, показаться пульмонологу- аллергологу, постараться выявить аллерген, чтобы исключить с ним контакт.
Мария Алексеевна, спасибо большое
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови,соэ.
К ингаляциям добавить беродуал 20кап.( ингаляции два раза в день, до 18:00)
На ночь можно Коделак нео 1т 5 дней
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
К терапии добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
С результатами консультация терапевта для подбора дальнейшей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20211 ответ
- 28 Марта 20214 ответа
- 29 Января 20222 ответа
- 19 Августа 20222 ответа