Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1856646

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Пациент (71год) рак предстательной железы IV ст T3N1M1 (МТС в костях, забрюшинных лимфоузлах). Терапия проводится препаратами трипторелин 11.25 и золендроновой кислотой (1 раз в 3 месяца). + ежедневный прием прегабалин и транексам для облегчения боли. На сегодняшний день уровень пса начал расти (сейчас 6,17) до этого в ноябре 23 - 2,43. Август 23 - 1.44 нг/мл Подскажите, в связи с ростом пса необходима смена терапии? Какую схему лечения нам смогут предложить?

Да
71 год
30 Января 2024·Просмотров: 222·Татьяна, Москва

Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите, пожалуйста выписки и результаты обследований. Какое общее состояние у пациента?

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Последняя выписка от ноября. Прикрепила. Общее состоянии не совсем плохое с учетом заболевания. Боли беспокоят сильно, но пока дозировка обезболивающих справляется. Передвигается сам.

Принятый ответ

Рост ПСА является показанием для дообследования.Если по результатам дополнительных методов обследования ( КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости , МРТ органов малого таза -все обследования с контрастным усилением) будет выявлено прогрессирование , необходима смена линии терапии.

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований, осмотр онколога свежий.

Юлия Бабековна, прикрепила последнюю выписку от ноября. К онкоурологу пойдет в четверг, поэтому мне и нужно понимать, что нам могут предложить.

Принятый ответ

Сейчас нужно выполнить полное дообследование- кт обп с ку, кт огк , мрт органов малого таза с ку. Так как отмечается продолженный рост пса, нужно исключать дальнейшее прогрессирование заболевания и дополнительно к аналогам ГРГ добавлять антиандрогены нового поколения или ингибиторы синтеза андрогенов(абиратерон). При таком распространении только аналогов ГРГ недостаточно.В случае с висцеральными метастазами решается вопрос о назначении химиотерапии или опять же, тех препаратов, которые перечислила выше.

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждые день.
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы

Владислав, прикрепила последнюю выписку от ноября

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Повышение уровня ПСА может говорить о прогрессирование онкологии.
Необходимо провести дообследование отдаленных органов: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом.
Из терапии необходима коррекция лечения, переход на антиандрогены нового поколения, например абиратерон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.