Что вас беспокоит?
Халязион. Осложнение после операции
Здравствуйте. 10 дней назад удалял халязион верхнего и нижнего века. Верхнее веко вроде всё хорошо, а на нажнем немного уменьшился халязион, но всё же есть, только теперь он немного как бы сместился к правому краю. Офтальмолог в поликлинике отправил на повторное удаление. У меня вопрос - точно ли надо опять через всё это проходить или есть вариант, что это остаточное явление после удаления халязиона и само рассосется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото глаза на данный момент.
Здравствуйте, загрузил
К сожалению фото не достаточно хорошего качества.
С повторным оперативным вмешательство не спешить. Покажитесь хирургу, который вас оперировал, можно ввести лекарство в область остатка капсулы, чтобы рассосалась.
Добавил ещё фото, лучше уже никак, попробуйте уменьшить масштаб. А почему не спешить? В поликлинике врач наоборот сказал быстрее делать, пока " всё свежее", как он выразился. Да и анализы не надо по новой собирать, очереди ждать. Тут вопрос это не удалили качественно халязион и нет смысла терять время или остатки капсулы и можно ждать, когда рассосется.
Не спешить, т.к. на практике такое встречается и как правило всё разрешается без повторного оперативного вмешательства в раннем периоде после операции.
Содержимое халязиона удалили однозначно, его невозможно не удалить, а вот капсулу вероятно не до конца. Поэтому такая капсула хорошо поддаётся лечению 1 инъекцией.
У меня такой тогда вопрос, если дело в капсуле, то почему сейчас эта шишка сместилась, а не осталась на месте удаленного халязиона? Или это нормальная ситуация?
Капсула халязиона на самом деле может быть намного больше и обширнее, чем кажется снаружи. Поэтому это вполне неудивительно.
Мария Алексеевна, инъекцию Дипроспана надо делать или вы про какое-то другое лекарство говорили? И делать обязательно или какое-то время просто наблюдать за динамикой?
Дипроспан либо кеналог, если дипроспана нет в наличии, но лучше дипроспан. Можно понаблюдать, но если улучшений не будет, то сделать
А сколько считается можно понаблюдать за ситуацией по улучшению?
2 недели, если изменений не будет, то это уже однозначно остаток капсулы и рецидив халязиона.
2 недели с сегодняшнего дня или с момента операции? И почему рецидив халязиона, если окажется, что остаток капсулы? Разве не ошибка хирурга?
С момента операции. Остаток капсулы влечёт за собой рецидив, т.к. капсула-резервуар для скопления секрета мейбоевых желез, отсюда и снова халязион.
Хм, до 2 недель осталось 2 дня, судя по динамике ничего не изменится... Такой тогда вопрос, если вы говорите, что вполне можно вылечить уколом диспропана, то почему мне до операции про это не говорили, а после консервативного лечения отправляли на удаления, ведь ситуация сейчас с этим уплотнением 1 в 1 как и была, на ощупь точно такой твердый шарик, только размером поменьше, хотя и предыдущий тоже был небольшой, а потом вырос...
Не могу ответить на данный вопрос. Возможно на тот момент хирургическое лечение было показано.
А как определить показано или нет? Сегодня был на приеме в больнице, где удалял, врач сказала, что дипроспана нет в наличии, аналоги вряд ли помогут и вообще не надо делать укол, т.к. очень сложно попасть в капсулу
Что вам рекомендовали тогда?
Тобрадекс( гентадекс, дексатобром) по 1капле 4р - 14 дней, мазь флоксал 2р 10 дней. И если не помогло - удалять
Понятно, остаётся следовать рекомендациям доктора. Либо обратиться к другому специалисту за консультацией.
Так я сюда как раз и обратился
Я имею ввиду очно. Здесь онлайн всё же меньше можно помочь.
Давайте тогда не будем думать о негативных результатах. 2 недели строго следуйте рекомендациям, есть вероятность, что эффект будет положительным. Далее уже оценим динамику.
Рекомендациям врача из больницы? Ну так я уже имею опыт такого консервативного лечения, эффекта не было, да и сейчас врач сказала, что в капсулу сложно лекарству попасть, но пробуйте...
