Что вас беспокоит?
Сильные побочные явления при приёме антидепрессантов
Добрый день. Практически всю жизнь испытываю беспокойство и тревожность по любому поводу. В особенности ипохондрического характера.Даже при незначительных симптомах.вынуждена проходить углублённые исследования, интервалы между которыми сейчас всё чаще и чаще. В процессе ожидания результата испытываю невыносимый страх, что найдут очень серьёзное, неизлечимое заболевание. Несколько лет с врачом не можем подобрать антидепрессанты. Принимала: Паксил, Феварин, Серената, Венлафаксин, Селектра. Все препараты начинала с минимальной дозы и с прикрытием: Стрезам, Атаракс, Фенибут, Мебикар, Кветиапин. При повышении минимальной дозы до половины, возникает нестерпимая головная боль в затылке и многократная рвота. Прошла дополнительные исследования: мрт- МР- картина очагов дисциркуляторного (дистрофического характера) в больших полушариях.МР-картина образования гипофиза. На узи сосудов головного мозга фиксировались вазоспазмы, признаки начального атеросклероза. ( невролог ничего серьезного не увидела по результатам), Имею гипотериоз, принимаю эутирокс 50. И латентный дефицит железа из за обильных менструаций. Принимаю препараты железа. Колоноскопия и Гастроскопия без патологии. Когнитивно-поведенческая терапия не принесла результатов, врач сказала нужно подбирать терапию, но мне ничего не подошло из перечисленных антидепрессантов. Какие еще препараты мне могут помочь? Также пытались снять тревожность атараксом, но от него нет эффекта и очень сильная сонливость. Кветиапин и Арипризол также не дали эффекта. Помогите пожалуйста подобрать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
МР-картина образования гипофиза - какой уровень пролактина у вас?
Как настроение в течение дня? Как аппетит? Как спите ночью?
Анжела Вильевна, пролактин всегда очень повышен, из за этого и направили на МРТ. Пролактиномы не обнаружено. Но понижать пролактин препаратами эндокринолог будет после уровня, до которого я не дошла.Думаю, причина повышенного пролактина-сильный стресс.Сон нормальный, днём часто сонливость и зевота. Настроение в течение дня меняется, сильная тревожность при пробуждении, после кофе состояние улучшается.
Антидепрессанты, которые вы принимали, повышали пролактин?
Анжела Вильевна, Он был изначально высокий много лет, связи не заметила.
Из антидепрессантов можно рассмотреть тразодон и бринтелликс.
Тразодон серотонинергический антидепрессант, принимают вечером, оказывает противотревожное действие, начальная доза 50 мг за 30 минут или через 2 часа после еды, затем каждые три дня повышают по 50 мг до минимальной терапевтической дозировки 150 мг/сут (целая таблетка).
Бринтелликс - антидепрессант сбалансированного действия, не дает синдром отмены, принимают независимо от приема пищи, чаще всего пациенты хорошо переносят данный препарат, начальная доза 5 мг, если эффекта нет, то через 2 недели повышают до 10 мг/сут.
Оба препарата не влияют на пролактин.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам следует пробовать миртазапин и триттико.
Учитывая вашу нелегкую ситуацию, в дальнейшем пробовать нейролептики в малых дозах, тот же арипипразол 2,5-5 мг.
И я бы пробовала еще психотерапевтов. Слова одного специалиста нельзя принимать за истину, вполне вероятно, что другой специалист найдет подход к вашему состоянию и сможет дать результат.
Скажите, какие техники выполняете при приступах ипохондрии?
Айше, добрый день. Особых техник я не знаю. рекомендовали метод "стоп", откладывать волнение на определённое время. Не могу сказать, что это работает. От арипипразола даже от четвертинки было плохо.
Ну вот, по сути психотерапии у вас не было. Я рекомендую работать в этом направлении. Вальдоксан еще рассмотрите.
Принятый ответ
Здравствуйте,в. Вязи с пролактином круг сужается, рассмотрите азафен или Бринтелликс; как прикрытие гранлаксин или буспирон. Ищите хорошего психотерапевта кпт-это основа вашей терапии.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая сложность подбора терапии, невозможность подбора дозировок, отсутствие вообще какого-либо эффекта, не думал и о помощи в стационарных условиях, там получилось бы проследить полностью за Вашим состояния и подбор терапии в условиях стационара гораздо эффективней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рассмотрите вариант назначение бринтелликса+вам обязательно показана психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- Вчера в 14:2119 ответов