Тревожность , чувство не реальности — вопрос №1855138

Елизавета, здравствуйте! Авиандр - это совсем новый препарат. Его зарегистрировали только летом 2023 года. Поэтому опыта применения пока немного. Считается, что у него есть противотревожное и небольшое антидеппессивное действие. Да, его можно принимать отдельно от феназепама. Феназепам сильный препарат, у него выраженное седативное действие. + феназепам нельщя принимать более 2 недель. Он зависимость вызывает.

Его можно сразу, да, будет отменить. Я консерватор) поэтому я бы лучше выбрал стрезам или тофизопам. Я их хорошо знаю, они работают. Этот препарат только вышел, может он и лучше остальных, но информации по нему мало.

Феназепам можно принимать не более 2 недель. А курс этого препарата месяц-два. Будь моя воля, я бы заменил бы Ваш курс на антидепрессант + 1 противотревожный препарат. Это более эффективная схема на мой взгляд.

Я бы взял атаракс или стрезам в качестве противотревожного препарата. А в качестве антидепрессанта золофт или флувоксамин. Все препараты рецептурные, правда.

Да, именно так. Попробуйте противотревожный препарат тогда хотя бы курс пропить. И психотерапию тогда лучше добавить. Может этого будет достаточно.

Здравствуйте, Лиза, Вы сталкиваетесь с тревогой и тревожным состоянием, и всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу, но, препараты помогут снимать симптомы тревоги, но не изменят Вашего восприятия, здесь нужно подключить и работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать свою тревогу.
Есть направление КПТ - когнитивно-поведенческая терапия - это один из эффективных подходов к работе с тревогой и с паническими атаками.
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации. Можно добавить техники нейрофизиологические - например, бабочка. А также, есть техники ДПДГ тоже помогают в работе с тревогой.
7. Если тревожность с Вами с раннего детства, тогда да, подключать можно и работу с семейной системой, чтобы увидеть то, как это состояние формировалось и закреплялось внутри Вас - через какие ситуации, учиться видеть то, как то, что сформировалось тогда, проявляется сейчас и тоже менять всё это.

Т.е. в целом, работа более прицельная - мысли /действия/образ тревоги/техники переключения (дыхания, регуляции). И день за днем все это тренировать.

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что основная терапия данного расстройства монотерапия антидепрессантов, для начала с совместным приемом противотревожного препарата.

Феназепам не рекомендую. Авиандр - новый российский препарат комбинированного действия (противотревожный, антидепрессаивный), но относится к классу противотревожных средств.

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.