Что вас беспокоит?
Дуодено-гастральный рефлюкс
Здравствуйте! 16.03.2023 сделал гастроскопию. Заключение: ДГР. Беспокоит небольшое жжение в желудке днем, вечером через полчаса после еды и пока не поем снова. Сделал 13C-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori, результат: хеликобактер не в активной фазе. По результатам КТ брюшной полости: гепатоспленомегалия. После посещения гастроэнтеролога в сентябре 2023 пропил курс: некисум, ребагит, тримедат, гептрал. Диета 5 - продолжаю. Продолжаю прием: урсосан, пепсан-р. Симптомы не уходят. Какие обследования можете посоветовать? Какие таблетки принимать на ближайшее время, чтобы защитить желудок от ДГР, или урсосана и пепсана-р пока достаточно?
Здравствуйте .
Все таки нужно повторить свежие обследования , так как прошел уже практически год .
Урсосан в какой дозировке принимаете ?
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ! 750 мг урсосана в сутки т е по 3 капсулы. Повторить только гастроскопию? КТ было в августе 2023, без изменений за год, следующее ориентировочно летом 2024.
Дозировка очень большая . Урсосан раздражает слизистую желудка ,у вас нет застоя желчи чтобы пить такую дозировку препарата , при дгр достаточно 250-500 мг .
Делаем фгдс , да . И можно сделать узи и биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин .
Копрограмму
Дыхательный водородный тест на сибр ( так как про нарушение оттока желчи будет сибр , который будет усиливать ваши симптомы )
На данный момент :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Я бы пока рекомендовала
Омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Пепсан р можно оставить .
Екатерина Андреевна, Спасибо за ответ! Пока сдаю анализы, если выяснение причины ДГР затянется и желчь так и будет поступать в желудок, то длительно, несколько месяцев, например, принимаю урсосан в указанной Вами дозировке, пепсан-р и омез ДСР? Этого хватит, чтобы защитить слизистую пока что?
Принятый ответ
Урсосан назначают курсом 4-8 недель .
Омез дср конечно защитит слизистую и нормализует моторику , чтобы не было забросов .
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20207 ответов
- 14 Ноября 202014 ответов