Я понимаю ваше разочарование и недоверие. Обратитесь в другую клинику, где вам удалят капсулу либо введут кеналог (дипроспан не всегда есть в наличии, однако практика введения кеналога и хороших результатов есть).
А это капсула или новый халязион? Можно это как-то определить? Или никакого смысла нет и лечится одинаково? И если удалять повторно на почти одном и том же месте и с таким небольшим временным интервалом, не останется ли рубец?
Это остаток капсулы и её наличие провоцирует формирование халязиона снова.
Первый раз вам удаляли изнутри?
Первый раз. Но это не оттек после операции спровоцировал закупорку железы и формирование нового халязиона?
Нет, отек за 2 недели уже бы прошёл. Рубка не должно быть, который будет портить внешний вид, даже повторно чистить капсулу изнутри.
Не совсем понял, остаток капсулы удаляют снаружи, а не из внутри, как было с халязионом?
Изнутри удаляют, как и было с халязионом первый раз.
Так вот и говорю про рубец при повторном удалении, про такое осложнение говорят. Мне чтобы понимать: сейчас эта шишка остаток капсулы, но если она не пройдет или её не удалять, то на этом месте будет новый халязион?
Да, будет.
А лечение капсулы и халязиона одинаковое?
Принятый ответ
Да, капсула грубо говоря - остаток халязиона.
Здравствуйте прикрепите сюда фото
Здравствуйте, загрузил
Фото низкого качества, рекомендую обратиться к хирургу, который вас оперировал
Вариант конечно хороший, но что может сказать хирург, если это её ошибка? Офтальмолог в поликлинике не сказал конечно об этом прямо, но недвусмысленно намекнул на ошибку. А по фото могу прокомментировать - всё точно так же, как и было до операции: визуально и на ощупь, 1 к 1, только что размер меньше и сместилось в самый угол глаза. Ну и плюс, что после операции на этом месте был сильный отек, а сейчас конечно всё явно меньше
Покапайте флоас моно или дексаметазон 1 кап 3 р в день 7 дней
Добрый день , фото можете приложить?
Здравствуйте, загрузил
Прокапайте противовоспалительные капли флоас моно 4р/день 7 суток и еще 7 -3р/день.
Наружно наносите гидрокортизоновую мазь 3р/день 14 суток. Через 2 недели оценить динамику нужно ! Пока можно амбулаторно полечиться.
Я это всё делал до операции, не помогло, какой смысл делать это сейчас?
Вас уже оперировали . Не разрезая вас вновь невозможно понять глубокий отек это или недочищенная капсула .
Если вы еще хотите предпринять попытку лечения медикаментами на амбулаторном этапе - то это противовоспалительная терапия. Если она не поможет через две недели можно идти к хирургу на ревизию места операции.
Так если раньше в моём случае не помогла эта противовоспалительная терапия, то с чего вдруг она должна помочь сейчас? А нельзя визуально и на ощупь понять капсула ли эта или халязион? По ощущениям точно такой же плотный шарик, как и был до этого, только немного меньше
Не спешите к хирургу под нож ложиться . через 14 дней на очном осмотре можно принять решение поставить в толщу уплотнения дипроспан и подождать от него эффект , если вдруг от лечения каплями и мазями эффекта не будет . Мы не посоветуем здесь вам ничего плохого.
Я до операции чем только не лечился 4 месяца, эффект 0. Хоть в поликлинике врач сразу сказал удалять и сейчас он так же говорит, плюс ещё сказал, что если буду затягивать, может язва образоваться и всё в разы хуже будет. Вот и кого слушать и что делать?
язве там точно неоткуда взяться. Полечитесь как мы советуем , а потом на повторный осмотр подойдите . Человек - не машина не механизм , а живое создание со своим укладом -иммунитетом .
Хирург мог полностью все удалить а это глубокий отек , полечитесь противовоспалительными средствами.
Ольга Владимировна, правильно ли я понял, что 14 дней капли и мазь, если не помогло - Дипроспан, если и это не помогло, то опять удалять? Или если это не халязион, а капсула, то можно и не удалять будет, если не мешает внешний эффект?
Добрый день ! Да лечимся пока дома , через 14 дней если шишка останется нужно вколоть дипроспан . Он будет 2 недели рассасываться в тканях и нужно будет через 2 недели оценить результат инъекции.
