Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1855179

Что вас беспокоит?

Повышен ЭКБ

Ребенку 4 года. За 2 года было 2 пневмонии, бронхит и всё сопровождалось обструкциями, любое ОРВИ сопровождается осложнениями и антибиотиками, редко обходимся без них, в сад перестали ходить . Температура с рождения 37 постоянно, также с рождения повышены эозинофилы, на глистов обследовались с ног до головы, нет их. До года был атопический дерматит, аллергия на БКМ, после 2 лет сдали кровь на внешнюю плесень-повышен показатель. Монтелар прописали много раз, последний раз Пульмикортом дышала 2 месяца раз в день (после последней пневмонии) . Сейчас есть постоянный чих, зуд в носу и прозрачное отделяемое. По педиатрической панели аллергенов всё нормально. Наш пульмонолог ставит бронхиальную астму. результаты анализов (ЭКБ, Ig e, ОАК). Что по ним можно сказать, есть астма или нет?

34 года
29 Января 2024·Просмотров: 345·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию и анализам это начало Бронхиальной астмы. Надо начинать базовое лечение на 3 месяца с оценкой эффекта очно у пульмонолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, риск бронхиальной астмы высок. Таб Монтелар ребенок пьсть пьет по схеме 3 месяца, затем перерыв. Также антигистаминное второго поколения Зиртек до месяца и как я понимаю есть аллергический ринит , соответственно в нос Назонекс.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы, у ребёнка легкой степени нейтропения, возможно, транзиторная, такое явление у детей достаточно частое. Если такие же показатели были и ранее, то обратиться к гематологу для уточнения.

Обратите внимание, у ребёнка нет повышения эозинофилов (!) процент эозинофилов вырос относительно абсолютного снижения нейтрофилов,
и общий иммуноглобулин Е низкий. Рекомендую исключить иммунную недостаточность - повторить общий анализ крови, сделать анализ крови на сывороточные иммуноглобулины А, М, G, функциональную активность лейкоцитов , НСТ тест.

Вит Д, надеюсь, принимаете? Какой ТТГ, ферритин?

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, терапевт, стаж 29 лет

Екатерина Викторовна, вит Д принимаем круглогодично Вигантол 2-3 капли, Год назад сдавали ттг -в норме, ферритин тоже в норме. У нас первый раз такой низкий гемоглобин. Меня беспокоит Эозинофильный катионный белок, в 2мраза выше нормы

ЭКБ на фоне инфекции может повышаться, надо посмотреть в динамике.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! Бронхиальная астма - клинический диагноз, то есть ставится на основании характерных симптомов, жалоб, результатов осмотра. Анализы имеют вспомогательное значение.
Поэтому если очно наблюдающий доктор предполагает наличие бронхиальной астмы, то спорить сложно.

В пользу астмы говорят:
- повторяющиеся обструкции
- наличие аллергии к вдыхаемому аллергену (плесени)
- наличие аллергический заболеваний в прошлом (атопический дерматит, АБКМ)
- высокий уровень ЭКБ

Лучше раньше поставить диагноз и начать лечение.Тогда с возрастом симптомы астмы могут пройти.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.