Что вас беспокоит?
Жжение в солнечном сплетении справа , иногда отдает под нижние ребра .
Доброго дня ! Имею в анамнезе диагноз хронический гастродуоденит , недостаточность кардии , перегиб желчного пузыря. Последние 5-7 дней наблюдаю постоянные боли в правом Боку под ребрами , жжение , ноющие боли , они концентрируются либо по контуру 6-7 ребра справа , либо уходят к 9/10 ребру . Боли терпимые , жгучие , усиливаются после еды . Гастроскопию делала недавно в конце ноября . В целом все было ок, как обычно небольшой гастрит - но он обычно тревожит меня слева , а не справа . Сходила на свежее узи ОБП - по результатам все в рамках нормы , кроме затрудненного просмотра поджелудочной из за излишних газов в тонком кишечнике . Ну и как всегда перегиб сильный желчного . Сдала также анализы крови , прикрепляю .скажите какое лечение стоит начать ? Принимаю сейчас Нексиум 2 раза в день по 20 мг , микразим 10.000 при каждом приеме пищи , и пепсан до приема пищи за полчаса . Но боли не уходят . Диету держу , вареное , в духовке , ничего жареного , не употребляю алкоголь более 3 лет . Не курю . Не понимаю откуда рефлекс и недостаточность кардии . Но боли справа утомляют . * умеренная лейкопения у меня давно , врачи крутили меня много раз , но лейкоциты не хотят подниматься выше 4, уже года 3 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
А какой стул - регулярный, комфортный? Позывы в туалет безболезненные?
Связываете ли Вы боли с приемом пищи, физ.нагрузкой?
Ксения Константиновна, добрый вечер !
Последнее время стали появляться запоры , стул раз в 2 дня . Но нормальный . Боли появляются через 20-30 минут после приема пищи , после физ нагрузки , поднятия тяжести - они тоже есть .
Судя по локализации и времени возникновения это больше похоже на желчевыводящие пути и двенадцатиперстная кишка. Но по УЗИ застоя желчи не выявлено, только деформация желчного пузыря…
И всё же из-за нарушения моторики желчевыводящих путей и происходит скорее всего заброс желчи в желудок, а далее желудочного содержимого в пищевод.
Возможен прием препаратов:
Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - препятствует забросу желчи и содержимого желудка наверх, нормализует моторику пищевода, желудка, частично желчевыводящих путей;
Урсрсан (Урсофальк, Эксхол) по 1капс 2 раза в день сразу после еды - 1 месяц - улучшение свойств желчи, небольшой желчегонный эффект.
Ксения Константиновна, прикрепила узи обп , возможно и естественно оно более информативно чем мое описание .
По заключению УЗИ всё как Вы сказали - желчь не густая, без застоя. Но есть метеоризм.
Тогда вместо Ганатона больше рекомендуется Тримедат 200мг по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1месяц - уменьшит метеоризм за счет нормализации моторики кишечника, несколько уменьшит недостаточность кардии и заброс. И я бы оставила Урсосан - для решения предполагаемой причины этого метеоризма.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад6 ответов