Повышен гематокрит — вопрос №1424595

Question

Повышен гематокрит — вопрос №1424595

Людмила, Петрозаводск

8093 просмотра

22 июня 2023

Здравствуйте уважаемые врачи ,у меня железодифицитная анемия, лечу её хелатной формой железа, но почему то растут другие показатели ,эритроциты постоянно повышены, сейчас ещё и гематокрит повышен ,о чем это говорит ,симптомов у меня много,боли в спине ,груди, тахикардия, слабость,по сердцу все проверено ,в норме .Как поднимать ферритин, может у меня что не в порядке ,почему другие показатели растут ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Анемия ,всд ,остеохондроз

Вопрос закрыт

симптом

показатель

железодифицитная анемии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, эритроциты растут из-за того, что гематокрит повышен. Гемоконцентрация. Сейчас объясню.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Какой препарат принимаете?

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Алена, пью я мало воды ,железо принимаю фирмы NSP ,я его теперь и боюсь пить их зп этого .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Здесь первоначально не в железе дело, а в недостатке воды.

Пожаловаться

Людмила, 23 июня 2023

Клиент

Алена, подскажите пожалуйста ещё, почему объем больших тромбоцитов понижен ,прочитала что это плохо ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Людмила, здравствуйте!
Гематокрит и эритроциты у вас сейчас в норме (норма гемактокрита до 51%, эритроцитов до 5.2). Прием препаратов железа не приводит к бесконтрольному повышению эритроцитов и гематокрита.
А дефицит железа у вас подтвержден? Анализ на ферритин сдавали? Как давно принимаете препараты железа?

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, да ,ферритин был 5 потом вырос до 28 и упал опять до 7 ,недавно сдавала 9 был ,анемия у меня лет с 18 уже ,ходила и к гематологу уже .

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, меня беспокоит что он растёт, до этого был ниже

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Он растет обычно на фоне недостаточного потребления жидкости. Нужно наладить питьевой режим.
По поводу дефицита железа - выясняли причину постоянного снижения запасов железа? У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, именно причина и есть обильные месячные

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, т.е только наладить питьевой режим ,не беспокоиться ,а то я уже собралась сдавать коагулограмму )

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Да, наладить питьевой режим и не забывать пить воду перед анализом. Коагулограмма не имеет отношения к гематокриту, сдавать её не нужно.
Вам нужно адекватно пролечить дефицит железа: поднять ферритин хотя бы выше 30 (принимать лучше лекарственные препараты, например, тардиферон по 1 таблетке день не менее 2 мес с последующим контролем ферритина; если аптечные препараты все переносятся плохо, можно рассмотреть внутривенный способ введения препаратов железа). Далее для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, на аптечные таблетки железа мне плохо ,а внутренно терапевт не назначит ,они смотрят на гемоглобин а он в норме у меня

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно обращаться к другому врачу. БАДами поднять запасы железа сложно, дозировка железа в них не достаточна.

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, а могут ли быть из за подъёма гематокрита тромбы ?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Людмила, повышение эритроцитов и гематокрита говорят о недостаточном питьевом режиме, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Порекомендую вам проверить насыщение трансферрина железом для оценки дефицита железом, ферритин может быть снижен не из за дефицита железа, а из за дефицита белка

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июня 2023

Гематолог

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Мария, я принимаю железо уже давно ,только хелатное ,т.к мне от аптечного плохо очень с жкт ,хорошо, сдам трансферритин тогда .

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июня 2023

Гематолог

Надо сдать насыщение трансферрина железом

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 23 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста а почему ещё понижен объем больших тромбоцитов у меня ,такого прочитала в интернете ,страшно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 июня 2023

Гематолог

Этот показатель не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 23 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо ,а то я вчера начиталась ,всю ночь думала )что это признак лейкоза и т.д . Ужас.А в целом нормальный анализ крови у меня успокойте пожалуйста, или надо что то сдать ещё, проверить ?)

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 июня 2023

Гематолог

Людмила, не переживайте у вас хороший анализ крови, никаких данных за лейкоз у вас нет

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 23 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо большое вам)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в плановом порядке выполните УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, препараты железа можно продолжать принимать, несмотря на гематокрит. Показатель может меняться и варьировать по множеству факторов. Больше пейте воды, избегайте вредных привычек, физических перегрузок, следите за работой ЖКТ. Жизни и здоровью сейчас ничего не угрожает.

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, узи делала 2 месяца назад ,все хорошо,изгиб только желчного был ,но он постоянно так у меня,без застоя желчи .Опять сделать узи ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда смысла нет делать ещё раз.

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия,он может быть повышен из за селезенки ?Дело в том ,что у меня почемв то всегда эритроциты повышены ,лет 10 точно уже ,я не понимаю почему, из за препаратов что ли ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Повышение эритроцитов никак не влияет на ваше здоровье и не связано с болезнью крови если уже много лет такая денденуия. Да, некоторые препараты могут подстёгивает чуть большую выработку эритроцитов.

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, ещё один вопрос тогда ,а если они повышены все время ,это же значит ,что кровь густая у меня и есть риск тромбов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Риск тромьозов повышается если есть воспаление в сосуде или изменён плазменный гемостаз.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Показатели у вас на верхней границе нормы. Необходимо наладить питьевой режим, старайтесь употребляет больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. По данным анализам анемии у вас нет. Имеются признаки железодефицита. Ферритин у вас какой? Причину железодефицита выясняли? Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет?

Пожаловаться

Людмила, 23 июня 2023

Клиент

Татьяна, обильные месячные, а так все норм ,я принимаю препараты но поднимается только другие показатели только не ферритин, я думаю может надо витамины группы В принимать начинать ?

+ 1

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Сначала нужно проверить нет ли дефицита, нужно сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если снижен ферритин, то это говорит о железодефиците, с витамином В 12 не связано. Если имеется постоянная хроническая кровопотеря.нужно, то его снижение предсказуемо. Необходима консультация гинеколога, нужно рассмотреть с ним необходимость приёма КОК или курсовой приём препаратов железа после каждой менструации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Припухлость на ГКСМ

1 ответ

21 августа 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Отёки по всему телу

4 ответа

28 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Быстрый рост ХГЧ

1 ответ

28 сентября 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Симптомы гипертериоза.

4 ответа

10 ноября 2024

Анастасия, Салаир

Вопрос закрыт

Жжение в животе и пупке, расстройство стула.

2 ответа

14 марта

Данил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T14:49:43+03:00

Из-за такого незначительного повышения - нет. Тромбообразование обуславливает множество факторов. Большее значение имеют наличие/отсутствие атеросклероза в сосудах, наследственная предрасположенность, курение, ожирение, прием гормональных препаратов, варикоз и другие подобные факторы.
Соблюдайте достаточный питьевой режим.