Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1857452

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик

Здравствуйте, ребёнок 2 года , в пятницу начал кашлять и поднялась температура 38 , в субботу весь день 37 с чем - то к вечеру поднялась до 38,8 ( сбила нурофеном до 37,4) к кашлю добавился насморк температура по сей день ( вторник ) не поднимается выше 38,3, но и ни опускается ниже 37,4.С понедельника аскорил . А так промываю нос аквалором , обильное питье , проветривание, вибрационный массаж . Вызывали врача на дом назначили аскорил и антибиотик, диагноз бронхит. антибиотик , я еще не давала, сдали анализы. Кашель страшный лающий какой- то , еще он чихает. Плохо спит , практически не ест. Мочу сдать сегодня не удалось. Но писает часто и моча прозрачная ( пьет много , но только воду ) . Вид болезненный. Врач по любому поводу назначает антибиотик и вообще не уверена , в ее диагнозе . Какие анализы сдать? Еще волнуюсь по поводу коклюша , у сына 3 прививки пентаксима последняя в октябре. Заразился в детском саду , когда в пятницу за ним пришла, там дети также как он сейчас кашляли. Посмотрите , пожалуйста , анализ , целесообразно ли принимать антибиотик и какой ( назначали супракс ) ? И на счет аскорила есть сомнения.

30 лет
30 Января 2024·Просмотров: 110·Анна

Анна, здравствуйте!
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию( уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме), поэтому антибиотик не показан.
Кроме того, бронхит в 80% вирусной природы.

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в любом числе аскорил)не рекомендованы детям первых 5 лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Лечение симптоматическое:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, грубом кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.

Валентина, спасибо за ответ. У него истерика из - за ингаляций ( пробовали пару раз ) , есть ли смысл его мучать , он просто орет , вырывается , бордовый , подбородок трясётся?

Анна, тогда пока без ингаляций, но если кашель будет более грубый, участится, т.е. повысится риск стеноза- Пульмикорт необходим.

Валентина, Вы не подскажите температура сколько дней «норма» в такой ситуации? Сегодня пятый день сейчас 38,3 сыну прям плохо , глаза слезятся , стонет. Решила сейчас сбить, вообще сбивали только один раз , когда была 38,9

Принятый ответ

Анна, температура может повышаться 7-10 дней

Здравствуйте. Анализ крови еще не успел среагировать на болезнь, воспаления нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Антибиотик принимать не нужно.
В лечении;
Обильное теплое питье
Жаропонижающие: нурофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг.
От кашля: ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, за 1 час до сна.

Наталья Александровна, сегодня 5тый день болезни ( с температурой ) , сегодня и сдавали анализы. У него истерика случается из - за ингаляций , есть ли смысл его мучать и держать?

По крови нет показаний к антибиотикотерапии. Если так истерит ребенок, то ингаляции пользы не принесут.
Лучше обильное питье и перкуторный массаж по спинке.

Наталья Александровна, спасибо за ответ.

Наталья Александровна, а Вы не подскажите температура сколько дней «норма» в такой ситуации? Сегодня пятый день сейчас 38,3 сыну прям плохо , глаза слезятся , стонет. Решила сейчас сбить, вообще сбивали только один раз , когда была 38,9

До 7 дней.
Но всё зависит от состояния ребёнка: вялость, урежение мочеиспускания, сонливость постоянная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.