Добрый день, вопрос надо ли опять удалять будет, если всё останется без изменений? По своему опыту ничего не помогает, поэтому сразу интересуюсь пессимистическим сценарием
Здравствуйте, сначала лечим амбулаторно медикаментозно. Второй этап укол . Третий удаление да .
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото. Какие препараты используете на сегодняшний день?
Здравствуйте, загрузил. Уже никакие. Был курс тобрекс и корнегель на 7-10 дней после операции
С повторным оперативным вмешательством спешить не стоит, у вас стадия послеоперационного периода! На сегодняшний день , еще,сохраняется незначительный отек тканей. Можно в течении 7-10 дней прокапать дексаметазон 0.1% или флоас моно по 1-2 капли 3-4 раза в день. Если отек не уйдет , обратитесь на повторную консультацию к хирургу для решения введения глюкокортикостероидов в образование(Кенолог, Дипроспан).
А можно ли капать эти капли, если я совсем недавно капал флоксал и месяца ещё не прошло? Как понимаю это аналог. А отек после операции был конечно большой на этом месте, где сейчас уплотнение, а вот на верхнем веке сразу всё чисто было, почему так?
Флоксал и флоас моно -это препараты с разными действующим веществом и из разной группы. Один препарат антибиотик, а второй топический глюкокортикостероид (направленный на снятие отёка и воспаления). Капать можно.Верхнее и нижнее веко отличается анатомическим строением в толще верхнего века совсем нет подкожно -жировой клетчатки(отеки менее выражений или их вовсе нет), на нижнем веке за счет слоя подкожно -жировой клетчатки отеки выраженнее и проходят длительнее.
Здравствуйте.
Все три фото неинформативны.
Плохо видно состояние нижнего века.
Сделайте фото открытого глаза при хорошем дневном освещении
Здравствуйте, добавил фото или ещё лучше попробовать?
Посмотрела.
Это лучше. Видно, что отечность или уплотнение есть.
Оно мягкое? Болит?
Какие нибудь капли/мази после операции доктор рекомендовал?
Уже не болит, твердый шарик, как и был изначально до удаления, 1 в 1, только размером меньше и немного смещен к углу глаза. Лечил 7 дней тобрекс и корнерегель
Вполне возможно, что не доудалили.
Есть смысл ввести в полость уплотнения кеналог или дипроспан.
Медикаметозно лечить эффекта не будет, если его не было ранее.
Повторно удалять, может быть рубец.
Лучше инъекцию
Сегодня был в больнице, в которой удаляли, там сказали, что т.к. сейчас эта шишка не на том же самом месте, а смещена, то скорее всего отек сжал соседнюю мейбовиемую железу и произошла закупорка и из-за этого и появился новый халязион. Дипроспана у нас нет в наличии, а аналог вряд ли даст эффект, да и врач скептически отнеслась к тому, что вообще можно качественно попасть этим уколом в капсулу, мол покапайте-помажьте, но готовьтесь к операции(
Аналог вы имеете ввиду кеналог? Почему не даст эффект?
Я с кеналогом только и работаю
Аналог какой-то наш местный, название мне не говорили. Про кеналог речь не шла, я спросил на счет дипроспана, но думаю ответ такой же был бы, ведь основная причина отказа была, что не гарантируется попадание в капсулу
Т е они предлагают оперативным путем решить этот вопрос?
Вы как настроены?
Конечно я не хочу удалять, но и консервативно не помогает в моем случае. Да, сказали капли и мазь, не поможет - удалять
Лично я бы сделала инъекцию.
Если не будет эффекта, то удалить.
А рубец при повторном удалении, о котором вы говорили?
Это как исход удаления. От рубцевания никто не застрахован.
Возможно и не будет.
Если консервативно не вылечить, инъекция также без эффекта, то выход только оперативное удаление
А если будет небольшое уплотнение, как сейчас, и не будет расти, можно ли не удалять вообще?
Принятый ответ
Можно.
С халазионом можно жить если он не в острой стадии воспаления. Просто косметический дефект
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20219 ответов
- 6 Августа 20226 ответов
- 28 Августа 202314 ответов
- 29 Января 202420 ответов