Консультация онколога /

Рак предстательной железы — вопрос №1856646

174 просмотра

Пациент (71год) рак предстательной железы IV ст T3N1M1 (МТС в костях, забрюшинных лимфоузлах).
Терапия проводится препаратами трипторелин 11.25 и золендроновой кислотой (1 раз в 3 месяца). + ежедневный прием прегабалин и транексам для облегчения боли.
На сегодняшний день уровень пса начал расти (сейчас 6,17) до этого в ноябре 23 - 2,43. Август 23 - 1.44 нг/мл
Подскажите, в связи с ростом пса необходима смена терапии? Какую схему лечения нам смогут предложить?

Возраст: 71

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите, пожалуйста выписки и результаты обследований. Какое общее состояние у пациента?
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Последняя выписка от ноября. Прикрепила. Общее состоянии не совсем плохое с учетом заболевания. Боли беспокоят сильно, но пока дозировка обезболивающих справляется. Передвигается сам.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Рост ПСА является показанием для дообследования.Если по результатам дополнительных методов обследования ( КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости , МРТ органов малого таза -все обследования с контрастным усилением) будет выявлено прогрессирование , необходима смена линии терапии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований, осмотр онколога свежий.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила последнюю выписку от ноября. К онкоурологу пойдет в четверг, поэтому мне и нужно понимать, что нам могут предложить.
Онколог
Сейчас нужно выполнить полное дообследование- кт обп с ку, кт огк , мрт органов малого таза с ку. Так как отмечается продолженный рост пса, нужно исключать дальнейшее прогрессирование заболевания и дополнительно к аналогам ГРГ добавлять антиандрогены нового поколения или ингибиторы синтеза андрогенов(абиратерон). При таком распространении только аналогов ГРГ недостаточно.В случае с висцеральными метастазами решается вопрос о назначении химиотерапии или опять же, тех препаратов, которые перечислила выше.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждые день.
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Клиент
Владислав, прикрепила последнюю выписку от ноября
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Повышение уровня ПСА может говорить о прогрессирование онкологии.
Необходимо провести дообследование отдаленных органов: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом.
Из терапии необходима коррекция лечения, переход на антиандрогены нового поколения, например абиратерон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Владислав
2024-01-30 07:01:16
30 января 2024
Владислав Водолазский, 30 января 2024
У Вас на настоящий момент времени рак предстательной железы стал кастратрезистентным, так как есть два прироста ПСА относительно надира.
Нужно принципиально менять линию лечения и к АДТ (Трипторелин) добавлять один из вариантов:
1. Энзалутамид
2. 10 курсов Доцетаксела
3. Абиратерона ацетат
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома или рак?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Добрый день. Прошу прокометнировать
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
На пальце ребенка черное пятно
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растет пса после брахитерапии.
9 часов назад
900.00 р.
Татьяна
Увеличены лимфоузлы средостения
9 часов назад
900.00 р.
kage7@mail.ru
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур