Консультация гастроэнтеролога /

Хронический активный хеликобактерный гастрит — вопрос №1856010

324 просмотра

Здравствуйте.Помогите понять диагноз.
Все плохо?
Как дальше жить?
Эта стадия предрака?
Антибиотики пропила. На повторный тест не позвали. Сама не задумалась.Прошло месяцев 10 и снова боли в желудке.
К врачу пойду через неделю.
ФгДс запишусь снова… очень страшно.


Возраст: 35

Хронические болезни: Всд гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, прикрепила . Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую заново пройти тест на хеликобактер и фгдс

После уже решить дальнейшую тактику , до сдачи анализа исключить прием ИППП(омез и тд) на 14дней
Клиент
Яна Ринатовна, а то, что написана атрофия и стадия ее это очень опасно?
Клиент
Яна Ринатовна, я не пью ничего, кроме витаминных препаратов.
Терапевт
Необходимо постоянно наблюдать в динамике
Фгдс раз в год
Клиент
Яна Ринатовна, добрый вечер. Сдала фгдс. Биопсию взяли. Боль тихая, иногда есть , иногда нет, но присутствует дискомфорт. И отдает между лопатками.
Терапевт
Посмотрела
Неплохой результат)

Боли между лопатками часто могут возникать на фоне невралгии или остеохондроза. Рекомендую очную консультацию невролога
Клиент
Яна Ринатовна, и вместе с этим желудок болит? Я думала это связано. Сейчас прям спазм желудка.
Терапевт
Узи брюшной полости давно делали?
Клиент
Яна Ринатовна, иду сегодня в 11:30 по Москве. Терапевт мой сказала, не обязательно. Биохимия хорошая. Не знаю. Я все равно иду
Терапевт
Не всегда сразу б/х показывать отклонения может
Клиент
Яна Ринатовна, загрузила узи
Терапевт
Результат отличный
Клиент
Яна Ринатовна, подскажите как пить тотему? В нотации не нашла. Натощак? Меня, вроде тошнило от натощак. Можно после еды?
И еще лучшее усвоение с Вит с? Или с фолиевой кислотой? Вит с в шипучках нельзя же мне получается?
Терапевт
Лучше до еды
По амп 2р/аут
В составе уже есть витамин с
Клиент
Яна Ринатовна, сходила я к неврологу. Результат закрепила. То что выписала, сильно не повлияет на желудок?
Терапевт
Мелоксикам влияет на слизистую жкт
Нужно пить после еды , под прикрытием иппп
Клиент
Яна Ринатовна, там же уколы. В/м . Я укола уже?
Терапевт
Извините , не увидела
Клиент
Яна Ринатовна, Ребагит пью он защитит? Или все же омез надо?
Терапевт
Ну я бы еще омез добавила
Клиент
Яна Ринатовна, как пить? И сколько
Терапевт
20 мг 2р за 30 мин до еды
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До рый день, скажите, чем Вы лечили хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, первой линией. Так назвал доктор. Амоксицилин , де нол, кларитромицин, еще препарат был. Забыла название. Ребагит вроде.
Дозы большие. Две недели. Чувствовала себя отлично потом.
Никогда не было изжоги( исключая беременности )и нет ее. Ничего не беспокоило. Отрыжки нет. Урчания нет. Запаха изо рта нет. Кислотности нет. Налета нет.
Просто тупая тихая боль.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, да, лечение адекватное.
Вам нужно сдавать дыхательный уреазный тест.
Не надейтесь на тест при фэгдс, там часто экспресс тесты показывают ложные результаты.
При положительном результате нужно снова пройти лечение, но нужна уже вторая схема.
Вполне возможно, что инфекция не ушла на фоне приема данных антибиотиков, так как у многих пациентов существует резистентность к амоксициллину.
Клиент
Елена Николаевна, в нашем городе нет дыхательного теста. А следующий город только через «зимник» , дороги нет.
Есть кал на антитела вроде.
Скажите пожалуйста, Ребагит пить надо каждый год всегда курсами несколько раз в год? Мне об этом не говорили. Я столько времени потеряла.
Но я месяц пила льняное масло. А еще бал «гастрикс» тоже масла с капсулой.

А сейчас боль уменьшить чем можно? Ношпа?
Моя стадия опасная?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Да, можно сдать антиген в кале.
Я бы Вам сейчас порекомендовала сдать кал на НН, если нет возможности, то начните прием ребагит 100 мг три раза (20 дней)
Разо 20 мг утром ( 2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза (10 дней)
Никакие масло пить не нужно, Вы стимулируйте выработку желчи, это может усилить болевой синдром со стороны желудка.
Атрофия да, есть. Но это не предраковое состояние.
Но ситуация нужно держать на контроле.
Я рекомендую Вам обязательно выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка, исключить аутоиммунный гастрит и обязательно выполнить гастропанель, оценить кислотообразующую функцию желудка.
Клиент
Елена Николаевна, в клинике появился анализ. Завтра пойду сдам.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И повторить фэгдс + биопсия по OLGA
Клиент
Елена Николаевна, а то что есть сейчас степень 2 стадия 3 это тяжёлая стадия? Атрофический гастрит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, видимо уже давно атрофия в желудке.
Нужно делать гастропанель и исключать аутоиммунный гастрит.
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер. Сделала фгдс. Биопсию взяли. Жду ответа на биопсию.
Клиент
Елена Николаевна, боль есть не сильная, работать могу. с отдачей между лопатками. Или под ней слева.
Клиент
Елена Николаевна, сдала биохимию , все хорошо. Клиника- низкий гемоглобин.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Какой гемоглобин?
Нужно сдать сывороточное железо
Ферритин
Витамин В12
Фолиевую кислоту
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А что у Вас по узи?
Боли связаны с приемом пищи?
Лекарства не начали принимать?
Что решили с хеликобактер? Потом проверьтесь?
Клиент
Елена Николаевна, 95
Клиент
Елена Николаевна, сдам завтра это все
Клиент
Елена Николаевна, узи записаться не могу. Завтра буду пробовать снова.
Не ела с 18:00 вчера до 19:00 сегодня. Фгдс было 16:30. Поела и вот прям болит.
Была у терапевта. Она меня пощупала. Дискомфорт был в области солнечного сплетения. Не больно. Не приятно. Сказала ей про боль в области лопаток, сказала нервные окончания и болит.
Выписала мне креон, де нол, тотему, и препарат нексиум. Дюспаталин. Это все. Результат биопсии не готов, рано еще. ХП будет готово через 6 дней, сказали.
Гастропанель 13 дней.
Сейчас болит и желудок и в области лопаток одновременно. Могу выпить ношпу?
Клиент
Елена Николаевна, я купила Ребагит еще сама. Но еще не начала. Т.к Фгдс было.Начну с завтра.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, начните ребагит, начните разо или нексиум 20 мг утром, но шпу или Дюспаталин
Пока так, а когда все будет готово, то уже будет скорректировано лечение.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А антиген на НР сдали?
Клиент
Елена Николаевна, кал нет. Только дыхательные. Не получается утром в туалет сходить. А с вечера это же поздно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Дыхательный сделали?
Клиент
Елена Николаевна, да.
Лекарства пью. Дюспаталин не помогает.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Давайте дождемся результата.
Но Вы сделали тест , еще не принимали никакие лекарства ?
Клиент
Елена Николаевна, дюспаталин уже дня 4. Нексиум вчера один раз вечером. Висмут тоже один раз. С анализами не могу пить полный курс в день. С завтра точно будет полный дневной курс
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла
Да, подключайте все препараты, думаю на фоне их приема самочувствие улучшится.
Клиент
Елена Николаевна, как такое возможно, что на фгдс все хорошо. Эндоскопист сказал, что такую атрофию видно, стенки тонкие и сосуды видны. А у меня не увидел. Он был удивлен биопсией с прошлого года. Сказал почему я ее вообще сделала, говорю, заболело же.
Мое мнение, если болит, значит точно есть.
Клиент
Елена Николаевна, загрузила узи
Клиент
Елена Николаевна, анализ пришел на ХП. Загрузила. Получается отрицательный. Лечение действительно сработало в прошлом году.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, я тоже обратила внимание на последнее заключение.
Ну давайте дождемся результата биопсии.
Клиент
Елена Николаевна, очень страшно так. Завещание писать надо?
Клиент
Елена Николаевна, подкрепила прошлогоднее фгдс. Врач был удивлен от биопсии
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но все таки мы делаем окончательные выводы по биопсии.
Признаки анемии, возможно врач увидел бледную слизистую, что так же может быть признаком атрофии.
Нет, это не страшно.
Не нужно сейчас нервничать зря.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите, как лучше пить тотему? Я забыла. В нотации не нашла. Натощак? Или можно поесть и выпить? А то вроде, натощак мне тошнило
Клиент
Елена Николаевна, и какой промежуток по времени между приемом. Вот я выпиваю дюспаталин за 20мин до еды. И висмут же тоже надо за 20 мин до еды. Как их сочетать вместе?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно дюспатин и висмут принимать за 30 мин до еды вместе
Тотему после еды
Клиент
Елена Николаевна, нексиум написали 2 раза в день. После еды я уже пью креон. Сразу. Так , а нексиу когда теперь? Опять же после еды я буду пить Ребагит, через полчаса.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А зачем пить сейчас креон?
Вам можно к нексиума добавить ребагит, но ребагит принимается через час после еды
А до еды за полчаса у Вас пойдет Дюспаталин, улькавис, ну и нексиум тоже до еды можно принять.
Когда пойдете гастропанель сдавать, то все препараты необходимо будет отменять минимум за две недели
Клиент
Елена Николаевна, а улькавис это зачем? Мне его не выписывали. Не знаю, врач сказала от тяжести в желудке креон .
Гастро я сдала до приема лекарств несколько дней назад
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, улькавис не нужно, ребагита достаточно. Креон не нужен. От тяжести назначается ганатон 50 мг три раза
Клиент
Елена Николаевна, хорошо. Попробую. Тяжесть не часто .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урчание в животе, вздутие
1 час назад
1000.00 р.
Марина
Анализы и узи
4 часа назад
900.00 р.
Ольга
По утрам налёт в горле
5 часов назад
1000.00 р.
Рима
Нарушение стула
6 часов назад
800.00 р.
Дарья
Как набрать вес в 64 года
7 часов назад
1000.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта