Что вас беспокоит?
Меланома или нет?
Здравствуйте! Подросток 17 лет, последние пол года страдаем атопическим дерматитом. Сегодня на очередном приеме дерматолога попросила посмотреть одну из родинок, которая у него с детства, мы за ней наблюдаем регулярно, фотографируем, никаких изменений на протяжении последних лет не наблюдали. Доктор, когда посмотрел под дерматоскопом сказал, что родинка очень плохая, что есть все признаки меланомы и что ее нужно удалить и отправить на гистологию. Мы записались на удаление на 6е февраля. Когда я спросила у врача не нужно ли нам дополнительное обследование перед удалением, он очень уверенно сказал, что в этом нет смысла. Ее надо просто удалить. Вопрос: действительно ли нам не нужно дополнительное обследование, МРТ и тд, и можно ли вот так в частной клинике, как доктор сказал за 15 минут удалять такие родинки? Добавляю фото родинки, как она выглядит без дерматоскопа на спине и фото с дерматоскопа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите фото
осмотр дерматолога можете прикрепить?
если выставлено подозрение на меланому, то нужен будет осмотр онколога и несколько другой подход.
Виктория Сергеевна, мы ходили на прием по поводу дерматита и заключение он дал именно на него. Невус он не описал. Просто записали нас на удаление 6го февраля.
рекомендую сначала Онкодиспансер и удаление на его базе.
фото посмотрела
невус подозрительный.
Не надо соглашаться на столь быстрые приглашения удаления.
По месту жительства получите направление в Онкодиспансер.
Подозрительные на меланому образованию иссекаются скальпелем с широким отступом и дальнейшей гистологией.
До удаления анализы крови, рентген грудной клетки.
Виктория Сергеевна, спасибо Вам! Мы недавно сдавали анализы. Посмотрите пожалуйста. Или нужно сдать дополнительные анализы?
Дополнительно анализы на вич гепатиты сифилис
Это нужно для любых манипуляций с кровью и жидкостями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться в онкологический центр по месту жительства. Подобные подозрительные невусы всегда нужно, чтобы оценивали врач-онкодерматолог. Если планировать удаление, то также это должен делать врач-онколог с опытом, с соблюдением всех необходимых отступов. Удаление проводят скальпелем с последующей гистологией.
Из дообследований необходимо провести общеклинические анализы крови, рентген легких (если не проводили за последний год.
Василий Михайлович, спасибо кровь сдавали за последние три месяца два раза, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Нужно сделать рентген или лучше МРТ?
Можно провести Рентген или КТ органов грудной клетки (легкие МРТ не оценивают)
Анализы пройденный в октябре тревоги не вызывают, но свою актуальность общий анализ крови утратил. Если будет возможность, то общий анализ крови можно будет повторить, хотя бы перед проведением операции по удалению невуса.
Василий Михайлович, там есть анализ от 17.01
Да, анализ за 17 января вижу. Есть небольшое повышение лимфоцитов, вероятнее всего была на тот момент вирусная инфекция или организм в недавнем времени ее перенес. А в целом анализ хороший.
Василий Михайлович, спасибо Вам большое! При меланомах, как правило есть изменения в крови?
При меланомах, особенно при меланомах на ранних стадиях никаких изменений в анализах крови может и не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина. Согласна с коллегами. Необходимо посетить онколога опухолей кожи онкологического диспансера. Удалять только после осмотра
Юлия Дмитриевна, спасибо! Так и сделаем.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально - это комбинированный невус
В центре - голубой невус с атипией
На мой взгляд, несмотря на всю подозрительность - я бы не сказал, что это меланома
Голубые невусы, тем более такие подозрительные- нужно обязательно иссекать
Только ножевым иссечением (скальпелем) и с обязательным гистологическим исследованием
Клиника, где иссекать образование - не важна
Главное не иссекать лазером, сургитроном и тд
Владислав, спасибо Вам!
Обратимся в онкологический центр.
Дерматолог акцентировал на этом моменте, что обязательно скальпелем будет удаление. Меня просто смутило, что не нужна никакая подготовка в виде рентгена, УЗИ, КТ. Это все нужно сделать перед удалением, правильно?
В таком молодом возрасте совсем не обязательно!
Иссечение происходит под местной анестезией
ЭКГ и базовые анализы крови - этого достаточно
Все дальнейшие обследования - в зависимости от результатов гистологии
Обязательно напишите по результатам!!
Владислав, хорошо. Спасибо Вам!
Удачи Вам!
Искренне верю, что это не меланома
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо что бы невус осмотрел онкодерматолог. Далее решать вопрос о удаление невуса хирургическим путем в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Из дообследований рентген грудной клетки, анализ крови.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо! Запишемся к онкодерматологу.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа