Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в солнечном сплетении справа , иногда отдает под нижние ребра . — вопрос №1856023

407 просмотров

Доброго дня !
Имею в анамнезе диагноз хронический гастродуоденит , недостаточность кардии , перегиб желчного пузыря. Последние 5-7 дней наблюдаю постоянные боли в правом Боку под ребрами , жжение , ноющие боли , они концентрируются либо по контуру 6-7 ребра справа , либо уходят к 9/10 ребру . Боли терпимые , жгучие , усиливаются после еды .
Гастроскопию делала недавно в конце ноября . В целом все было ок, как обычно небольшой гастрит - но он обычно тревожит меня слева , а не справа . Сходила на свежее узи ОБП - по результатам все в рамках нормы , кроме затрудненного просмотра поджелудочной из за излишних газов в тонком кишечнике . Ну и как всегда перегиб сильный желчного . Сдала также анализы крови , прикрепляю .скажите какое лечение стоит начать ?
Принимаю сейчас Нексиум 2 раза в день по 20 мг , микразим 10.000 при каждом приеме пищи , и пепсан до приема пищи за полчаса . Но боли не уходят . Диету держу , вареное , в духовке , ничего жареного , не употребляю алкоголь более 3 лет . Не курю . Не понимаю откуда рефлекс и недостаточность кардии . Но боли справа утомляют .
* умеренная лейкопения у меня давно , врачи крутили меня много раз , но лейкоциты не хотят подниматься выше 4, уже года 3 .

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастродуоденит , рефлекс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Маргарита.
А какой стул - регулярный, комфортный? Позывы в туалет безболезненные?
Связываете ли Вы боли с приемом пищи, физ.нагрузкой?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, добрый вечер !
Последнее время стали появляться запоры , стул раз в 2 дня . Но нормальный . Боли появляются через 20-30 минут после приема пищи , после физ нагрузки , поднятия тяжести - они тоже есть .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Судя по локализации и времени возникновения это больше похоже на желчевыводящие пути и двенадцатиперстная кишка. Но по УЗИ застоя желчи не выявлено, только деформация желчного пузыря…
И всё же из-за нарушения моторики желчевыводящих путей и происходит скорее всего заброс желчи в желудок, а далее желудочного содержимого в пищевод.
Возможен прием препаратов:
Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - препятствует забросу желчи и содержимого желудка наверх, нормализует моторику пищевода, желудка, частично желчевыводящих путей;
Урсрсан (Урсофальк, Эксхол) по 1капс 2 раза в день сразу после еды - 1 месяц - улучшение свойств желчи, небольшой желчегонный эффект.
Клиент
Ксения Константиновна, прикрепила узи обп , возможно и естественно оно более информативно чем мое описание .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По заключению УЗИ всё как Вы сказали - желчь не густая, без застоя. Но есть метеоризм.
Тогда вместо Ганатона больше рекомендуется Тримедат 200мг по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1месяц - уменьшит метеоризм за счет нормализации моторики кишечника, несколько уменьшит недостаточность кардии и заброс. И я бы оставила Урсосан - для решения предполагаемой причины этого метеоризма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе внизу справа
5 часов назад
800.00 р.
Алена
Метронидазол или ванкомицин
7 часов назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
8 часов назад
800.00 р.
Сергей
Тяжесть в животе
9 часов назад
700.00 р.
Ирина
Повышенный Алт Аст
сегодня, 00:25
800.00 р.
Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону